Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego: objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego to stan zapalny (obrzęk, podrażnienie) jelita grubego. W wielu przypadkach pojawia się po zażyciu antybiotyków. Stosowanie antybiotyków może spowodować wzrost bakterii Clostridium difficile (C. difficile) i zakażenie wyściółki jelita, która wywołuje stan zapalny. Niektóre antybiotyki, takie jak penicylina, klindamycyna (Cleocin®), cefalosporyny i fluorochinolony, zwiększają prawdopodobieństwo przerostu C. diff.

Przegląd

Co to jest rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego?

Kto jest zagrożony rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego?

Do osób, które mają największe ryzyko rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego należą:

Mieszkańcy domów opieki
Osoby przebywające w szpitalu od dłuższego czasu
Osoby żyjące z innym, ciężkim schorzeniem

Objawy i przyczyny

Co powoduje rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego?

U niektórych osób C. diff jest częścią normalnej flory bakteryjnej lub zbioru bakterii w przewodzie pokarmowym. Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego jest wynikiem zmian flory bakteryjnej po zastosowaniu antybiotyków.

W niektórych przypadkach przyjmowanie antybiotyków może spowodować, że C. diff wymknie się spod kontroli i uwolni toksyny (trucizny) do tkanek jelitowych. Toksyny te atakują wyściółkę jelita i powodują objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.

Jakie są objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego?

Objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego obejmują:

Częsta wodnista biegunka, czasem krwawa
Ból i tkliwość w żołądku
Skurcze
Mdłości
Gorączka
Utrata apetytu

W cięższych przypadkach może wystąpić posocznica (potencjalnie niebezpieczna nadmierna reakcja organizmu na infekcję).

Większość osób z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego zauważa objawy 5 do 10 dni po rozpoczęciu leczenia antybiotykami.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego?

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego rozpoznaje się na podstawie badania próbki kału (kału) w laboratorium w celu identyfikacji toksyn wytwarzanych przez C. diff.

Lekarze mogą zdiagnozować rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego za pomocą sigmoidoskopii. Ta procedura wykorzystuje cienką, elastyczną rurkę (sigmoidoskop), która umożliwia lekarzowi oglądanie wnętrza jelita grubego.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego?

Pierwszą rzeczą, jaką może zalecić lekarz, jest zaprzestanie przyjmowania antybiotyku, który doprowadził do zakażenia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego leczy się antybiotykami, które są ukierunkowane na tę infekcję. W większości przypadków lekarze przepisują metronidazol (Flagyl®), wankomycynę (Vancocin®) lub fidaksomycynę (Dificid®) do 14 dni.

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego powraca (powraca) aż u 20% leczonych osób. W takim przypadku lekarz przepisze kolejną dawkę antybiotyku.

Nowsza metoda leczenia, znana jako przeszczep kału, wykorzystuje stolec od zdrowego dawcy, aby przywrócić normalną florę bakteryjną w jelicie, zwłaszcza jeśli infekcja powróciła po pierwszym zabiegu.

Jakie powikłania wiążą się z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego?

Powikłania rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego obejmują:

Niektóre osoby cierpią na reinfekcje C. diff, które mogą powodować wielokrotne nawroty rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
Jeśli twoja infekcja C. diff się pogorszy, możesz się odwodnić (stracić dużo płynów) z powodu częstych biegunek. Możesz także chwilowo utracić zdolność oddawania stolca.
W rzadkich przypadkach rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy powoduje toksyczne rozdęcie okrężnicy (poważne wzdęcie lub obrzęk), perforację jelit (nakłucie) lub posocznicę. Te stany to nagłe przypadki medyczne, które należy natychmiast leczyć.

Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na pogotowie, jeśli masz oznaki tych komplikacji, w tym:

Poważne wzdęcie brzucha (wzdęcia) i ból
Szybkie bicie serca (tachykardia)
Tkliwość brzucha

Zapobieganie

Czy można zapobiegać rzekomobłoniastemu zapaleniu jelita grubego?

Rzekomobłoniastemu zapaleniu jelita grubego spowodowanemu niekontrolowanym wzrostem bakterii C. diff można zapobiec, stosując podstawowe praktyki sanitarne:

Często myj ręce mydłem i wodą.
Umyj ręce po wizycie w domu opieki lub szpitalu.
Dezynfekuj powierzchnie środkami czyszczącymi na bazie wybielacza chlorowego.
Nie używaj antybiotyków z wyjątkiem tych przepisanych przez lekarza.
Jeśli opiekujesz się osobą z C. diff, załóż rękawiczki jednorazowe i umyj ręce po każdym kontakcie.
Jeśli twoje ubranie zabrudzi się kałem osoby zakażonej C. diff, wypierz ubranie mydłem i wybielaczem chlorowym.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są perspektywy dla osób z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego?

Dzięki leczeniu większość osób całkowicie wyzdrowieje z rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. W przypadku niewielkiej liczby osób ponowne zakażenie C. diff może prowadzić do powtarzających się napadów choroby.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza w sprawie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego?

Jeśli wystąpią objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, zwłaszcza jeśli niedawno przyjmowałeś antybiotyki, skontaktuj się z lekarzem w celu oceny i leczenia.

Tags: new healthcare information Porada medyczna