Typowe warunki, które mogą wpływać na macicę

Wiele schorzeń może wpływać na macicę (macicę), takie jak polipy, endometrioza, mięśniaki macicy, adenomioza i rak. Objawy różnych stanów macicy są podobne i mogą obejmować ból lub dyskomfort w okolicy miednicy i podbrzusza, które mogą rozprzestrzeniać się na środek brzucha lub dolną część pleców. Z powodu schorzeń macicy mogą wystąpić nieregularne krwawienia miesiączkowe i trudności w zajściu w ciążę.

Wiele schorzeń macicy nie jest niebezpiecznych i można je leczyć przy minimalnej interwencji, ale kilka schorzeń macicy jest poważnych i stanowi zagrożenie dla twojego zdrowia. Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, aby uzyskać diagnozę i odpowiednie leczenie.

Macica

Macica jest strukturą w kształcie gruszki w miednicy, która znajduje się za pęcherzem i przed odbytnicą. W czasie ciąży macica powiększa się, a w ciągu kilku tygodni po porodzie niemal wraca do pierwotnego rozmiaru.

Po obu stronach macicy znajdują się jajowody i jajniki. Macica, pochwa, jajniki i jajowody tworzą razem żeński układ rozrodczy.

Biorąc pod uwagę bliskie sąsiedztwo wszystkich tych narządów, ból w okolicy miednicy może być spowodowany stanem macicy lub czymś zupełnie innym.

Warunki macicy

Stany macicy mogą rozpocząć się w samej macicy lub mogą być spowodowane czynnikami pozamacicznymi, takimi jak hormony. Większość z tych stanów można leczyć za pomocą leków, ale niektóre mogą wymagać leczenia chirurgicznego, które może obejmować histerektomię, czyli chirurgiczne usunięcie macicy.

Bolesne miesiączkowanie

Bolesne miesiączkowanie to ból menstruacyjny, który może wystąpić przed i/lub w trakcie miesiączki. Nie jest oznaką choroby macicy ani żadnego innego stanu chorobowego i często ustępuje po lekach przeciwbólowych lub terapii hormonalnej.

Krwotok miesiączkowy

Krwotok miesiączkowy to przedłużone lub bardzo obfite krwawienie miesiączkowe. Może wystąpić bez żadnej znanej przyczyny, ale może również wynikać z braku równowagi hormonalnej, mięśniaków macicy, polipów, niektórych rodzajów kontroli urodzeń, raka i innych schorzeń.

Często krwotok miesiączkowy powoduje niedokrwistość z niedoboru żelaza (niską liczbę czerwonych krwinek), więc może być konieczne leczenie w celu opanowania krwawienia, a także leczenie niedokrwistości.

Wypadanie macicy

Wypadanie macicy występuje, gdy mięśnie i więzadła utrzymujące macicę ulegają osłabieniu, co pozwala macicy zejść w pobliżu pęcherza. U wielu osób z wiekiem dochodzi do łagodnego lub umiarkowanego wypadania macicy.

Najczęstsze objawy to parcie na mocz i wyciekanie moczu, ale ciężkie przypadki mogą powodować ból, zwłaszcza podczas stosunku płciowego lub po nim.

Odwrócona macica

Odwrócona macica jest nadmiernie pochylona w kierunku tylnej części kręgosłupa. Przez większość czasu nie powoduje objawów i rzadko powoduje komplikacje w czasie ciąży. Twój lekarz może zauważyć, że masz macicę wsteczną podczas rutynowego badania miednicy.

Wrodzona wada macicy

Czasami sama macica ma nieprawidłowy kształt. Może to zakłócać ciążę i zwiększać ryzyko poronienia. Twój lekarz może zidentyfikować wadę macicy na USG ciąży, jeśli jesteś w ciąży i można ją zobaczyć na tomografii komputerowej (CT) jamy brzusznej lub USG, nawet jeśli nie jesteś w ciąży.

Istnieje kilka typowych wad rozwojowych:

• Przegrodowa macica: macica składa się z dwóch oddzielnych boków, przy czym tkanka macicy całkowicie lub prawie całkowicie oddziela boki od siebie.

