Spontaniczne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej (SCAD)

Przegląd

Dr Leslie Cho, dyrektor Centrum Kardiologii Kobiet i Kierownik Sekcji Kardiologii Prewencyjnej

Co to jest spontaniczne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej?

Ściana tętnicy składa się z cienkich warstw tkanki. W spontanicznym rozwarstwieniu tętnicy szyjnej lub wieńcowej (SCAD) warstwy rozdzielają się i krew przesącza się między warstwami. Krew zostaje uwięziona między warstwami, powodując wybrzuszenie w ścianie, które blokuje tętnicę. To blokuje lub częściowo blokuje przepływ krwi do serca i może spowodować zawał serca (jeśli jest to blokada całkowita) lub ból w klatce piersiowej (jeśli jest to blokada częściowa).

SCAD jest rzadkim schorzeniem, a lekarze i naukowcy wciąż poszerzają swoją wiedzę na ten temat poprzez badania.

Kto tworzy SCAD?

SCAD może wystąpić w każdym wieku, ale większość przypadków występuje u zdrowych osób w wieku od 30 do 50 lat. SCAD występuje znacznie częściej u kobiet niż mężczyzn. W jednym badaniu obejmującym 440 przypadków SCAD, które miały miejsce w jednym szpitalu w latach 1931-2008, 98 procent dotyczyło kobiet.

Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia SCAD?

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje SCAD lub czy można temu zapobiec. Chociaż wciąż można się wiele nauczyć o SCAD, następujące czynniki wydają się zwiększać ryzyko:

Płeć żeńska.
Ciąża lub poród, co sugeruje, że SCAD jest powiązany ze zmianami w hormonach lub objętości krwi, które występują podczas ciąży. Jedna trzecia wszystkich przypadków SCAD występuje w czasie ciąży lub wkrótce po porodzie.
Dysplazja włóknisto-mięśniowa (FMD), choroba, która powoduje nieprawidłowy rozwój komórek w ścianie tętnicy.
Ekstremalne ćwiczenia.
Podstawowa choroba zapalna naczyń krwionośnych, taka jak toczeń.
Choroba tkanki łącznej, taka jak zespół Marfana.
Bardzo wysokie ciśnienie krwi.
Używanie kokainy.

Objawy i przyczyny

Jakie są objawy SCAD?

Dla wielu osób pierwszym objawem SCAD jest zawał serca, ponieważ rozwarstwienie spowodowało całkowite zablokowanie tętnicy. Nawet jeśli tętnica wieńcowa nie jest całkowicie zablokowana, objawy są takie same jak zawał serca, ponieważ serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi:

Ból w klatce piersiowej
Szybkie bicie serca
Duszność
Wyzysk
Niezwykłe zmęczenie
Mdłości
Zawroty głowy

SCAD to pilna sytuacja. Osoba doświadczająca bólu w klatce piersiowej samodzielnie lub w połączeniu z dowolnymi innymi objawami powinna lub zadzwonić pod numer 911.

Zarządzanie i leczenie

Jak traktuje się SCAD?

Leczenie SCAD zależy od objawów i nasilenia choroby, od bólu w klatce piersiowej po zawał serca. SCAD jest rzadką chorobą, a atak serca spowodowany przez SCAD nie jest typowym zawałem serca. Z tych powodów ważne jest, aby osoba z SCAD była leczona przez lekarza, który ma doświadczenie w diagnozowaniu i leczeniu tej choroby. Leczenie może obejmować dowolne z poniższych lub ich połączenie:

Pozwól, aby sekcja się zagoiła.
Rozrzedzacze krwi (takie jak warfaryna) w celu zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepów krwi.
Inne leki, takie jak beta-blokery, szczególnie u osób z FMD.
Stenty.
Operacja pomostowania: Operacja założenia pomostów naczyniowych.

Jakie są powikłania SCAD?

Najpoważniejszą komplikacją jest możliwość powtórnej sekcji. Druga sekcja została zgłoszona nawet u 17 procent osób po pierwszej sekcji. Ludzie, którzy mają FMD, są bardziej narażeni na to. Jeśli lekarz uzna, że pacjent jest narażony na wysokie ryzyko kolejnego rozwarstwienia, może pozostać w szpitalu przez kilka dni w celu obserwacji, ale drugie rozwarstwienie może nastąpić miesiące lub lata później. Nie da się tego przewidzieć i niestety nie da się temu zapobiec.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są perspektywy (prognozy) dla osób z SCAD?

Ogólnie rzecz biorąc, przeżycie jest dobre u osób, które przeżyły początkowe zdarzenie – ból w klatce piersiowej lub zawał serca. SCAD jest rzadką chorobą i nie ma jeszcze na ten temat zbyt wielu informacji. Lekarze i naukowcy nie mają wystarczających danych, aby poznać długoterminowe perspektywy i prognozy.

Jakie badania są prowadzone na SCAD?

Lekarze muszą się wiele nauczyć na temat leczenia i profilaktyki SCAD. National Institutes of Health sponsoruje badania w kilku głównych ośrodkach medycznych, aby spróbować ustalić, co go powoduje. Mayo Clinic prowadzi bazę danych/rejestr pacjentów z SCAD (bez względu na to, czy byli pacjentami Mayo Clinic). Zbierając dane na temat pacjentów z SCAD, naukowcy mogą zidentyfikować wzorce występowania SCAD, przyczyny i powiązania, które mogą kierować przyszłymi badaniami.

