Układ łzowy: (suche oczy i łzawiące oczy) Objawy, przyczyny i leczenie

Jakie problemy mają ludzie ze łzami?

System łzowy zwykle utrzymuje oko na tyle wilgotne, aby było wygodne bez przepełnienia. Ale oczy niektórych ludzi są zbyt suche, a inne zbyt wilgotne.

Zespół suchego oka to stan, który lekarze nazywają stanem, w którym oko nie jest wystarczająco mokre, aby było wygodne. Istnieje kilka przyczyn zespołu suchego oka, a więcej informacji można znaleźć w arkuszu informacyjnym „Zespół suchego oka” wydanym przez Cole Eye Institute. Innym razem system łez sprawia, że ​​oko jest zbyt mokre.

Jak system łzowy może sprawić, że oko będzie „zbyt mokre”?

W układzie łzowym istnieją trzy główne części: (1) gruczoły wytwarzające płyn łzowy; (2) otwory, przez które łzy wypływają z oka; oraz (3) kanały wewnątrz nosa, przez które spływają łzy. Każdy z nich pełni inną funkcję i problem z którymkolwiek z nich może prowadzić do nadmiernych łez.

Jak normalnie działają gruczoły łzowe i jakie problemy mogą wystąpić, gdy nie działają prawidłowo?

Gruczoły łzowe pod skórą górnych powiek wytwarzają płyn, który składa się głównie z soli i wody. Ta słona woda dostaje się do oka przez małe otwory w górnych powiekach. Gdy powieka mruga, wodnisty płyn rozprowadza się po oku. Na brzegach powiek znajdują się inne gruczoły, które wytwarzają olejki. Najważniejsze z tych gruczołów to gruczoły Meiboma.

Olejki z tych gruczołów faktycznie unoszą się na wierzchu wodnistego płynu we łzach. Dzięki temu woda nie paruje zbyt szybko. Niektóre olejki utrzymują się na brzegach powieki i zapobiegają „przeciekaniu” łez po rzęsach. Jeśli tych olejków będzie za mało, łzy będą spływać z oczu. Co dziwne, problem z gruczołami Meiboma może jednocześnie prowadzić do przepełnionych łez i zespołu suchego oka!

Dzieje się tak, gdy gruczoły łzowe wytwarzają wystarczającą ilość słonowodnego płynu, aby pokryć oko, ale gruczoły Meiboma nie wytwarzają wystarczającej ilości olejków. Powierzchnia oka faktycznie wysycha między mrugnięciami. Powoduje to podrażnienie oka, a gruczoły łzowe stają się jeszcze bardziej płynne. Ale ten płyn po prostu wylewa się z oka, zamiast go zamoczyć.

Jest to jedna z form epifory, która jest terminem medycznym określającym stan przepełnionych łez. Istnieje kilka innych możliwych przyczyn epifory. Gruczoły łzowe mogą wytwarzać zbyt dużo płynu, ponieważ oko jest podrażnione przez wiatr, jasne światło, kurz lub alergie. Inne przyczyny epifory związane są z problemami z drenażem oka.

Jak normalnie działa system odprowadzania łez i co może się z nim nie udać?

Na brzegach powiek w pobliżu nosa znajdują się małe otwory. Każda górna i dolna powieka ma jeden z tych otworów, zwany punctum. Te cztery otwory lub puncta działają jak małe zastawki, które usuwają łzy z oka. Za każdym razem, gdy mrugamy, trochę płynu łzowego jest wypompowywane z oka przez puncta.

Jeśli niektóre lub wszystkie punkty zostaną zablokowane, łzy się przeleją. Puncta są malutkie, więc mogą być blokowane przez drobne drobinki brudu lub nawet luźne komórki ze skóry wokół oka. Czasami infekcja w pobliżu punktu spowoduje obrzęk obszaru, a punkt nie będzie działał prawidłowo. Każda z tych rzeczy może powodować epiforę.

Jak normalnie działają kanały odprowadzania łez? Co może być z nimi nie tak?

