Swędzenie odbytu: przyczyny, leczenie i domowe sposoby

Zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć swędzenie odbytu, ale niektóre przyczyny mogą wymagać leczenia.

W tym artykule omawiamy najczęstsze przyczyny swędzenia odbytu. Udzielamy również informacji na temat niektórych zabiegów leczniczych i domowych sposobów.

Pruritus ani to termin medyczny określający intensywne swędzenie odbytu.

Swędzenie odbytu jest objawem, a nie chorobą. Wiele osób wstydzi się szukać pomocy, ale swędzenie w tej części ciała jest częstym problemem i leczenie zwykle pozwala go rozwiązać.

W międzyczasie ważne jest, aby unikać drapania tego obszaru. Może to pogorszyć swędzenie, ponieważ drapanie może uszkodzić skórę, co prowadzi do dalszego podrażnienia w kontakcie z wilgocią. Nadmierne wycieranie się po skorzystaniu z łazienki może również mieć taki efekt.

Często unikanie drapania przez jakiś czas pozwoli skórze się zagoić. Czasami jednak istnieje podstawowy problem wymagający pomocy lekarskiej.

Przyczyny swędzenia odbytu mogą być pierwotne, co oznacza, że ​​nie ma oznak innego schorzenia, lub wtórne, co oznacza, że ​​istnieje możliwa do zidentyfikowania przyczyna.

Możliwe przyczyny podstawowe obejmują:

• Higiena: Zbyt częste lub zbyt rzadkie mycie może powodować podrażnienia.
• Kosmetyki: Mydła i inne produkty mogą podrażniać skórę.
• Choroby skóry: Zapalenie skóry i łuszczyca mogą powodować swędzenie.
• Zaburzenia odbytu lub odbytnicy: Przykładami mogą być schorzenia takie jak stosy, przetoki odbytu i szczeliny odbytu.
• Infekcje: Infekcje przenoszone drogą płciową, szczególnie infekcje pasożytnicze, mogą powodować swędzenie.
• Choroby ogólnoustrojowe: Niektóre schorzenia wpływające na całe ciało mogą powodować swędzenie, w tym anemię, cukrzycę, nieswoiste zapalenie jelit (IBD), żółtaczkę, białaczkę, chłoniaka i choroby tarczycy.
• Nietrzymanie moczu: To schorzenie może utrudniać kontrolowanie wilgoci i bakterii.
• Pokarmy: Do substancji drażniących w diecie zaliczają się papryczki chili.
• Leki: Swędzenie odbytu może być skutkiem ubocznym chemioterapii, kolchicyny (Colcrys), neomycyny (mycytracyny) i kortykosteroidów.

Przyczyny dietetyczne

Pokarmy, które mogą powodować swędzenie odbytu, obejmują:

• napoje zawierające kofeinę
• alkohol
• produkty mleczne
• orzeszki ziemne
• przyprawy
• owoce cytrusowe
• pomidor
• czekolada

Pokarmy mogą wywoływać swędzenie odbytu poprzez:

• zmniejszenie siły mięśnia odbytu, co może się zdarzyć w przypadku kofeiny
• co prowadzi do wzmożonych odruchów analnych
• czyniąc skórę wrażliwą, jak mogą to zrobić niektóre niestrawione pokarmy
• powodując luźne i częste stolce, co zwiększa ryzyko przesiąkania i częstego wycierania

Nie ma jednak dowodów na to, że unikanie określonego pokarmu pomoże zmniejszyć swędzenie odbytu.

Przyczyny związane ze skórą

Podrażnienie skóry może wynikać z różnych czynników, takich jak:

• długotrwały kontakt z kałem, związany ze złą higieną, nietrzymaniem stolca i wyciekiem
• wysoki poziom wilgoci, który może prowadzić do zwiększonej potliwości – na przykład podczas upałów
• uporczywa biegunka, która może powodować częstsze wycieranie i podrażnianie skóry odbytu
• egzema, łuszczyca i idiopatyczne zapalenie skóry
• blizny keloidowe, składające się z twardej, gładkiej tkanki bliznowatej
• świerzb, bardzo swędząca wysypka wywoływana przez mikroskopijne roztocza
• alergiczne lub kontaktowe zapalenie skóry, które może zaostrzyć się po zastosowaniu niektórych produktów
• zakażenia drożdżakowe, takie jak pleśniawka
• bakteryjne infekcje skóry
• wirusy, takie jak wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), które mogą powodować brodawki narządów płciowych
• pasożyty, takie jak owsiki i tęgoryjce
• zapalenie odbytnicy, czyli zapalenie wewnętrznej wyściółki odbytnicy

Przyczyny gastroenterologiczne (jelitowe).

Czasami problem z układem żołądkowo-jelitowym może powodować swędzenie odbytu. Potencjalne problemy obejmują:

• hemoroidy
• rak odbytu
• schorzenia związane z biegunką, w tym zespół jelita drażliwego (IBS) i IBD, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Przyczyny systemowe

Niektóre schorzenia wpływające na całe ciało mogą powodować swędzenie odbytu.

Przykłady tych schorzeń obejmują:

• cukrzyca
• choroba wątroby
• problemy z tarczycą
• nowotwory krwi
• niedokrwistość
• choroby autoimmunologiczne

Czynniki psychologiczne

Przyczyny psychologiczne mogą czasami powodować swędzenie odbytu. Z kolei ten objaw może prowadzić do lęku, stresu i depresji. W niektórych przypadkach dana osoba może mieć problemy ze snem.

