Syndrom zespołu IT — przegląd

Zespół pasma biodrowo-piszczelowego (ITBS) jest wynikiem zapalenia pasma biodrowo-piszczelowego, grubego pasma tkanki włóknistej biegnącej po zewnętrznej stronie nogi. Pas biodrowo-piszczelowy zaczyna się powyżej stawu biodrowego i rozciąga się na zewnętrzną stronę kości piszczelowej (piszczelowej) tuż poniżej stawu kolanowego.

Opaska IT działa w koordynacji z kilkoma mięśniami ud, zapewniając stabilność na zewnątrz stawu kolanowego.

Objawy zespołu zespołu IT

Jak wspomniano wcześniej, funkcją opaski biodrowo-piszczelowej jest zarówno zapewnienie stabilności kolana, jak i pomoc w zginaniu stawu kolanowego. Podrażniony ruch stawu kolanowego staje się bolesny. Zwykle ból nasila się przy powtarzających się ruchach i ustępuje po odpoczynku.

Typowe objawy ITBS to:

• Ból po zewnętrznej stronie stawu kolanowego
• Obrzęk w miejscu dyskomfortu
• Uczucie trzaskania lub trzaskania, gdy kolano jest zgięte

Powoduje

Zespół pasma biodrowo-piszczelowego (ITBS) występuje, gdy występuje podrażnienie tego pasma tkanki włóknistej. Podrażnienie zwykle pojawia się na zewnętrznej stronie stawu kolanowego, kłykciu bocznym, które znajduje się na końcu kości udowej (udowej).

W tym momencie pasmo biodrowo-piszczelowe przecina kości i mięśnie; pomiędzy tymi strukturami znajduje się kaletka, która powinna ułatwiać płynny ruch opaski. W stanie zapalnym pas biodrowo-piszczelowy nie ślizga się łatwo, powodując ból podczas ruchu.

Zgodnie z przeglądem opublikowanym w 2013 r. w Journal of Sports Medicine, czynniki ryzyka ITBS obejmują wcześniejszą ciasność opaski IT, wysoki tygodniowy przebieg, trening interwałowy, brak wystarczającej rozgrzewki przed treningiem oraz osłabienie prostowników kolana, zginacze i mięśnie odwodzące biodra.

Leczenie

Leczenie zespołu biodrowo-piszczelowego obejmuje wczesną, doraźną opiekę, po której następuje podostra i przewlekła faza leczenia.

Ostrej fazy

Leczenie zespołu pasma biodrowo-piszczelowego rozpoczyna się od próby opanowania stanu zapalnego. Faza początkowa to:

• Odpoczynek: Pierwszym krokiem do ustąpienia stanu zapalnego jest umożliwienie stawowi wystarczającego odpoczynku. Sportowcy powinni unikać czynności, które powodują pogorszenie objawów.Często sportowcy mogą znaleźć alternatywne ćwiczenia, które nie powodują utrzymywania się objawów.

• Aplikacja lodu: oblodzenie obszaru dyskomfortu może pomóc złagodzić ból i złagodzić stan zapalny. Ważne jest, aby często i konsekwentnie nakładać lód. Zwłaszcza po aktywności lód może pomóc zminimalizować obrzęk.

• Leki przeciwzapalne: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są często zalecane w celu złagodzenia stanu zapalnego wokół pasma biodrowo-piszczelowego. Przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek leków przeciwzapalnych należy omówić z lekarzem bezpieczeństwo tych leków.

Po ustąpieniu ostrych objawów może być potrzebny program rehabilitacji pod nadzorem fizjoterapeuty. Według przeglądu z 2013 r. w Topics in Integrative Health Care, jedynym zalecanym ćwiczeniem dla osób z ITBS jest pływanie przy użyciu tylko ramion z bojką między nogami.

Faza podostra i przewlekła

Po opanowaniu ostrych objawów pacjenci powinni podjąć wysiłki w celu zwiększenia elastyczności i siły stawu biodrowego i kolanowego. Większość protokołów rehabilitacji skupia się na funkcji zarówno biodra, jak i kolana, ponieważ pas biodrowo-piszczelowy wymaga odpowiedniej mechaniki obu tych stawów do prawidłowego funkcjonowania.

W miarę poprawy funkcji stawu biodrowego i kolanowego rehabilitacja zmieni się z terapii podostrych na terapie przewlekłe, które wywierają obciążenie na stawy.

Praca z fizjoterapeutą może pomóc w opracowaniu odpowiedniej strategii leczenia. Biegacze, rowerzyści i inni sportowcy wytrzymałościowi powinni znaleźć techniki treningu krzyżowego, które pozwolą na utrzymanie wytrzymałości bez dalszego odczuwania dyskomfortu.

U młodych sportowców większość lekarzy zgadza się, że kortyzon prawdopodobnie nie jest dobrym rozwiązaniem dla zespołu opaski IT. Z pewnością nie należy wstrzykiwać kortyzonu, aby młodzi sportowcy mogli kontynuować uprawianie sportu

Jeśli wszystko inne zawiedzie, operacja jest opcją, ale tylko w bardzo rzadkich przypadkach.W takich sytuacjach opaskę IT można chirurgicznie wydłużyć, aby zmniejszyć tarcie o struktury na zewnątrz stawu kolanowego.

Istnieją różne opinie co do tego, kiedy należy rozważyć operację. Niektórzy lekarze zalecają co najmniej dziewięć miesięcy terapii zachowawczej, zanim dyskusja zostanie nawet poruszona. Chociaż operacja jest uważana za ostatnią opcję dla ITBS, badania sugerują, że większość procedur kończy się powodzeniem.