Terapeuci zajęciowi pracują z dziećmi i dorosłymi z autyzmem, aby pomóc im lepiej wykonywać codzienne czynności. Terapia zajęciowa jest jedną z trzech najczęściej oferowanych terapii w środowisku szkolnym (obok terapii logopedycznej i behawioralnej); terapeuci zajęciowi mogą dążyć do szerokiego zakresu celów, od lepszego pisania odręcznego, przez umiejętności gry, po integrację sensoryczną.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-841744562-c98ccd56b4dc4096ad0659cfeebd0317.jpg)
Kim jest terapeuta zajęciowy?
Terapeuci zajęciowi to osoby, które ukończyły studia magisterskie i uzyskały licencję na wykonywanie zawodu. Mają szeroki zakres umiejętności i mogą pracować w dowolnym otoczeniu — od szpitala lub kliniki po szkołę, dom lub otoczenie społeczne. Ich głównym celem jest poprawa zdolności klienta do uczestniczenia w czynnościach życia codziennego, ale te czynności mogą obejmować wszystko, od zajęć szkolnych, przez zabawy, po mycie zębów.
Dlaczego terapeuci zajęciowi pracują z dziećmi z autyzmem?
Terapeuci zajęciowi często pracują z dziećmi, które mają problemy fizyczne wynikające z takich zaburzeń, jak porażenie mózgowe lub urazowe uszkodzenie mózgu. Dzieci z autyzmem mogą nie mieć poważnych niepełnosprawności fizycznych, ale wiele z nich zmaga się z określonymi wyzwaniami, w tym:
- Niski ton motoryczny (słabe mięśnie)
-
Dysfunkcja sensoryczna (za duża lub za mała reakcja na dotyk, dźwięk, światło, zapach lub smak)
- Trudności z planowaniem motorycznym (brak koordynacji)
- Brak umiejętności naśladownictwa, które pomagają typowo rozwijającym się dzieciom w nauce umiejętności zabawy i umiejętności życia codziennego
- Brak umiejętności społecznych, które pomagają typowo rozwijającym się dzieciom w nauce angażowania się w aktywność fizyczną w środowisku grupowym
Wszystkim tym wyzwaniom można sprostać (choć rzadko można je wyleczyć) za pomocą różnych form terapii zajęciowej. Terapeuci zajęciowi pracujący z dziećmi z zaburzeniami ze spektrum autyzmu mogą specjalizować się na przykład w terapii zabawowej, terapii pisma ręcznego, terapii integracji sensorycznej, terapii umiejętności społecznych, a nawet terapii behawioralnej.
Jak terapeuci zajęciowi opracowują plany leczenia
Ponieważ każde dziecko jest inne, terapeuci zajęciowi pracujący z dziećmi z zaburzeniami ze spektrum autyzmu opracowują zindywidualizowane plany, aby zaspokoić potrzeby każdego dziecka. Należy zauważyć, że terapeuci zajęciowi pracujący w szkołach muszą koncentrować się na potrzebach zidentyfikowanych w Indywidualnym Planie Edukacyjnym dziecka, podczas gdy terapeuci pracujący w domu lub społeczności mają szerszy zakres opcji.
Zazwyczaj terapeuci zajęciowi stosują dobrze ugruntowane testy i oceny w celu określenia poziomu funkcjonowania dziecka. Jednym z takich testów jest zmodyfikowana lista kontrolna dla autyzmu u małych dzieci (M-CHAT); inne obejmują:
- Ocena funkcji szkoły (SFA)
- Ocena Uczestnictwa i Radości/Preferowania Zajęć Dzieci (CAPE/PAC)
- Ocena nawyków życiowych (Life-H) — dzieci
- Bateria oceny ruchu dla dzieci — wydanie drugie (Ruch ABC2)
- BruininksOseretsky Test sprawności motorycznej, wydanie drugie (BOT-2)
- Pomiar przetwarzania sensorycznego
- Towarzysz szkoły profilu sensorycznego
- Test Integracji Sensorycznej i Praxis (SIPT)
Oprócz testowania terapeuci zajęciowi często obserwują dzieci w różnych miejscach, aby zobaczyć, jak dobrze są w stanie wykonać zadania codziennego życia. Na przykład mogą obserwować, czy dziecko jest w stanie założyć i zapiąć kurtkę, pisać w zeszycie, odpowiednio bawić się na placu zabaw, ciąć nożyczkami lub uczestniczyć w zajęciach grupowych. Mogą również obserwować, czy określone bodźce sensoryczne, takie jak światła fluorescencyjne, brzęczyki lub silne zapachy, stwarzają trudności dla dziecka.