Każdy, kto ma uporczywy swędzenie, powinien udać się do lekarza. Aby zidentyfikować przyczynę, lekarz może zapytać o:

• jak długo występuje swędzenie
• co powoduje, że swędzenie jest gorsze lub lepsze
• czynniki związane ze stylem życia, w tym dieta, praktyki higieniczne i niedawne podróże
• nasilenie swędzenia i jego wpływ na życie danej osoby

Inne informacje, które mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu przyczyny, obejmują:

• historia medyczna – w szczególności historia operacji odbytu, hemoroidów lub cukrzycy
• obecność nietrzymania moczu lub stolca
• inne oznaki i objawy, takie jak krwawienie lub skurcze żołądka

Następnie lekarz przeprowadzi badanie przedmiotowe, podczas którego będzie mógł wykryć objawy:

• popękana skóra lub inne objawy skórne
• zapalenie
• krwawienie w okolicy odbytu
• obrzęki, które mogą wskazywać na hemoroidy
• infekcja
• nieprawidłowe zmiany skórne, takie jak brodawki
• szczeliny lub przetoki

Lekarz może również przeprowadzić badanie wewnętrzne zwane badaniem palcowym przez odbyt. Lekarz wprowadzi palec w rękawiczce i nasmarowany smarem przez odbyt do odbytnicy.

Badanie to może pomóc w zidentyfikowaniu pewnych kwestii wymagających dalszej oceny, takich jak:

• hemoroidy
• krwawienie z odbytnicy
• masy odbytu
• owrzodzenia

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić także badania laboratoryjne, takie jak:

• swab test do sprawdzania infekcji
• biopsję, jeśli występują zmiany skórne lub inne
• posiew kału, jeśli objawem jest biegunka
• badania krwi w celu wykluczenia chorób ogólnoustrojowych, takich jak choroba wątroby

Etapy swędzenia odbytu

Istnieją cztery etapy pierwotnego swędzenia odbytu:

• Etap 0: Skóra jest normalna.
• Etap 1: Skóra jest czerwona i występuje stan zapalny.
• Etap 2: Skóra jest pogrubiona.
• Etap 3: Skóra jest pogrubiona, z grubymi wypukłościami i owrzodzeniami.

Domowe sposoby i samoopieka

Ludzie mogą podjąć kroki, aby opanować swędzenie w domu. Te kroki obejmują:

• unikanie znanych substancji drażniących
• utrzymywanie okolicy odbytu w czystości i mycie po wypróżnieniu
• umyj zwykłą ciepłą wodą, dobrze wysusz okolicę odbytu i użyj wodnego kremu lub emolientu jako bariery
• osuszanie okolicy odbytu poprzez wycieranie, a nie pocieranie
• nałożenie bezzapachowego proszku, aby utrzymać suchość okolicy odbytu
• spożywanie dużej ilości błonnika w celu promowania regularnej defekacji
• unikanie potraw mocno przyprawionych i przyprawionych
• unikanie mydeł leczniczych, perfumowanych lub dezodorujących
• używanie chusteczek zamiast papieru
• unikając drapania
• unikanie wysiłku podczas defekacji
• noś bawełniane rękawiczki podczas snu, aby zapobiec uszkodzeniom skóry w wyniku nieświadomego drapania
• noszenie luźnej bawełnianej bielizny
• unikanie noszenia bielizny w nocy
• unikaj odzieży akrylowej i nylonowej, ponieważ te ubrania mogą zatrzymywać pot
• aby paznokcie były krótkie i czyste
• ukojenie podrażnionej skóry poprzez namoczenie wacików w zimnej wodzie i nałożenie ich na dotknięty obszar skóry

Lek na swędzenie odbytu

W aptekach dostępne są następujące leki: można je kupić na receptę lub bez recepty.

• Kojące maści, takie jak galusan bizmutu lub tlenek cynku, mogą złagodzić objawy.
• Kortykosteroidy mogą zmniejszać stan zapalny.
• Emolienty i kremy barierowe, takie jak żel wodorotlenku glinu, masło kakaowe i gliceryna, tworzą fizyczną barierę chroniącą skórę.
• Pomocne mogą być leki na hemoroidy, takie jak hydrokortyzon (Anusol).

Wszelkie kremy należy nakładać na czystą, suchą skórę wieczorem, rano i po wypróżnieniu.

Najlepiej jest aplikować miejscowo sterydy cienką warstwą. Należy ograniczyć stosowanie sterydów do dwóch aplikacji dziennie przez okres nie dłuższy niż 7 dni.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać doustne leki przeciwhistaminowe.

Opcje alternatywne

Niektóre osoby sugerują następujące metody, chociaż nie ma wystarczających dowodów potwierdzających, że metody te są pomocne:

• krem kapsaicynowy
• tatuaż odbytu, jeśli inne opcje nie zadziałały
• hipnoza

Swędzenie odbytu jest częstym problemem, a styl życia lub leki dostępne bez recepty zazwyczaj mogą go rozwiązać. Jeżeli leczenie nie ustąpi swędzeniu w ciągu 3–6 tygodni, lekarz może skierować pacjenta do specjalisty.

Jeśli swędzenie odbytu jest uporczywe lub ciężkie lub towarzyszy mu inne objawy, należy udać się do lekarza. W rzadkich przypadkach może występować choroba podstawowa wymagająca pomocy lekarskiej.

Leczenie choroby podstawowej może pomóc zatrzymać swędzenie i zapobiec dalszym powikłaniom.