Żyć z

Jaki rodzaj kontroli jest potrzebny po zdiagnozowaniu SCAD?

Bardzo ważne jest, aby osoby z SCAD znajdowały się pod opieką lekarza, który zna chorobę i leczył nią pacjentów. Osoba z SCAD powinna stosować się do zaleceń lekarza dotyczących regularnych wizyt kontrolnych i przyjmowania leków. Lekarz może zalecić coroczne badanie CTA lub MRA w celu monitorowania stanu tętnic wieńcowych.

Zasoby

Lekarze różnią się jakością ze względu na różnice w wyszkoleniu i doświadczeniu; szpitale różnią się liczbą dostępnych usług. Im bardziej złożony jest Twój problem medyczny, tym większe stają się różnice w jakości i tym większe znaczenie mają.

Oczywiście lekarz i szpital, który wybierzesz do kompleksowej, specjalistycznej opieki medycznej, będą mieć bezpośredni wpływ na to, jak sobie poradzisz. Aby pomóc Ci dokonać tego wyboru, zapoznaj się z naszymi wynikami badań Instytutu Serca i Naczyń Rodziny Millerów.

Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Specjaliści medycyny sercowo-naczyniowej

Wybór lekarza, który leczy twoją chorobę naczyniową, zależy od tego, gdzie jesteś w swojej diagnozie i leczeniu. Następujący specjaliści diagnozują i leczą pacjentów z SCAD:

dr Leslie Cho
dr Stephen Ellis

Aby umówić się na wizytę, zadzwoń do Cardiovascular Medicine Appointments pod bezpłatny numer 800.22.3.2273, wew. 46697 lub poproś o wizytę online.

Dowiedz się więcej o naszej Klinice FMD i SCAD

Możesz również skorzystać z naszej konsultacji drugiej opinii MyConsult za pośrednictwem Internetu.

Kontakt

Jeśli potrzebujesz więcej informacji, kliknij tutaj, aby się z nami skontaktować, porozmawiaj online z pielęgniarką lub zadzwoń do pielęgniarki ds. zasobów i informacji Instytutu Serca i Naczyń Miller pod numer 216.445.9288 lub pod bezpłatny numer 866.289.6911. Z chęcią ci pomożemy.

Stawanie się pacjentem

Umówić się na spotkanie
Zaplanuj wizytę
Rozliczenia i ubezpieczenia
Udogodnienia dla odwiedzających

Możliwości leczenia

Dodatkowe informacje na temat możliwości leczenia naczyń można znaleźć pod adresem:

Usługi chirurgii naczyniowej
Chirurgia aorty
Leczenie choroby tętnic szyjnych
Leczenie chorób tętnic obwodowych
Leczenie chorób żylnych
Filtry IVC do zakrzepów krwi
Leczenie chorób tętnic trzewnych (brzusznych)

Przewodniki leczenia

Tętniak aorty
Zespół May Thurnera
Zespół górnego otworu klatki piersiowej
Żyła i naczynia
Wszystkie przewodniki po leczeniu w Instytucie Serca i Naczyń Miller Family

Testy diagnostyczne

Testy diagnostyczne służą do zdiagnozowania nieprawidłowego bicia serca i najskuteczniejszej metody leczenia.

Testy diagnostyczne

Czaty internetowe

Nasze czaty internetowe i wideoczaty dają pacjentom i odwiedzającym kolejną możliwość zadawania pytań i interakcji z naszymi lekarzami.

Dysplazja włóknisto-mięśniowa (FMD) i samoistne rozwarstwienie tętnic wieńcowych (SCAD) i czaty wideo
Choroby naczyń, choroby tętnic obwodowych i zakrzepica czaty internetowe i czaty wideo
Wszystkie czaty internetowe Instytutu Serca i Naczyń Miller Family

Filmy

Filmy o chorobach naczyń i leczeniu
Nowe wytyczne dotyczące FMD torują drogę do dalszych badań za pomocą wideo
Wszystkie filmy Instytutu Serca i Naczyń rodziny Millerów

Narzędzia interaktywne

Interaktywne narzędzia Instytutu Serca i Naczyń Miller Family

Linki do zasobów

Odzyskiwanie w domu
Grupy wsparcia i informacje
Odwiedź Health Essentials – Przeczytaj artykuły na temat zaburzeń naczyniowych i zdrowego stylu życia w Health Essentials
Śledź czaty internetowe Heart & Vascular Institute i wiadomości na Twitterze
Subskrybuj e-wiadomości dotyczące serca i naczyń
Amerykańskie Stowarzyszenie Udarowe *
Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne *
Leczenie naczyniowe*
VascularWeb — zasoby dotyczące chorób naczyń i leczenia*
Sojusz SCAD*

*Z tym linkiem otworzy się nowe okno przeglądarki. Umieszczenie linków do innych witryn internetowych nie oznacza poparcia dla materiałów na tych witrynach ani żadnych powiązań z ich operatorami.

Dlaczego warto wybrać Cleveland Clinic do swojej opieki?

Nasze wyniki mówią same za siebie. Zapoznaj się z naszymi faktami i liczbami, a jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się ich zapytać.

Tags: Informacja medyczna knowledge about disease