Szczegółowe spojrzenie na alergię na pleśń

Jesteśmy otoczeni pleśnią. W naturze istnieją niezliczone gatunki pleśni, a zdecydowana większość jest nieszkodliwa dla ludzi, chociaż terminy takie jak „syndrom toksycznej pleśni” i „toksycznej czarnej pleśni” wywołały sensację w mediach. W rzeczywistości pleśń może powodować ciężką chorobę tylko u osób z osłabionym układem odpornościowym (tj. z obniżoną odpornością).KątKąt

Ludzie, którzy pracują lub mieszkają w budynkach uszkodzonych przez wodę, czasami skarżą się na „czarną pleśń” lub „toksyczną pleśń”. Zamiast pleśni jest toksyczna, bardziej prawdopodobne jest, że pleśń powoduje alergie. Pleśń zwykle rośnie w domach, w których dochodzi do uszkodzeń spowodowanych przez wodę. Co ważne, wykazano, że budynki uszkodzone przez wodę są powiązane z zespołem chorego budynku, który powoduje niespecyficzne objawy, takie jak gorączka, zmęczenie i nudności.KątKąt

Co to jest pleśń?

Termin „pleśń” odnosi się do wielokomórkowych grzybów, które rosną jako mata złożona ze splecionych mikroskopijnych włókien. Pleśń jest częścią kręgu życia i rozkłada rozkładającą się materię.

Oto najczęściej spotykane pleśnie w domach i innych budynkach:KątKąt

• Alternaria
• Aspergillus
• Cladosporium
• Penicillium

Mniej popularne formy wewnętrzne obejmują:

• Fusarium
• Stachybotrys
• Trichoderma

Zazwyczaj pleśń rozwija się w budynkach, które zostały poważnie uszkodzone przez wodę w wyniku przecieków, powodzi i tak dalej. Pleśń może również rosnąć w budynkach, w których znajdują się rośliny doniczkowe lub te zanieczyszczone moczem zwierząt.

Alergia na pleśń

Związek między pleśnią a chorobami układu oddechowego był przedmiotem zainteresowania od wieków. W XVIII wieku James Bolton jako pierwszy wysnuł hipotezę o związku przyczynowym, aw XIX i XX wieku kilku innych naukowców poszło w jego ślady. Z biegiem czasu przeprowadzono wystarczająco dużo badań opartych na dowodach, że większość klinicystów zgadza się, że pleśń odgrywa rolę w alergii.

Najczęstsze objawy alergii na pleśń to katar sienny (tj. alergiczny nieżyt nosa) i astma.KątOsoby z atopią są nieco bardziej narażone na alergię na pleśń. Atopia odnosi się do genetycznej predyspozycji do rozwoju chorób alergicznych, takich jak astma, egzema i alergiczny nieżyt nosa (tj. katar sienny).

Osoby uczulone na pleśń są zwykle uczulone na inne rzeczy, w tym:KątKąt

• sierść zwierząt
• Roztocza
• Pyłki traw
• Pyłek drzew
• Pyłki chwastów

Mówiąc bardziej technicznie, alergia na pleśń, taka jak alergia na sierść zwierząt, pyłki traw i tak dalej, jest reakcją nadwrażliwości zależną od IgE. Podobnie jak w przypadku innych alergenów, testy skórne mogą pomóc w wykazaniu alergii na pleśń. Ponadto — podobnie jak w przypadku innych powszechnych alergenów — badanie radioalergosorbentu (RAST) może być stosowane do określenia poziomu przeciwciał IgE swoistych dla surowicy przeciwko grzybom we krwi.KątKąt

W artykule z 2005 roku opublikowanym w Annals of Allergy, Asthma & Immunology, Edmondson i współautorzy przebadali 65 uczestników w wieku od 1,5 roku do 52 lat, którzy zgłosili się do kliniki zajmującej się astmą i alergią, skarżąc się na „ekspozycja na toksyczną pleśń”. Spośród uczestników 53 procent miało reakcje skórne na pleśń podczas alergicznych testów skórnych.KątKąt

Oto główne skargi wśród uczestników w kolejności malejącej częstotliwości:KątKąt

• Katar sienny
• Kaszel
• Bół głowy
• Objawy oddechowe (kaszel, świszczący oddech itp.)
• Ośrodkowy układ nerwowy
• Zmęczenie

Chociaż objawy te są niespecyficzne i uogólnione, podczas badania fizykalnego naukowcy zaobserwowali bladą błonę śluzową, brukowanie i katar, które są objawami alergii.

Posiadanie historii objawów ze strony układu oddechowego, takich jak astma, które są specyficzne dla określonego budynku, potwierdza diagnozę alergii na pleśń. W związku z tym, jeśli doświadczasz takich objawów, ważne jest, aby poinformować alergologa o swoim domu, pracy lub środowisku szkolnym. Śledzenie objawów przez dwa tygodnie w dzienniku może pomóc w ustaleniu, które środowiska powodują alergię.

