Terapia ablacyjna

Terapia ablacyjna jest minimalnie inwazyjną opcją leczenia, która służy do niszczenia guzów i innych nieprawidłowych tkanek w ciele. W tej procedurze można używać zarówno zamrażających zimnych płynów, jak i bardzo gorących płynów.

Przegląd

Co to jest terapia ablacyjna?

Terapia ablacyjna wykorzystuje ekstremalnie wysokie lub niskie temperatury do niszczenia (ablacji) nieprawidłowej tkanki lub guzów lub do leczenia innych stanów. Jest to zabieg małoinwazyjny, co oznacza, że można go wykonać bez operacji otwartej. Ablacja usuwa warstwę lub warstwy tkanki, w przeciwieństwie do resekcji chirurgicznej, która usuwa cały narząd lub jego część.

Jak usuwana jest tkanka podczas terapii ablacyjnej?

Tkankę można zniszczyć poprzez zamrożenie jej zimnymi płynami lub nałożenie gorących płynów na obszar. Do zniszczenia nieprawidłowej tkanki można również zastosować energię o częstotliwości radiowej lub prądy elektryczne.

Niektóre z częściej stosowanych metod w terapii ablacyjnej obejmują:

Ablacja mikrofalowa: Zwykle cienka sonda jest wprowadzana przez małe nacięcie w skórze. Umieszczenie sondy może być prowadzone za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej (CT) lub MRI (obrazowanie rezonansu magnetycznego) w celu zlokalizowania obszaru, który ma być leczony. Końcówka sondy uwalnia mikrofale, które niszczą tkankę.
Ablacja częstotliwościami radiowymi o wysokiej energii: Ta technika jest podobna do ablacji mikrofalowej, zamiast tego używane są tylko fale o częstotliwości radiowej.
Ablacja balonem termicznym: Balon jest wkładany do jamy ciała i wypełniony płynem podgrzanym do 190 stopni Fahrenheita.
Ablacja laserowa: Do leczenia przebarwień lub zmian skórnych można użyć lasera.
Krioablacja: Sonda lub inne urządzenie jest wprowadzane za pomocą cienkiej igły lub przykładane do tkanki i przechładzane do minus 4 stopni Fahrenheita ciekłym azotem lub argonem. Zimny gaz przepływa przez końcówkę sondy, powodując tworzenie się kryształków lodu i niszczenie tkanki.

Dlaczego wykonywana jest terapia ablacyjna?

Ablację można wykonać w leczeniu wielu rodzajów schorzeń. Niektóre z najczęstszych procedur obejmują:

Ablacja cewnika lub serca: Czasami wykonuje się ablację lub krioablację o częstotliwości radiowej w celu leczenia arytmii serca (nieregularnego bicia serca). Celem jest przywrócenie normalnego rytmu serca poprzez zniszczenie lub bliznowacenie obszarów serca, które powodują nieregularne bicie serca.
Ablacja endometrium: Kobiety, które doświadczają obfitych krwawień miesiączkowych, mogą odnieść korzyści z ablacji endometrium (wyściółki macicy). Zabieg może zatrzymać lub złagodzić nieprawidłowe krwawienie, ale jest nieodwracalny.
Ablacja na raka: Rakowaty TNowotwory nerek, wątroby i innych narządów można leczyć krioablacją lub innymi technikami ablacji.

Szczegóły procedury

Jak przygotować się do terapii ablacyjnej?

Przed zabiegiem nie należy spożywać pokarmów stałych ani pić płynów. Twój lekarz poinformuje Cię, jak długo powinieneś unikać jedzenia lub picia.

Kontynuuj przyjmowanie leków jak zwykle, chyba że lekarz zaleci ich przerwanie. Pacjenci przyjmujący leki rozrzedzające krew, takie jak Coumadin® lub warfaryna, mogą potrzebować czasowego zaprzestania ich przyjmowania. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich obawach związanych z przyjmowanymi lekami.

Możesz wymagać badań krwi lub innych badań diagnostycznych przed zabiegiem.

Nie noś biżuterii do szpitala lub kliniki.

Co dzieje się podczas zabiegu ablacji?

Zabieg może być wykonany w szpitalu lub placówce ambulatoryjnej. Możesz zostać uspokojony przed rozpoczęciem procedury. W razie potrzeby obszar skóry można ogolić i zdezynfekować. Możesz otrzymać znieczulenie miejscowe, aby znieczulić obszar, w którym zostanie włożona igła lub cewnik. W niektórych przypadkach podaje się znieczulenie ogólne, a pacjent nie jest wybudzony podczas zabiegu. Wykonuje się nakłucie igłą lub małe nacięcie, aby można było wprowadzić sondę lub cewnik.

