Wpływ palenia na chorobę zwyrodnieniową stawów

Palenie ma negatywny wpływ na zdrowie. To dobrze ugruntowany fakt. W odniesieniu do palenia i jego wpływu na chorobę zwyrodnieniową stawów istnieją sprzeczne dowody. Naukowcy sugerują, że palenie ma negatywny wpływ na chorobę zwyrodnieniową stawów, ale kilka badań sugeruje, że może to mieć działanie ochronne przeciwko chorobie zwyrodnieniowej stawów. Spójrzmy na dowody.

Palenie pogarsza chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego u mężczyzn

Mężczyźni cierpiący na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego i palący papierosy mają większą utratę chrząstki i silniejszy ból niż mężczyźni, którzy nie palą, zgodnie z wynikami badań opublikowanymi w styczniu 2007 roku w Annals of the Rheumatic Diseases. W badaniu prowadzonym przez reumatologa Mayo Clinic zbadano objawowe kolana 159 mężczyzn. Mężczyźni byli monitorowani do 30 miesięcy. Ich kolana zostały zeskanowane za pomocą MRI i oceniono ich poziom bólu. Spośród 159 mężczyzn 19 było czynnymi palaczami na początku badania. Średnio 19 mężczyzn paliło 20 papierosów dziennie przez około 40 lat.

Wyniki badań wykazały, że palacze byli ponad dwukrotnie bardziej narażeni na znaczną utratę chrząstki niż osoby niepalące. Według naukowców powody, które mogą wyjaśniać związek między paleniem a utratą chrząstki obejmują:

• Palenie może zaburzać komórki i hamować produkcję komórek w chrząstce.
• Palenie może podnieść poziom toksyn we krwi, przyczyniając się do utraty chrząstki.
• Palenie może zwiększać poziom tlenku węgla we krwi, wpływając na utlenowanie krwi, co może utrudniać naprawę chrząstki.

Palacze mieli również wyższe wyniki w zakresie bólu niż osoby niepalące. Ponieważ chrząstka nie zawiera włókien bólowych, zwiększony ból nie może być spowodowany utratą chrząstki. Palenie może jednak wpływać na inne struktury stawu kolanowego lub wpływać na odczuwanie bólu.

Palenie chroni przed chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego

Zgodnie z wydaniem z września 2007 r. Osteoarthritis and Cartilage, naukowcy przeanalizowali związek między dowodami rentgenowskimi choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego a otyłością i zawodem. Niespodziewanie podczas tej analizy naukowcy odkryli niewielki ochronny wpływ palenia na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.

Aby potwierdzić wyniki, naukowcy przeanalizowali również dane z badania Framingham Osteoarthritis Study i odkryli, że palacze rzadziej chorują na chorobę zwyrodnieniową stawów niż osoby niepalące. Za działanie ochronne może odpowiadać wpływ nikotyny na chondrocyty (warstwę komórek) w chrząstce stawowej.

Podobnie w starszym badaniu opublikowanym w lutym 1989 r. w Arthritis & Rheumatism, podczas badania choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w pierwszym badaniu dotyczącym zdrowia i odżywiania, naukowcy nieoczekiwanie odkryli ochronny związek między paleniem a chorobą zwyrodnieniową stawów po dostosowaniu do wieku, płci i wagi.

Opierając się na własnych ustaleniach i porównaniu z badaniem Framingham Osteoarthritis Study, naukowcy doszli do wniosku, że palenie lub jakiś nieznany lub niezidentyfikowany czynnik związany z paleniem skromnie chroni przed rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Palenie i ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów u kobiet

Badanie opublikowane w Annals of the Rheumatic Diseases z lutego 1993 r. dotyczyło palenia papierosów i ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów u kobiet w populacji ogólnej. Ponieważ poprzednie badania wykazały, że palenie ma działanie ochronne przed rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, przebadano 1003 kobiet z populacji ogólnej Chingford (Wielki Londyn, Anglia). Sklasyfikowano 463 kobiety jako wiecznie palące (wypalały średnio 14,9 papierosów dziennie przez średnio 25,7 lat) i 540 osób niepalących. Do oceny choroby zwyrodnieniowej stawów wykorzystano zdjęcia rentgenowskie rąk i kolan. Wyniki nie potwierdziły odwrotnego związku między paleniem a chorobą zwyrodnieniową stawów u kobiet. Odwrotny związek oznaczałby, że wraz ze wzrostem palenia, choroba zwyrodnieniowa stawów zmniejszyła się – a ta teoria nie została poparta badaniem Chingford.

Badanie Clearwater dotyczące choroby zwyrodnieniowej stawów

Jeszcze jedno badanie, znane jako Clearwater Osteoarthritis Study, opublikowane w styczniu 2003 r. Osteoarthritis and Cartilage wykazało, że palenie nie wydaje się znacząco chronić przed rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów. Wniosek wynikał z badania 2505 mężczyzn i kobiet. Uczestnicy badania zostali przebadani pod kątem choroby zwyrodnieniowej stawów w 4 miejscach – kolana, dłoni, stopy i kręgosłupa szyjnego. Zgłoszona przez pacjenta historia palenia determinowała status palenia.

Biorąc pod uwagę dobrze znane zagrożenia dla zdrowia związane z nikotyną, niemożliwe byłoby zalecenie palenia, nawet jeśli więcej badań wskazywało na ochronny wpływ na chorobę zwyrodnieniową stawów. Naukowcy są dalecy od stwierdzenia, że ​​istnieją jakiekolwiek istotne korzyści związane z paleniem, i zdecydowanie potrzebne są bardziej wysokiej jakości badania na dużą skalę.