Korzyści z obrazowania USG
Ultradźwięki oferują bezbolesne, nieszkodliwe, dynamiczne badanie w czasie rzeczywistym z doskonałą rozdzielczością przestrzenną. Dzięki ultradźwiękom zdrowe nerwy pojawiają się jako ciągłe wiązki pęczków neuronalnych oddzielone od otaczającej tkanki łącznej. Niektóre z napotkanych cech patologicznych obejmują pęknięcia tkanki łącznej, utratę architektury pęczkowej i obrzęk. Inne możliwe do zidentyfikowania cechy patologiczne obejmują sąsiadujące tętniaki, torbiele i guzy.
Wartość dodana w przypadku neuropatii z ucisku
W przypadku zespołu cieśni nadgarstka wykazano, że ultradźwięki zapewniają wartość dodaną do innych procedur, takich jak elektromiografia. Ultradźwięki są specyficzne i czułe na ucisk nerwu pośrodkowego w nadgarstku. Test może również zidentyfikować inne struktury, które mogą skomplikować procedury chirurgiczne, jeśli nie zostaną wcześnie rozpoznane, takie jak przetrwała tętnica pośrodkowa w kanale nadgarstka.
Istnieje coraz więcej dowodów na wartość USG w innych zespołach uwięźnięcia nerwów obwodowych, szczególnie gdy nie jest możliwa lokalizacja elektrodiagnostyczna. Podczas oceny nerwu łokciowego w łokciu, nagłe zwężenie nerwu w miejscu ucisku i powiększenie przyległego pola przekroju są charakterystyczne dla uwięźnięcia. Badanie nerwu łokciowego w rowku łokciowym zgiętym i wyciągniętym łokciem może również wykazać podwichnięcie nerwu, co sugeruje zwiększone ryzyko późniejszego urazu. Nerwy kończyn dolnych również można z powodzeniem badać pod kątem oznak urazu lub uwięźnięcia.
Przydatny dodatek do MRI w zaburzeniach nerwów obwodowych
Techniki obrazowania, takie jak MRI, oferują większe pole widzenia i możliwość zastosowania kontrastu dożylnego, ale ich wartość jest równoważona wysokimi kosztami i długim czasem skanowania potrzebnym do zobrazowania nerwu na całym jego przebiegu. Ultradźwięki mogą na przykład identyfikować ogniskowe powiększenia nerwów (np. guzy nerwów) i czy uszkodzony nerw został przerwany po uszkodzeniu, i może być użytecznym narzędziem do początkowej lokalizacji do prowadzenia późniejszej procedury neuroobrazowania.
Ultrasonografia o wysokiej rozdzielczości jest przydatna do obrazowania obwodowego układu nerwowego i wykazano, że jest cennym uzupełnieniem EMG i innych metod neuroobrazowania.
Skontaktuj się z nami
Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z dr Stevenem Shook, MD, Cleveland Clinic Neuromuscular Center pod numerem telefonu 216.444.7450.
Discussion about this post