Możliwość uzyskania lub zmiany zakresu
Chociaż indywidualne/rodzinne ubezpieczenie zdrowotne jest zwykle dostępne do zakupu (lub zmiany planu) podczas rocznego okresu otwartej rejestracji jesienią lub gdy dana osoba doświadcza zdarzenia kwalifikującego, tak nie jest w przypadku 2021. Zamiast tego rejestracja jest otwarta w większości państw do połowy sierpnia.
Fakt, że 26 milionów Amerykanów nie ma ubezpieczenia zdrowotnego, był jednym z wyzwań, przed jakimi stanęły Stany Zjednoczone w walce z pandemią COVID-19. Aby rozwiązać ten problem, administracja Bidena ogłosiła w styczniu 2021 r., że na HealthCare.gov (rynek/giełda zarządzana przez władze federalne) zostanie otwarty jednorazowy specjalny okres rejestracji, trwający od 15 lutego 2021 r. do 15 maja 2021 r. Wkrótce po uchwaleniu amerykańskiego planu ratunkowego (ARP) w marcu 2021 r. administracja Bidena ogłosiła, że okno rekrutacyjne zostanie przedłużone o kolejne trzy miesiące, do 15 sierpnia 2021 r. w celu umożliwienia ludziom skorzystania z dodatkowej pomocy finansowej udzielanej przez ARP.
Dystrykt Kolumbii i 14 stanów prowadzi własne giełdy zamiast korzystać z HealthCare.gov. Ale wszystkie z nich otworzyły również specjalne okresy rejestracji, aby zająć się COVID i ARP, chociaż szczegółowe informacje różnią się w zależności od stanu.
Zamówienie wykonawcze otwiera okres zapisów
Wstępne ogłoszenie specjalnego okresu zapisów nastąpiło zaledwie kilka godzin po tym, jak prezydent Biden podpisał dekret wykonawczy mający na celu wzmocnienie Medicaid i ustawy o przystępnej cenie; rozporządzenie wykonawcze nakazywało agencjom federalnym rozważenie szerokiego zakresu zmian i ulepszeń, w tym specjalnego okresu rejestracji.
Większość zmian wymienionych w zarządzeniu wykonawczym będzie musiała przejść przez federalny proces ustanawiania przepisów i może potrwać miesiące, zanim zacznie ona obowiązywać. Jednak decyzja o otwarciu specjalnego okresu zapisów na HealthCare.gov była natychmiastowa.
Przez cały 2020 r. różni interesariusze, w tym ubezpieczyciele i kilka stanów korzystających z HealthCare.gov (rynek/giełda zarządzana przez władze federalne), poprosili administrację Trumpa o otwarcie specjalnego okresu rejestracji związanego z COVID w witrynie HealthCare.gov, ale administracja odmówiła. .
Przez cały rok dostępne były jednak normalne specjalne okna zapisów dla osób, które doświadczyły kwalifikujących się zdarzeń, takich jak utrata ubezpieczenia zdrowotnego sponsorowanego przez pracodawcę.
Dotarcie do nieubezpieczonych
Okres otwartej rejestracji HealthCare.gov na ubezpieczenie zdrowotne w 2021 r. trwał od 1 listopada 2020 r. do 15 grudnia 2020 r., dając ludziom możliwość objęcia ubezpieczeniem od początku 2021 r. Ale tak jak w przypadku ostatnich kilku lat, federalne fundusze na pomoc, marketing i rejestrację były znacznie niższe niż przed 2017 rokiem.
Po zakończeniu okresu rekrutacyjnego nadal istniały miliony nieubezpieczonych Amerykanów – z których wielu nie jest świadomych pomocy finansowej dostępnej na rynku – którzy kwalifikowaliby się do bezpłatnego ubezpieczenia, gdyby złożyli wniosek. Darmowe plany są dostępne, jeśli dotacja premii rejestrującego byłaby wystarczająca, aby w pełni pokryć koszt wybranego planu. A ponieważ amerykański plan ratunkowy zwiększył kwoty dotacji, bezpłatne ubezpieczenie stało się jeszcze szerzej dostępne.
Tak więc oprócz otwarcia specjalnego okresu zapisów, administracja Bidena wydaje 50 milionów dolarów na działania informacyjne, z „mieszanką taktyk zwiększających świadomość, w tym reklamami w programach telewizyjnych, cyfrowych i zarobionych mediach”.