W przypadku ablacji cewnika, cewnik balonowy zostanie wprowadzony do naczynia krwionośnego, zwykle w okolicy pachwiny, przedramienia lub szyi. Następnie przechodzi przez naczynie krwionośne, aż dotrze do serca. Można zastosować obrazowanie, aby można było obserwować końcówkę sondy lub cewnika podczas ich zakładania.

Czas trwania zabiegu może być różny w zależności od rodzaju ablacji lub leczonego schorzenia. Ablacja cewnika trwa zwykle od trzech do sześciu godzin.

Zagrożenia / Korzyści

Jakie są korzyści z terapii ablacyjnej?

Korzyści z leczenia ablacyjnego obejmują krótszy czas powrotu do zdrowia w porównaniu z otwartą operacją, mniejsze krwawienie i minimalne ryzyko. Niektóre zabiegi można wykonywać w znieczuleniu miejscowym, podczas którego pacjenci nie śpią. Zwykle operacja otwarta nie jest wymagana, więc czas powrotu do zdrowia jest krótszy. Pacjent może zostać wypisany tego samego dnia lub wymagać jedynie krótkiego okresu hospitalizacji. Terapia ablacyjna nie uszkadza otaczającej zdrowej tkanki. W razie potrzeby można to powtórzyć.

Terapia ablacyjna może być stosowana wraz z innymi rodzajami terapii, takimi jak chemioterapia lub terapia lekowa.

Jakie są zagrożenia związane z terapią ablacyjną?

TRyzyko terapii ablacyjnej będzie się różnić w zależności od konkretnej stosowanej procedury i ciężkości choroby podstawowej. Generalnie terapia ablacyjna jest dość bezpieczna, a ryzyko minimalne. Powikłania ablacji mogą obejmować:

Krwawienie z miejsca nakłucia
Infekcje
blizny
Uszkodzenie naczyń krwionośnych
Udar lub zawał serca

Odzyskiwanie i Outlook

Co dzieje się po zabiegu ablacji?

Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka godzin lub całą noc, w zależności od rodzaju zabiegu. Ablacja cewnika na ogół wymaga noclegu.

Jeśli otrzymałeś znieczulenie miejscowe, możesz wrócić do domu w ciągu kilku godzin. Możesz czuć się chory lub mieć mdłości, jeśli otrzymałeś znieczulenie ogólne. Często przez kilka dni po ablacji odczuwa się zmęczenie lub zmęczenie. Dyskomfort może utrzymywać się od kilku godzin do kilku dni.

Okres rekonwalescencji może się różnić w zależności od schorzenia podstawowego i rodzaju zabiegu ablacji.

Być może będziesz musiał przez jakiś czas unikać forsownych czynności. Powinieneś poprosić kogoś o odwiezienie Cię do domu, jeśli zostaniesz wypisany tego samego dnia. Zapytaj swojego lekarza, jak długo należy odczekać przed wznowieniem normalnych czynności.

Kobiety, które mają ablację endometrium, mogą później doświadczyć krwawienia z pochwy lub wydzieliny, które mogą utrzymywać się do trzech lub czterech tygodni.

W przypadku wysokiej gorączki, nadmiernego krwawienia, wymiotów, bólu lub innych nietypowych lub niepokojących objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Czy będę musiał powtórzyć terapię ablacyjną w przyszłości?

Procedura ablacji może wymagać powtórzenia, jeśli stan nawraca później. Po ablacji serca lub cewnika może upłynąć okres oczekiwania od trzech do sześciu miesięcy, aby sprawdzić, czy procedura była skuteczna.

Jakie są długoterminowe perspektywy dla pacjentów po terapii ablacyjnej?

Procedura ablacji może nie zawsze być skuteczna lub może nie być najlepszą opcją leczenia konkretnego schorzenia. Być może będziesz musiał kontynuować przyjmowanie leków, nawet jeśli procedura się powiedzie. Jeśli terapia ablacyjna nie jest skuteczna, być może będziesz musiał przejść inny rodzaj zabiegu. Wszystkie dostępne opcje należy omówić z lekarzem.

Tags: disease treatment wiedza o opiece zdrowotnej