Oprócz odpowiedzi immunologicznej zależnej od IgE postawiono hipotezę, że inne składniki pleśni mogą odgrywać rolę w chorobach związanych z pleśnią. Winowajcami są mikotoksyny, które są produktami ubocznymi pleśni, oraz glukany, które tworzą ściany komórkowe pleśni.KątPonadto pleśnie wytwarzają lotne związki organiczne (LZO) – takie jak ketony o niskiej masie cząsteczkowej, alkohol i aldehydy – które są powiązane z chorobami związanymi z pleśnią. Nawiasem mówiąc, to właśnie te LZO nadają pleśni stęchły, szkodliwy zapach.KątKąt

Jednak nie ma dowodów potwierdzających, że mechanizmy niezależne od IgE odgrywają rolę w niskim poziomie narażenia na pleśń. Innymi słowy, chociaż pleśń powoduje alergie i jest alergenem, nie mamy żadnych dowodów na to, że po rutynowej ekspozycji inne substancje w pleśni mogą powodować choroby u ludzi.

Kierownictwo

Nie ma specyficznego leczenia alergii na pleśń. Jednak astmę i katar sienny, które wynikają z alergii na pleśń, można leczyć za pomocą różnych leków, odpowiednio na receptę i bez recepty.KątJeśli to możliwe, najlepiej unikać budynku, który może wywoływać alergię na pleśń. Jednak ta opcja nie zawsze jest realistyczna.

Jeśli masz alergię na pleśń i zamierzasz wejść do środowiska, w którym podejrzewasz, że zawiera pleśń, możesz nosić maskę przeciwpyłową. Jako środek zapobiegawczy możesz zażywać leki przeciwalergiczne przed wejściem do środowiska.

Budynki można badać pod kątem pleśni. Próbki powietrza w pomieszczeniach można porównać z próbkami powietrza na zewnątrz w celu określenia poziomu pleśni. Co więcej, próbki masowe, ścierne i wnęki ścienne mogą być również pobierane w celu wykrycia pleśni w budynkach, ale te próbki nie mogą określić, ile pleśni jest wdychane przez mieszkańców.

Powiązanie z zespołem chorego budynku

Pleśń, która jest ściśle powiązana z uszkodzeniami spowodowanymi przez wodę, może być czynnikiem drażniącym, prowadzącym do syndromu chorego budynku.KątW przeciwieństwie do nazwy, syndrom chorego budynku opisuje sytuacje, w których mieszkańcy czują się chorzy z powodu złej jakości powietrza w budynku, przy czym głównymi czynnikami są zwiększona wilgotność i obniżona wentylacja. Oprócz szkód wodnych i pleśni, inne przyczyny syndromu chorego budynku to kurz, izolacja i źle utrzymane systemy ogrzewania, wentylacji i klimatyzacji (HVAC).

Chociaż syndrom chorego budynku nie jest formalnie uznawany za diagnozę medyczną opartą na dowodach, niektóre organizacje ostrzegają o jego istnieniu, w tym Administracja Bezpieczeństwa i Zdrowia w Pracy (OSHA) i Agencja Ochrony Środowiska (EPA). Syndrom chorego budynku jest kontrowersyjnym tematem, a gdy w warunkach klinicznych przedstawi się mu niespecyficzne objawy związane z budową, niektórzy lekarze będą leczyć ten problem za pomocą leków przeciwdepresyjnych.

Oto kilka ogólnych wskazówek zapobiegawczych dla zespołu chorego budynku, który dotyczy również alergii na pleśń:KątKąt

• Prawidłowo reguluj temperaturę i wilgotność.
• Zidentyfikuj obszary dotknięte zalaniem.
• Upewnij się, że budynek jest czysty.
• Sprawdź wszystkie nawilżacze powietrza, filtry powietrza i wieże chłodnicze.
• Staraj się mieć otwarte okna, aby zapewnić lepszą wentylację.
• Rób przerwy od środowiska wewnętrznego, aby wyjść na zewnątrz i spacerować.

Oto kilka konkretnych wskazówek American College of Asthma, Allergy & Immunology dotyczących zapobiegania alergii na pleśń:

• Natychmiast usuwaj wszelkie wycieki lub wycieki.
• Wyczyść rynny i kubły na śmieci.
• Używaj misek do lodówki.
• Otwarte okna do wentylacji w wilgotnych środowiskach, takich jak łazienka
• Używaj osuszaczy lub wentylatorów wyciągowych w wilgotnych miejscach, takich jak łazienka.

Budynki zanieczyszczone pleśnią mogą zostać poddane rekultywacji, a naprawy mają na celu odkażenie budynku. Oprócz wywoływania alergii i nieprzyjemnych zapachów pleśń może również niszczyć materiały budowlane, które impregnuje. Oto kilka ogólnych kroków, które należy wykonać podczas naprawy budynku.

