Smary do stawów lub wiskosuplementy

Zapalenie stawów kolanowych jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu kolana. Kiedy gładka chrząstka stawu kolanowego staje się cienka, często dochodzi do bólu w stawie. Leczenie zapalenia stawów kolanowych koncentruje się na próbie złagodzenia bólu przy jednoczesnym zachowaniu możliwie najprostszych zabiegów. Nieoperacyjne terapie zapalenia stawów kolanowych koncentrują się na zmniejszeniu bólu, głównie za pomocą leków przeciwzapalnych, modyfikacji aktywności, pomocy ambulatoryjnych i zastrzyków kortyzonu.

Niestety, te zabiegi mogą nie wystarczyć do złagodzenia dyskomfortu u wszystkich pacjentów. Gdy zabiegi niechirurgiczne nie przynoszą wystarczającej ulgi, można rozważyć operację wymiany stawu kolanowego. Wiedza, kiedy jest odpowiedni moment na wymianę stawu kolanowego, może być trudną decyzją do podjęcia. Zastrzyki nawilżające stawy to zabieg, który ma na celu złagodzenie objawów zapalenia stawów kolanowych i opóźnienie konieczności operacji wymiany stawu kolanowego.

Jak działają suplementy na stawy?

Wiskosuplementacja to lek do wstrzykiwania o nazwie hialuronian. Hialuronian do wstrzykiwań jest często określany przez jego najbardziej znaną markę „Synvisc”. Inne marki hialuronianu to Orthovisc, Euflexxa i Supartz.

Zastrzyki lubrykantu do stawów są zwykle podawane jako seria trzech zastrzyków do stawu kolanowego, każdy zastrzyk w odstępie około tygodnia. Czasami większe dawki tych leków można podać w jednym zastrzyku, tak jak w przypadku zastrzyków Synvisc One.

Hialuronian, nazwa substancji w zastrzykach wiskosuplementów, występuje w normalnym płynie stawowym i odpowiada za właściwości smarne normalnego płynu stawowego. Smarujące działanie płynu stawowego umożliwia gładkie ślizganie się powierzchni chrząstki stawów po sobie. Wstrzykując lek do stawu kolanowego, niektórzy uważają to za tak zwane smarowanie stawu. Dlatego możesz usłyszeć o wiskosuplementach jako „oleju silnikowym” na staw kolanowy. Wykazano również, że hialuronian ma właściwości przeciwzapalne i może pomóc chronić pozostałą chrząstkę w stawie.

Czy to pomaga?

Liczne badania dotyczyły skuteczności różnych wiskosuplementów w leczeniu zapalenia stawów kolanowych. Wyniki badań wahały się od braku korzyści w porównaniu z wstrzyknięciami placebo do łagodnej poprawy objawów. Jednak większe, lepiej zaprojektowane badania wydają się wykazywać bardzo małe korzyści z tych zastrzyków.

Początkowo była wielka nadzieja, że ​​te lubrykanty stawów będą skuteczne w łagodzeniu objawów zapalenia stawów kolanowych. Mniejsze badania wydawały się wykazywać pewne niewielkie korzyści dla pacjentów i dlatego zastrzyki stały się popularne. Niestety, większe badania nie wykazały tego efektu. Szczególnie ważne jest to, że gdy badania były zaślepione (aby ani pacjenci, ani pracownicy służby zdrowia nie wiedzieli, jakie leczenie – wiskosuplement czy placebo – znajduje się w strzykawce) efekty były znikome.

Czy powinieneś mieć zastrzyki?

Więc gdzie to pozostawia pacjentów? Żadne badanie nie wykazało, że zastrzyki nawilżające stawy są skutecznym leczeniem u dużej liczby pacjentów przez długi czas. Wczesne zainteresowanie tymi ujęciami opierało się głównie na mniejszych badaniach, które nie były dobrze zaprojektowane.

Z drugiej strony, wielu pacjentów przysięgnie, że te zastrzyki im pomogły, a zastrzyki mają niewiele wad. Żadne badanie nie wykazało poważnych niepożądanych skutków ubocznych związanych ze stosowaniem zastrzyków smarujących stawy w stawie kolanowym. Kiedy pojawiają się reakcje na zastrzyki wiskosuplementu, zwykle są to nawroty zapalenia stawu kolanowego, które zwykle ustępują w ciągu kilku dni.

Wiele firm ubezpieczeniowych zaczęło odmawiać pokrycia zastrzyków wiskosuplementów z powodu braku ich skuteczności klinicznej. Jeśli jednak jesteś zainteresowany zastrzykami, powinieneś porozmawiać z lekarzem, czy mogą one być rozsądnym sposobem leczenia, aby spróbować znaleźć ulgę w zapaleniu stawów kolanowych.