Uraz rdzenia kręgowego: rodzaje, objawy, przyczyny i leczenie

Uraz rdzenia kręgowego uszkadza sam rdzeń kręgowy lub pobliskie tkanki i kości. W zależności od ciężkości urazu możesz utracić funkcję lub mobilność w różnych częściach ciała. Leczenie obejmuje zabieg chirurgiczny, leki i fizjoterapię. Nowsze podejście ma na celu wykorzystanie działających nerwów.

Przegląd

Co to jest uraz rdzenia kręgowego?

Rdzeń kręgowy przekazuje wiadomości między mózgiem a resztą ciała. Warstwy tkanki zwane oponami mózgowymi i kolumna kręgów (kości kręgosłupa) otaczają i chronią rdzeń kręgowy. Większość urazów rdzenia kręgowego wynika z nagłego, traumatycznego uderzenia w kręgi. Złamane (złamane) kości uszkadzają następnie rdzeń kręgowy i jego nerwy. W rzadkich przypadkach uraz może całkowicie zerwać lub rozszczepić rdzeń kręgowy.

Jak uraz rdzenia kręgowego wpływa na organizm?

Ciało traci wiele podstawowych funkcji, jeśli uraz oznacza, że nerwy nie mogą komunikować się z mózgiem. Uszkodzony rdzeń kręgowy może wpływać na:

Czynność pęcherza i jelit (jelit).
Oddechowy.
Tętno.
Metabolizm, czyli proces przemiany żywności w energię przez organizm.
Ruch mięśni.
Odruchy.
Wrażenia.

Czy uraz rdzenia kręgowego to to samo, co uraz pleców?

Uraz rdzenia kręgowego to nie to samo, co uraz pleców. Urazy pleców mogą uszkadzać kości lub tkanki miękkie kręgosłupa, ale nie wpływają na rdzeń kręgowy.

Jakie są rodzaje urazów rdzenia kręgowego?

Urazy rdzenia kręgowego mogą być całkowite lub niekompletne (częściowe):

Kompletny: Całkowity uraz powoduje całkowity paraliż (utratę funkcji) poniżej poziomu urazu. Wpływa na obie strony ciała. Całkowity uraz może spowodować paraliż wszystkich czterech kończyn (quadriplegia) lub dolnej połowy ciała (paraplegia).
Niekompletny: Po niepełnym urazie pewna funkcja pozostaje po jednej lub obu stronach ciała. Ciało i mózg mogą nadal komunikować się pewnymi ścieżkami.

Objawy i przyczyny

Jak dochodzi do urazów rdzenia kręgowego?

Niektóre możliwe przyczyny urazów rdzenia kręgowego (od najczęstszych do najrzadszych) to:

Wypadki samochodowe.
Spada.
Rany postrzałowe.
Urazy sportowe.
Powikłania chirurgiczne.

Jakie są objawy urazu rdzenia kręgowego?

Objawy urazu rdzenia kręgowego zależą od rodzaju (całkowite lub niekompletne) i lokalizacji uszkodzenia. Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych problemów po urazie:

Osłabienie rąk i/lub nóg.
Zmniejszone czucie w rękach i/lub nogach.
Utrata kontroli pęcherza lub jelit.
Silny ból lub ucisk szyi lub pleców.
Niezwykłe guzki wzdłuż kręgosłupa.
Trudności w oddychaniu.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się uraz rdzenia kręgowego?

W nagłych wypadkach pracownik służby zdrowia upewni się, że uraz rdzenia kręgowego nie wpływa na Twój oddech ani tętno. Następnie ocenią, jak dobrze działają twoje nerwy. Dostawca sprawdza:

Funkcja motoryczna lub zdolność poruszania częściami ciała.
Funkcja sensoryczna lub zdolność odczuwania dotyku.

Niektóre testy obrazowe mogą pomóc w zdiagnozowaniu urazu rdzenia kręgowego:

Tomografia komputerowa, aby zobaczyć złamane kości, skrzepy krwi lub uszkodzenie naczyń krwionośnych.
MRI, aby zobaczyć rdzeń kręgowy lub tkanki miękkie.
Zdjęcie rentgenowskie, aby pokazać złamane kości lub zwichnięcia (kości wybite z miejsca).

Pracownik służby zdrowia może również użyć elektromiogramu (EMG) do sprawdzenia aktywności elektrycznej w mięśniach i komórkach nerwowych, jeśli współistnieje uszkodzenie nerwów obwodowych. (EMG zwykle nie jest konieczne w przypadku urazu rdzenia kręgowego.)

