Trzy sposoby, w jakie dyski kręgosłupa mogą powodować ból pleców

Jeśli jesteś jedną z 60-80% osób, które w pewnym momencie odczuwają ból pleców, może się okazać, że odpowiada za to jeden lub więcej krążków kręgosłupa. Ból kręgosłupa jest powszechny u osób z problemami z plecami, dotykając około czterdziestu procent przypadków.

Krążek międzykręgowy jest jedną z wielu struktur kręgosłupa, które pracownicy służby zdrowia i eksperci od bólu nazywają „generatorami bólu”. Zasadniczo, generatory bólu to miejsca w ciele, w których nieprawidłowa aktywność fizjologiczna powoduje ból.

Jeśli chodzi o rdzeniowe krążki międzykręgowe jako generatory bólu, możliwe są 3 główne typy nieprawidłowej aktywności lub generatory bólu.

Uszkodzenie dysku

Pierwszy występuje, gdy struktura dysku zostaje uszkodzona z zewnątrz. Klasycznymi przykładami tego typu są przepuklina krążka międzykręgowego i pęknięcie pierścienia.

Przepuklina dysku występuje, gdy miękka, galaretowata substancja znajdująca się po wewnętrznej stronie dysku wybrzusza się lub przełamuje mocne zewnętrzne wiązanie, które jest wykonane z twardych włókien. Ból może wystąpić, jeśli ta substancja, zwana jądrem miażdżystym, wejdzie w kontakt z korzeniem nerwu rdzeniowego.

Jednym z powszechnych sposobów, w jaki ludzie robią przepuklinę dysków, jest podnoszenie ciężkich przedmiotów z zaokrąglonym kręgosłupem, innymi słowy nie zginanie kolan w celu podniesienia i jednoczesne skręcanie kręgosłupa. Przepuklina krążka kręgosłupa często występuje u młodszych osób dorosłych w wieku od 18 do 35 lat, gdy zawartość wody w krążku jest nadal wysoka.

Pierścieniowate rozdarcie to postrzępienie twardych włókien zewnętrznych otaczających jądro miażdżyste.

Według dr Alexandra Vaccaro, profesora chirurgii ortopedycznej na Uniwersytecie Thomasa Jeffersona i Rothman Institute w Filadelfii, pierścień włóknisty składa się nie tylko z silnych włókien tkanki łącznej, ale zawiera również włókna nerwowe, które są w stanie przekazywać ból, jak również . Te gotowe do komunikacji włókna nerwowe znajdują się na zewnątrz krążka.

Vaccaro zauważa, że ​​normalne włókna nerwowe zdolne do przekazywania sygnałów bólowych nie zostały znalezione głębiej w dysku. Ale mają różne substancje zdolne do wywoływania bólu. Substancje te obejmują prostaglandyny, kwas mlekowy i substancję P. A ponieważ dyski degenerują się, mówi Vaccaro, zaobserwowano wrastanie nerwów — zarówno we włóknach najbardziej wewnętrznych pierścieni, jak iw jądrze. Vaccaro informuje, że ten dodatkowy wzrost nerwu znajdujący się w zwyrodnieniu dysku może znacznie zwiększyć ból.

Zakłócenie dysku

Drugi rodzaj nieprawidłowej aktywności dysku, który może prowadzić do bólu, jest spowodowany stanem znanym jako wewnętrzne przerwanie dysku lub w skrócie IDD. Zauważ, że IDD to nie to samo, co choroba zwyrodnieniowa dysku. Podczas gdy choroba zwyrodnieniowa dysku jest spowodowana normalnymi zmianami związanymi z wiekiem, które zachodzą w kręgosłupie, IDD obejmuje zmiany wewnętrzne związane z degeneracją jądra miażdżystego. (Pamiętaj, że jądro miażdżyste jest tą miękką galaretowatą substancją znajdującą się w środku krążka.) Ten szczególny rodzaj zwyrodnienia może rozciągać się na najbardziej wewnętrzne włókna pierścienia otaczającego jądro. W przeciwieństwie do przepukliny krążka międzykręgowego i pęknięcia pierścienia, obu wspomnianych powyżej, zmiany zwyrodnieniowe związane z IDD nie docierają do zewnętrznych włókien pierścienia.

Kiedy masz IDD, twój dysk może wydawać się zupełnie normalny, podczas gdy zmiany mogą zachodzić zarówno wewnątrz jądra, jak i pierścienia.

Niezależnie od tego, czy ból dysku pochodzi z zewnętrznego uderzenia, czy z wewnętrznych zmian, najprawdopodobniej ruch kręgosłupa do przodu i do tyłu, zwany odpowiednio zgięciem i wyprostem, przyniesie największy ból, zgodnie z badaniem z 2001 roku opublikowanym w czasopiśmie Pain Practitioner.

Infekcja

Trzecim powodem, dla którego dyski mogą powodować ból, jest infekcja. Ten temat w większości wykracza poza zakres tego artykułu. Skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli podejrzewasz jakikolwiek rodzaj bólu dysku, ale tak szybko, jak to możliwe, jeśli nie można wykluczyć infekcji jako przyczyny.

Oczywiście leczenie każdej podstawowej przyczyny bólu dysku prawdopodobnie będzie się różnić. Ważne jest, aby jasno i dokładnie przekazać swoje objawy swojemu lekarzowi, aby mógł dokładnie określić, co należy leczyć. To powiedziawszy, badanie z 2018 roku opublikowane w Spine Journal wykazało, że ludzie, którzy przeszli operację przepukliny lędźwiowej, mogą spodziewać się poprawy bólu pleców nawet po roku. Badanie wykazało również, że ból nóg i stan niepełnosprawności również uległ znacznej poprawie.