• Macica dwurożna: macica ma kształt serca, co powoduje pojawienie się dwóch prawie równych połówek, które nie są tak definitywnie oddzielone, jak macica z przegrodą.

• Didelphys macica: Macica jest podzielona, ​​szczególnie w pobliżu dolnego otworu, na dwie sekcje, z których każda ma oddzielny otwór szyjki macicy.

• Macica jednorożca: macica wydaje się mniejsza, ponieważ odcinek może być ściśnięty lub nierozwinięty, co skutkuje tylko jedną „prawdziwą” jamą, która jest szczególnie mała.

Zapalenie narządów miednicy mniejszej

Kiedy bakterie lub organizmy dostają się do szyjki macicy i rozprzestrzeniają się w górę, infekcja może zaatakować jeden lub więcej narządów miednicy, w tym macicę, szyjkę macicy i jajowody. Nazywa się to chorobą zapalną miednicy. Objawy mogą obejmować dyskomfort, wydzielinę, nieprzyjemny zapach oraz parcie na mocz lub ból.

Polipy

Wiele osób ma polipy macicy, które są małymi, miękkimi naroślami wewnątrz macicy, które mogą powodować obfite krwawienia miesiączkowe, plamienie między miesiączkami i krwawienie po stosunku.

Mięśniaki

Mięśniaki to narośle w ścianach macicy lub wyściółce macicy. Czasami mięśniak przyczepia się do zewnętrznej części macicy za pomocą łodygi. Mogą być tak małe jak ziarno lub groszek, a nawet większe niż pomarańcza.

Objawy obejmują obfite lub przedłużające się krwawienie między miesiączką lub w jej trakcie, ból i/lub ucisk miednicy, ból pleców, ból podczas stosunku oraz trudności z zajściem w ciążę.

Hiperplazja endometrium

Hiperplazja endometrium to stan, w którym nadmierna proliferacja komórek endometrium (wewnętrznej wyściółki macicy) powoduje, że staje się ona zbyt gruba, co powoduje nieprawidłowe krwawienie.

To nie jest rak, ale w niektórych przypadkach może prowadzić do raka macicy. Objawy obejmują nieprawidłowe krwawienie z pochwy, upławy lub nieprawidłowy wymaz.

Endometrioza

W przypadku endometriozy ten sam rodzaj tkanki, która wyściela macicę, rośnie również w innych częściach ciała, zwykle w jamie brzusznej lub jajnikach. Może to powodować gromadzenie się blizny wokół dotkniętych narządów. Często osoby z endometriozą mają również przerost endometrium, ale nie zawsze.

Objawy obejmują bolesne lub obfite miesiączki, nieregularne krwawienia lub plamienia, ból podczas stosunku lub po nim, ból brzucha lub jelit oraz ból podczas oddawania moczu lub wypróżnienia.

Blizny macicy (zespół Ashermana)

Obecność zrostów (bliznowacenia) po operacji macicy, napromienianiu lub urazie nazywana jest zespołem Ashermana. Może to prowadzić do braku miesiączki lub lekkiego krwawienia podczas miesiączki. Ciężkie przypadki mogą powodować ból lub infekcje.

Nowotwór

Rak macicy, najczęściej spowodowany rakiem endometrium, powoduje nieprawidłowe krwawienie z pochwy. Wymaga agresywnego leczenia, jeśli rozprzestrzenił się poza macicę.

Przewlekły ból miednicy

Jeśli nie ma możliwej do zidentyfikowania przyczyny bólu, możesz zdiagnozować przewlekły ból miednicy. Możesz potrzebować leczenia, gdy twój ból się nasili i możesz być bardziej wrażliwy na warunki, które powodują ból, takie jak infekcja przewodu pokarmowego lub infekcja pęcherza.

Objawy

Objawy chorób macicy obejmują:

• Nieregularne miesiączki
• Upławy
• Ból miednicy lub dyskomfort
• Ból dolnej części pleców
• Problemy z oddawaniem moczu
• Trudność w zajściu w ciążę

W trakcie cyklu miesiączkowego macica ulega znacznym zmianom, co powoduje, że niektóre stany macicy pojawiają się czasami lub powodują różne objawy w ciągu miesiąca.