Zarządzanie i leczenie

Jakie jest natychmiastowe leczenie urazu rdzenia kręgowego?

Możesz potrzebować nagłej operacji urazu rdzenia kręgowego, jeśli dojdzie do urazu innego obszaru ciała. Chirurgia może również zająć się uszkodzeniem rdzenia kręgowego spowodowanym złamanymi kościami, zakrzepami krwi lub uszkodzoną tkanką.

Niektóre badania sugerują, że zastrzyk kortykosteroidów może pomóc w urazach rdzenia kręgowego. Lek należy podać w ciągu ośmiu godzin po wystąpieniu urazu. Zabieg ten może:

Popraw przepływ krwi.
Zachowaj funkcję nerwów.
Zmniejsz stan zapalny.

Jak wygląda długoterminowe leczenie urazu rdzenia kręgowego?

Długoterminowe cele leczenia urazów rdzenia kręgowego obejmują:

Zwiększenie niezależności i jakości życia.
Zmniejszenie ryzyka przewlekłych (trwających) schorzeń.
Przywrócenie niektórych funkcji nerwów w urazach częściowych.

Długoterminowe powikłania urazu rdzenia kręgowego mogą obejmować:

Niezdolność do regulacji ciśnienia krwi lub temperatury ciała.
Zwiększone ryzyko problemów z sercem lub płucami.
Utrata kontroli pęcherza lub jelit.
Paraliż rąk lub nóg.
Uporczywy ból.
Spastyczność, przykurcz stawów.
Seksualna dysfunkcja.

Czy będę potrzebować rehabilitacji po urazie rdzenia kręgowego?

Większość osób z urazem rdzenia kręgowego będzie potrzebować jakiejś formy rehabilitacji fizycznej lub terapii. Możesz potrzebować rehabilitacji stacjonarnej (podczas pobytu w szpitalu) lub ambulatoryjnej (po pobycie w szpitalu). Zespół rehabilitacyjny może Ci pomóc:

Naucz się korzystać z urządzeń wspomagających, takich jak chodziki lub wózki inwalidzkie.
Odzyskaj siłę i mobilność w obszarach ciała z funkcją nerwową.
Odzyskaj umiejętności potrzebne do wykonywania codziennych czynności (ADL), w tym ubierania się i korzystania z toalety.

Czym są protezy nerwowe i jak mogą pomóc w uszkodzeniu rdzenia kręgowego?

Protezy nerwowe (sztuczne części ciała) są potencjalnym nowym sposobem leczenia urazów rdzenia kręgowego. Proteza nerwowa zastępuje utraconą funkcję nerwu, tak jak proteza ręki lub nogi zastępuje utraconą kończynę. Urządzenie elektryczne łączy się z nerwami, które wciąż funkcjonują. Używasz tych nerwów do kontrolowania protezy, co pomaga w poruszaniu nieruchomymi częściami ciała.

Zapobieganie

Jak mogę zapobiec urazowi rdzenia kręgowego?

Możesz zmniejszyć ryzyko urazu rdzenia kręgowego poprzez:

Unikanie zagrożeń związanych z upadkiem, takich jak drabiny.
Bezpieczna jazda i zapinanie pasów bezpieczeństwa w pojazdach mechanicznych.
Noszenie odpowiedniej odzieży ochronnej podczas uprawiania sportu.

Perspektywy / Prognozy

Czy urazy rdzenia kręgowego są trwałe?

Całkowite urazy rdzenia kręgowego są zwykle trwałe. Niecałkowite urazy rdzenia kręgowego mogą z czasem pozwolić na pewną poprawę czynnościową.

Żyć z

Kiedy powinienem skontaktować się z moim lekarzem w sprawie urazu rdzenia kręgowego?

Skontaktuj się z lekarzem natychmiast, jeśli wystąpi:

Dysrefleksja autonomiczna (nagłe, niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi).
Zakrzepica żył głębokich (DVT), rodzaj zakrzepu.
Zapalenie płuc.
Odleżyny (odleżyny).

Urazy rdzenia kręgowego mogą mieć ogromny wpływ na Twoje życie. Jeśli masz do czynienia z urazem rdzenia kręgowego, ważne jest, aby mieć silny system wsparcia. Ten system wsparcia może obejmować świadczeniodawców, członków rodziny, przyjaciół i organizacje społeczne. Wszyscy możecie pracować razem, aby poprawić swoje zdrowie i jakość życia.

Tags: porada lekarska porady lekarzy dla pacjenta