Po zakończeniu testów i obserwacji terapeuci opracowują dla dziecka zestaw zindywidualizowanych celów. Są one bardzo osobiste i zależą od poziomu funkcjonalnego dziecka oraz jego konkretnych potrzeb. Jedne prawdopodobnie odnoszą się do higieny osobistej i umiejętności życiowych, inne do naukowców, a jeszcze inne do funkcjonowania w środowisku społecznym. Na przykład:
| Cele akademickie | Umiejętności codziennego życia | Funkcjonowanie społeczne |
|---|---|---|
| Używa prawidłowo nożyczek | Czyści zęby samodzielnie | Rzuca i łapie piłkę |
| Czytelnie drukuje litery | Kurtka zapinana na zamek z minimalną pomocą | Skacze na trampolinie |
| Prawidłowo używa pędzla | Wiąże buty ze wsparciem | Używa huśtawek samodzielnie |
Jak terapeuci zajęciowi pracują z dziećmi autystycznymi
Zazwyczaj terapeuci zajęciowi pracują z dziećmi z zaburzeniami ze spektrum autyzmu w szkole. Mogą pracować w klasie lub wyciągać dziecko do pracy jeden na jednego. W niektórych przypadkach szkoły mają „pokoje sensoryczne”, w których dzieci mogą wchodzić w interakcje z wewnętrznymi huśtawkami, piłkami, trampolinami i innym sprzętem. W innych przypadkach terapeuta może zabrać ze sobą piłki do ćwiczeń, skakanki i inny sprzęt. Ponadto terapeuci mogą:
- Użyj technik, które pomogą wzmocnić ręce, nogi lub rdzeń dziecka
- Zapewnij narzędzia, takie jak kamizelka obciążeniowa lub duży ołówek, aby poprawić koncentrację i ułatwić niektóre zadania
- Praca z dzieckiem w typowych warunkach szkolnych, takich jak przerwa, sala gimnastyczna, zajęcia plastyczne lub zajęcia muzyczne
W niektórych przypadkach, szczególnie w przypadku bardzo małych dzieci, do domu dziecka przychodzą terapeuci. Mogą nawet pracować bezpośrednio z rodzicami, pokazując rodzicom, jak kontynuować interwencję terapeutyczną, nawet gdy terapeuta nie jest obecny.
Rola Terapii Integracji Sensorycznej
Przed 2013 rokiem, podczas gdy terapia zajęciowa była powszechnie oferowana dzieciom z autyzmem, dysfunkcja sensoryczna nie była częścią kryteriów zaburzeń ze spektrum autyzmu. W 2013 roku, wraz z publikacją DSM-5, stworzono nowe kryteria — a do listy objawów autyzmu dodano kwestie sensoryczne.Lista problemów sensorycznych obejmuje teraz hiper- lub hiporeaktywność na bodźce (światło, dźwięki, smaki, dotyk itp.) lub niezwykłe zainteresowanie bodźcami (wpatrywanie się w światła, obracające się przedmioty itp.). Zmiana ta była spowodowana faktem, że zdecydowana większość osób ze spektrum autyzmu (w tym osoby bardzo dobrze funkcjonujące) ma i/lub pragnie silnych reakcji na bodźce sensoryczne.