Mimo że specjalny okres rejestracji związany z COVID rozpoczął się zaledwie dwa miesiące po zakończeniu ogólnego okresu otwartej rejestracji, oczekuje się, że dodatkowe fundusze federalne na pomoc w zakresie zasięgu i rejestracji dotrą do niektórych osób, które po prostu nie były świadome swoich opcji ubezpieczenia przed rozpoczęciem z 2021 r.
A zapisy z pewnością przewyższają normalny wskaźnik zapisów, który widzielibyśmy w tym samym okresie w normalnym roku. W ciągu pierwszych kilku tygodni okresu rejestracji, od 15 lutego do 31 marca, CMS poinformował, że ponad 528 000 osób zapisało się za pośrednictwem HealthCare.gov, co stanowi około 2,5-krotność normalnego tempa rejestracji o tej porze roku. Było to przed wdrożeniem dodatkowych kwot dotacji amerykańskiego planu ratunkowego na HealthCare.gov, ale ważne jest, aby pamiętać, że wydarzenie kwalifikacyjne nie jest konieczne, aby zarejestrować się w oknie COVID / ARP w 2021 roku, podczas gdy wydarzenie kwalifikacyjne normalnie byłoby niezbędne do zarejestrowania się poza okresem rocznych zapisów jesienią.
Kto kwalifikuje się do rejestracji?
Zarządzenie, które prezydent Biden podpisał pod koniec stycznia, wyjaśniało, że HHS powinien rozważyć specjalny okres zapisów „dla nieubezpieczonych i niedoubezpieczonych Amerykanów”. Pojęcie „niedostatecznego ubezpieczenia” jest otwarte na interpretację, a administracja zdecydowała się popełnić błąd, po prostu udostępniając okno rejestracji jak największej liczbie osób. Większość – ale nie wszystkie – giełd państwowych również zastosowało to podejście, zasadniczo traktując okno rejestracji związane z COVID/ARP jako okres otwartej rejestracji.
Okres rejestracji na COVID/ARP prowadzony na szczeblu federalnym jest dostępny dla każdego, kto może zapisać się do planu za pośrednictwem HealthCare.gov, w tym dla osób, które są obecnie nieubezpieczone (lub objęte planem, który nie jest uważany za minimalny niezbędny zakres, taki jak krótkoterminowy ubezpieczenie zdrowotne lub plan ministerstwa podziału opieki zdrowotnej), a także osoby, które są już zapisane w planie za pośrednictwem HealthCare.gov.
HHS potwierdził, że osoby, które są już zapisane w planie za pośrednictwem HealthCare.gov, mogą skorzystać ze specjalnego okresu rejestracji związanego z COVID „w celu zmiany na dowolny dostępny plan w ich okolicy bez ograniczenia tego samego poziomu ubezpieczenia, co ich obecny plan”.
Jest to ważne, ponieważ normalne zasady specjalnego okresu rejestracji (tj. gdy specjalne okresy rejestracji są wyzwalane przez kwalifikujące się wydarzenia) w większości pozwalają tylko obecnym zarejestrowanym osobom na przejście na inny plan na tym samym poziomie metalu, z nieograniczonymi zmianami planu dostępnymi tylko podczas rocznej otwartej rejestracji Kropka.
Ale okno rejestracji, które jest oferowane na HealthCare.gov od 15 lutego do 15 sierpnia 2021 r., jest znacznie bardziej elastyczne i przypomina bardziej otwarty okres rejestracji niż normalny specjalny okres rejestracji. Ludzie nie potrzebują wydarzenia kwalifikującego, aby się zapisać, a okno może być używane do nowych zapisów, a także do zmian w planach.
Osoby, które rozważają zmianę planu w tym oknie, muszą pamiętać, że zmiany planu w połowie roku zazwyczaj oznaczają rozpoczęcie od 0 USD od maksymalnej kwoty odliczenia i kwoty z własnej kieszeni w nowym planie. Należy o tym pamiętać, jeśli do tej pory poniosłeś już pewne koszty z własnej kieszeni w tym roku, ponieważ nie zostaną one przeniesione na nową polisę, jeśli jest ona oferowana przez inną firmę ubezpieczeniową. Wielu ubezpieczycieli zgodziło się jednak na przeniesienie kredytów na wydatki z własnej kieszeni, jeśli uczestnicy przejdą na inny plan oferowany przez ich obecnego ubezpieczyciela.