Diagnoza

Twoja historia medyczna i objawy mogą pomóc lekarzom w podjęciu decyzji, czy potrzebujesz pewnych testów, aby zidentyfikować choroby, które mogą mieć wpływ na twoją macicę.

Istnieje kilka testów diagnostycznych, które Twój lekarz może rozważyć:

• Egzamin miednicy: może zidentyfikować problemy, takie jak wypadnięcie macicy lub wsteczna macica. Badanie ginekologiczne nie może odpowiednio ocenić wnętrza macicy i prawdopodobnie będziesz wymagać dodatkowych badań, jeśli Twój lekarz uważa, że ​​istnieje inna przyczyna Twoich objawów.

• Wymaz cytologiczny: Jest to ważny test, który może zidentyfikować zmiany w komórkach szyjki macicy, która bezpośrednio przylega do macicy. Jeśli nie miałeś ostatnio wymazu cytologicznego, Twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje, że masz go, jeśli masz objawy stanu macicy.

• Analiza moczu: ten test może zidentyfikować infekcje, a czasami komórki rakowe, co może wyjaśnić twoje objawy.

• Próbki krwi; Czasami te testy mogą pomóc zdiagnozować zmiany hormonalne, które mogą być spowodowane lub skutkować stanami macicy.

• Testy obrazowe: USG lub tomografia komputerowa (CT) są przydatne w wizualizacji macicy i mogą zidentyfikować nieprawidłowości anatomiczne, takie jak wypadnięcie macicy, malformacja macicy lub macica wsteczna. Tomografia komputerowa może obejmować wstrzyknięcie barwnika do naczynia krwionośnego w celu ułatwienia wizualizacji struktur.

• Procedury interwencyjne: Histeroskopia polega na wprowadzeniu rurki do szyjki macicy w celu uwidocznienia wnętrza macicy, podczas gdy histerosalpingografia lub sonohysterogram polega na wstrzyknięciu płynu lub barwnika do szyjki macicy w celu uwidocznienia wnętrza macicy.

Leczenie

Właściwe leczenie twojej choroby macicy zależy od przyczyny. Konieczne mogą być leki, terapie hormonalne, zabieg chirurgiczny lub inne zabiegi:

• Antybiotyki: infekcja, taka jak zapalenie miednicy mniejszej, wymaga leczenia antybiotykami.

• Leczenie hormonalne: Endometrioza jest często leczona lekami, takimi jak hormonalne środki antykoncepcyjne, w celu zmniejszenia objawów. Podobnie przerost endometrium, bolesne miesiączkowanie i krwotok miesiączkowy można leczyć terapią hormonalną, jeśli objawy są ciężkie.

• Embolizacja: mięśniaki macicy można leczyć za pomocą embolizacji, która jest minimalnie inwazyjną procedurą, która zmniejsza dopływ krwi do tkanki macicy w celu zmniejszenia mięśniaka. Polipy można również leczyć za pomocą embolizacji, ale zwykle nie wymagają one leczenia.

• Chirurgia: Wypadanie macicy można leczyć chirurgicznie, a ciężkie przypadki mogą wymagać leczenia histerektomii. Wiele innych schorzeń macicy, takich jak mięśniaki macicy, polipy, adenomioza, endometrioza i rak, można również leczyć chirurgicznie.

• Obserwacja: Osoby z wrodzoną wadą macicy rzadko wymagają operacji, ale często wymagają ścisłej obserwacji i opieki podczas ciąży, aby zmniejszyć ryzyko poronienia. Macica wsteczna rzadko wymaga leczenia, ale może wymagać strategii stylu życia w celu opanowania wycieku moczu, jeśli wystąpi.

Czasami może być potrzebna kombinacja metod leczenia, w zależności od ciężkości stanu i tego, czy poprawia się po pierwszym podejściu terapeutycznym.

Jeśli masz objawy choroby macicy, określenie, czy dzieje się coś poważnego, może być trudne. Leczenie może złagodzić wiele skutków twojego stanu i może całkowicie rozwiązać niektóre schorzenia.