Po tym, jak łzy opuszczą oko przez puncta, spływają przez małą „rurę” zwaną przewodem nosowo-łzowym. Kanał ten przechodzi pod skórę i przez kości twarzy do nosa. Zwykle jest tak mało płynu łzowego, że nos nie jest zbyt mokry. Związek między okiem a nosem jest jednak oczywisty, gdy ktoś płacze.

Nawet jeśli nakłucia są otwarte i dobrze funkcjonują, przewód nosowo-łzowy może zostać zablokowany. Powoduje to nie tylko problemy z drenażem łez, ale zwykle ma również inne objawy, w tym:

• Obrzęk i zaczerwienienie w okolicy między okiem a nosem.
• Ból w okolicy oczu i nosa.

Jeśli przewód nosowo-łzowy jest zablokowany, może ulec zakażeniu. Nazywa się to zapaleniem pęcherza moczowego i może stać się bardzo niewygodne.

Jak leczyć nadmierne łzawienie?

Tylko lekarz może zalecić odpowiednie leczenie osobie z problemami z łzawieniem.
Nie jest niczym niezwykłym, że noworodki mają nadmierne łzawienie z powodu niewystarczającego odprowadzania łez. Więcej informacji na temat tego problemu można znaleźć w arkuszu informacyjnym „Niedrożność kanału łzowego u dzieci” wydanym przez Cole Eye Institute.

U starszych pacjentów z przepełnionymi łzami lekarz dokładnie zbada oko. Jeśli problem łzawienia wydaje się być związany z zespołem suchego oka, istnieje kilka opcji leczenia (patrz arkusz informacyjny „Suchy oko”). Jeśli problem jest związany z alergią lub innym podrażnieniem oka, leczenie podrażnienia zmniejszy nadmierne łzawienie.

W innych przypadkach konieczne będzie wykonanie specjalnego testu, aby upewnić się, że płyn może przejść przez nakłucie i przewód nosowo-łzowy.

Co się stanie, jeśli część systemu odprowadzania łez zostanie zablokowana?

Jeśli test wykaże, że łzy nie mogą przedostać się przez nakłucie, lekarz może zalecić kilka razy dziennie umieszczenie na oku ciepłej, mokrej i czystej myjki. Pomoże to otworzyć zablokowane punctum i pozwolić odpłynąć płynowi z wnętrza. Twój lekarz dokładnie wyjaśni, jak to zrobić i ile razy dziennie należy to robić. To może otworzyć punctum w ciągu zaledwie kilku dni lub może potrwać dłużej.

Twój lekarz może zalecić procedurę otwarcia zablokowanego punktu. Może to zrobić bezpośrednio w gabinecie, znieczulając oko środkiem znieczulającym, a następnie przepuszczając przez punctum specjalny instrument. Może to być konieczne, jeśli wydaje się, że przewód nosowo-łzowy jest zainfekowany. Lekarz prawdopodobnie przepisze antybiotyki, jeśli pojawi się infekcja.

Czasami infekcja będzie miała efekt uboczny polegający na trwałym zablokowaniu przewodu nosowo-łzowego. Jest to problem z dwóch powodów. Nie tylko oko będzie zalewać się łzami, ale zatkany przewód nosowo-łzowy będzie się dalej infekować. Na szczęście istnieje procedura rozwiązania tego problemu.

Dacryocystorhinostomia to skomplikowana nazwa medyczna operacji polegającej na wykonaniu nowego systemu odprowadzania łez z oka.

Operację tę można wykonać w znieczuleniu ogólnym (pacjent „śpi”) lub w znieczuleniu miejscowym (pacjent nie śpi, ale nie odczuwa bólu). Chirurg wykona nacięcie w pobliżu nosa. Mała plastikowa rurka jest połączona z kanałem łzowym w pobliżu oka, a drugi koniec otwiera się do nosa. Plastikowe urządzenie utrzymuje otwarty system drenażowy podczas gojenia oka. Po kilku miesiącach rurka jest usuwana. Ta technika jest bardzo skuteczna w rozwiązywaniu problemu przelewających się łez spowodowanych niedrożnością przewodu nosowo-łzowego.