Jeśli więc poniosłeś już pewne wydatki z własnej kieszeni w 2021 r. i zastanawiasz się nad zmianą planu, aby lepiej wykorzystać dodatkowe dotacje ARP, skontaktuj się z ubezpieczycielem, aby sprawdzić, czy zaliczy tę kwotę wydałeś na inny plan, który oferują.
Giełdy państwowe podążają za przykładem
HealthCare.gov to giełda/rynek w 36 stanach, a specjalny okres rejestracji związany z COVID/ARP od 15 lutego do 15 sierpnia jest dostępny we wszystkich z nich, umożliwiając każdemu uprawnionemu do korzystania z rynku w tych stanach zapisanie się lub zmianę ubezpieczenia .
Dystrykt Kolumbii i pozostałe 14 stanów prowadzi własne giełdy, ale wszystkie zdecydowały się również na oferowanie specjalnych okresów rejestracji związanych z COVID, które są dość ściśle dopasowane do okna oferowanego na HealthCare.gov. Ale kilka ma bardziej restrykcyjne zasady dotyczące tego, kto może się zapisać lub zmienić plan, a niektóre mają inne terminy. Giełdy państwowe mają następujące daty i zasady dotyczące specjalnych okresów rejestracji związanych z COVID/ARP:
-
Kalifornia: każdy uprawniony do rejestracji może to zrobić do 31 grudnia 2021 r.
-
Kolorado: każdy uprawniony do rejestracji może to zrobić do 15 sierpnia 2021 r.
-
Connecticut: Każdy uprawniony do rejestracji może to zrobić w okresie od 1 maja do 15 sierpnia 2021 r.
-
Dystrykt Kolumbii: każdy nieubezpieczony może się zapisać w dowolnym momencie do końca okresu zagrożenia COVID w DC. DC oferuje również oddzielne okno rejestracji osobom, które chcą skorzystać z ulepszeń w zakresie dotacji ARP.
-
Idaho: Każdy uprawniony do rejestracji może to zrobić do 30 kwietnia 2021 r.
-
Maryland: Nieubezpieczeni mieszkańcy mogą zapisać się w dowolnym momencie do 15 sierpnia. W przeciwieństwie do innych stanów, dostępne jest ubezpieczenie z mocą wsteczną, w zależności od tego, kiedy dana osoba ubiega się o ubezpieczenie.Istniejący zapisani z brązowym lub katastrofalnym planem mogą zwiększyć swój zasięg, ale Maryland nie pozwala na taki sam poziom elastyczności zmiany planu, jaki oferuje większość innych stanów.
-
Massachusetts: Każdy uprawniony do rejestracji może to zrobić do 23 lipca.
-
Minnesota: Każdy, kto obecnie nie jest zarejestrowany przez MNsure (rynek w Minnesocie), może zarejestrować się do 16 lipca 2021 r.
-
Nevada: Każdy uprawniony do rejestracji może to zrobić do 15 sierpnia 2021 r.
-
New Jersey: Każdy uprawniony do rejestracji może to zrobić do 31 grudnia 2021 r.
-
Nowy Jork: każdy uprawniony do rejestracji może to zrobić do 31 grudnia 2021 r.
-
Pensylwania: Każdy uprawniony do rejestracji może to zrobić do 15 sierpnia 2021 r.
-
Rhode Island: Każdy uprawniony do rejestracji może to zrobić do 15 sierpnia 2021 r.
-
Vermont: Nieubezpieczeni mieszkańcy mogą zapisać się do 14 maja. Osoby zapisane poza giełdą (bezpośrednio przez ubezpieczyciela) również mogą przejść na giełdę.
-
Waszyngton: każdy uprawniony do rejestracji może to zrobić do 15 sierpnia 2021 r.
Niektóre z tych okien mogą zostać przedłużone w późniejszym terminie, dając mieszkańcom dodatkową możliwość zapisania się lub zmiany planu na 2021 r., nawet jeśli nie mają kwalifikującego się wydarzenia. Jednak po ostatecznym zakończeniu okien rejestracji związanych z COVID/ARP, rejestracje i zmiany planu będą ograniczone do osób, które doświadczą kwalifikujących się wydarzeń, do czasu ponownego rozpoczęcia otwartej rejestracji w listopadzie 2021 r., w celu objęcia ochroną od stycznia 2022 r.
Discussion about this post