Do czasu zmiany kryteriów autyzmu dziedzina Terapii Integracji Sensorycznej (forma terapii zajęciowej) walczyła o ogólną akceptację przez większą społeczność kliniczną. Obecnie jest to szerzej akceptowana forma terapii i może być oferowana nawet przez terapeutów zajęciowych, którzy nie są specjalnie przeszkoleni jako specjaliści integracji sensorycznej. Według Instytutu STAR (jednego z czołowych ośrodków zajmujących się badaniami i leczeniem Integracji Sensorycznej): „Zaburzenie Przetwarzania Sensorycznego lub SPD (pierwotnie nazywane Dysfunkcją Integracji Sensorycznej) to zaburzenie neurologiczne, w którym informacje sensoryczne odbierane przez jednostkę skutkują nieprawidłowymi reakcjami. „
Terapia integracji sensorycznej wykorzystuje szereg technik, takich jak kołysanie, szczotkowanie, skakanie, pchanie, ściskanie, toczenie i ekspozycja na wybrane dźwięki, aby pomóc dzieciom (i dorosłym) z problemami z przetwarzaniem sensorycznym, aby zmniejszyć ich nadmierną reakcję lub potrzebę intensywnego wysiłku fizycznego uczucie.
Rola terapii zajęciowej w środowisku społecznym
Terapeuci zajęciowi niekoniecznie są przeszkoleni w zakresie terapii umiejętności społecznych, ale wielu terapeutów zajęciowych stosuje podejście multidyscyplinarne, które łączy terapię zajęciową z innymi tradycyjnymi i innowacyjnymi narzędziami nauczania społecznego. Na przykład:
- Terapeuci zajęciowi mogą pracować nad świadomością przestrzenną i koordynacją w kontekście aktywności na placu zabaw, takiej jak huśtanie się, granie w łapanie lub wspinaczka. Dzięki temu terapeuta zajęciowy może pracować jednocześnie nad umiejętnościami fizycznymi i emocjonalnymi/poznawczymi.
- Terapeuci zajęciowi od dawna szukają szkolenia w zakresie Floortime, społecznej/emocjonalnej techniki terapeutycznej opracowanej przez psychologa Stanleya Greenspana. Floortime zawiera techniki sensoryczne, które są ściśle związane z tradycyjną terapią zajęciową.
- Terapeuci zajęciowi mogą stosować niektóre z tych samych technik, co terapeuci rekreacyjni, pracując ze swoimi klientami w takich zajęciach, jak programy obozów letnich, pływanie, sporty zespołowe i jazda na rowerze.
Terapia zajęciowa dorosłych z autyzmem
Wiele osób dorosłych z autyzmem otrzymuje terapię zajęciową. Dla niektórych terapia zajęciowa jest narzędziem do budowania umiejętności życia codziennego, takich jak gotowanie, sprzątanie, ubieranie, składanie itp. Dla innych jest to sposób na radzenie sobie ze stresem, budowanie wytrzymałości fizycznej lub zwiększanie umiejętności rekreacyjnych.
Znalezienie terapeuty zajęciowego
Większość dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu kwalifikuje się do bezpłatnej terapii zajęciowej poprzez wczesną interwencję lub szkołę. Terapeuci i oferowane terapie mogą, ale nie muszą być na poziomie i/lub ilości preferowanej przez rodziców; jeśli tak jest, ubezpieczenie często wspiera przynajmniej pewien poziom prywatnej terapii.
Aby znaleźć prywatnego terapeutę zajęciowego, warto zacząć od zaleceń lokalnej szkoły, innych rodziców dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu lub lokalnego oddziału Towarzystwa Autyzmu. Możesz także przeszukiwać bazę danych licencjonowanych terapeutów zajęciowych za pośrednictwem strony internetowej Amerykańskiego Stowarzyszenia Terapii Zajęciowej.
Poszukując lub oceniając terapeutów zajęciowych, ważne jest ustalenie, czy terapeuta ma doświadczenie i przeszkolenie w pracy z osobami ze spektrum autyzmu. Autyzm różni się od innych zaburzeń rozwojowych i bardzo ważne jest, aby terapeuta Twojego dziecka rozumiał i potrafił dobrze komunikować się z dzieckiem.
W wielu przypadkach przeszkolony i licencjonowany terapeuta opracuje program terapii zajęciowej, a następnie przekaże codzienną pracę paraprofesjonalnemu. Podczas gdy licencjonowany terapeuta może i powinien wyznaczać cele i wybierać odpowiednie podejścia terapeutyczne, wielu paraprofesjonalnych jest więcej niż zdolnych do pracy z dziećmi w spektrum.
Discussion about this post