1. Źródło wilgoci, które sprzyja rozwojowi pleśni, musi zostać całkowicie usunięte z domu. Na przykład, jeśli system HVAC jest odpowiedzialny za rozwój pleśni, należy go usunąć.
2. Wykładziny, płyty gipsowo-kartonowe lub inne zanieczyszczone materiały budowlane należy usunąć z budynku i wymienić.
3. Całą tapicerkę i odzież (materiały porowate) należy dokładnie wyprać lub wyczyścić chemicznie. Jeśli te przedmioty nadal pachną po dokładnym czyszczeniu, należy je wyrzucić.

Higienistom przemysłowym i inżynierom budowlanym można zlecić ocenę budynku pod kątem narażenia na pleśń.

W środowisku pracy dobrym pomysłem jest robienie zdjęć uszkodzeń spowodowanych przez wodę i podejście do zarządzania w przypadku obaw związanych z narażeniem na pleśń. Alternatywnie można skontaktować się z OSHA lub EPA w celu zbadania jakości powietrza.

Immunoterapia pleśni

Immunoterapia odnosi się do leczenia choroby za pomocą substancji stymulujących układ odpornościowy. Zastrzyki dla alergików są formą immunoterapii stosowanej w celu leczenia lub zapobiegania reakcjom u osób uczulonych na drzewa, trawę, chwasty, łupież, kurz i tak dalej. Badania na temat immunoterapii pleśnią są ograniczone. Obecnie jednak ogólnie nie zaleca się immunoterapii alergii na pleśń.

Oprócz braku randomizowanych kontrolowanych badań dotyczących immunoterapii pleśni, badania koncentrowały się tylko na dwóch rodzajach pleśni: Alternaria i Cladosporium. Ponadto pleśnie zawierają proteazy (rodzaj enzymu), które czynią je złymi kandydatami do immunoterapii. Z powodu tych proteaz różne alergeny pleśni nie mogą być ze sobą mieszane.KątKąt

Powódź

Budynki, które są podmokłe w wyniku huraganów lub powodzi, są niezmiennie narażone na zanieczyszczenie pleśnią. Pleśń jest przenoszona w wodzie powodziowej. W tych niefortunnych okolicznościach konieczne jest natychmiastowe działanie, aby zapobiec rozwojowi pleśni. Osoby z atopią, astmą lub osłabionym układem odpornościowym nie powinny być zaangażowane w usuwanie pleśni.

CDC przedstawia szczegółowe zalecenia dotyczące usuwania pleśni z domu po powodzi, w tym:

• Załóż, że każdy przedmiot zanurzony w wodzie dłużej niż dwa dni jest zanieczyszczony pleśnią.
• Skóry, drewna, papieru i dywanu nie można pozbyć się pleśni i należy je wyrzucić.
• Użyj wybielacza do czyszczenia pleśni z podłóg, kuchenek, zlewów, sztućców, talerzy, narzędzi i innych twardych przedmiotów.
• Przygotowując roztwór wybielacza, wymieszaj w równych ilościach wybielacz i wodę.
• Nie mieszaj wybielacza z amoniakiem ani innymi środkami czyszczącymi.
• Podczas używania wybielacza miej otwarte okna.
• Umyj mniejsze przedmioty wybielaczem, a następnie spłucz je wodą. Następnie zostaw je na zewnątrz do wyschnięcia.
• Użyj szczotek do szorowania powierzchni szorstkich przedmiotów.
• Podczas czyszczenia pleśni należy nosić osobiste wyposażenie ochronne, w tym okulary, gumowe rękawice, gumowe buty i ciasno dopasowaną maskę oddechową.

Chociaż twierdzenia o „syndromie toksycznej pleśni” i „czarnej pleśni” są przesadzone, wiele osób ma alergię na pleśń. Obecnie nie ma specyficznego leczenia alergii na pleśń, a unikanie szkodliwego środowiska wewnętrznego jest jedynym pewnym zapobieganiem pożarom. Jednak można leczyć astmę i katar sienny, które są objawami alergii na pleśń.

Jeśli uważasz, że możesz cierpieć na alergię na pleśń, dobrym pomysłem jest spotkanie się z alergologiem. Alergolog może przetestować twoją skórę lub krew pod kątem przeciwciał przeciwko powszechnym rodzajom pleśni i wydać szczegółowe zalecenia w oparciu o twoją sytuację.

Rekultywacja budynku może również pomóc w usunięciu źródła pleśni z budynku. Uszkodzone materiały budowlane również powinny zostać wymienione. Jednak takie naprawy mogą być kosztowne i najlepiej skonsultować się z profesjonalistami od usuwania pleśni przed podjęciem tych środków.

Wreszcie zalane konstrukcje są niezmiennie zanieczyszczone pleśnią. Ważne jest, aby podjąć natychmiastowe działania podczas naprawy takich struktur, aby zapobiec dalszemu wzrostowi pleśni.