Wysypka cukrzycowa: przyczyny, wygląd i zapobieganie

Co to jest wysypka na cukrzycę?

Cukrzyca dotyka różnych części ciała, w tym skóry. Szacuje się, że u 1 na 3 osoby z cukrzycą (Typ 1 lub Typ 2) w pewnym momencie wystąpi wysypka skórna lub inny problem skórny.

Kiedy masz cukrzycę, twoje szanse na suchą, swędzącą skórę są większe niż u osoby, która nie ma tej choroby. Bardziej prawdopodobne jest również wystąpienie innych chorób skóry związanych z cukrzycą.

Co powoduje wysypkę cukrzycową?

Dla osób, które nie mają cukrzycy, wysypka skórna może być pierwszym objawem wysokiego poziomu cukru we krwi (hiperglikemii) lub stanu przedcukrzycowego. Twój lekarz może pomóc Ci w podjęciu kroków zapobiegających cukrzycy.

Jeśli przyjmujesz leki na cukrzycę, wysypka skórna może wskazywać, że musisz dostosować leczenie, aby obniżyć poziom cukru we krwi (glukozy). Niektóre inne wysypki są wynikiem zmniejszonego przepływu krwi do kończyn (rąk i stóp).

Jak wygląda wysypka cukrzycowa?

Wysypki cukrzycowe wyglądają różnie w zależności od rodzaju i przyczyny.

Niektóre wysypki cukrzycowe dotyczą tylko osób z cukrzycą. Zwykle ustępują, gdy poziom cukru we krwi jest pod kontrolą. Te wysypki obejmują:

• Pęcherze (bullosis diabeticorum): Na grzbietach dłoni i stóp oraz na nogach i przedramionach mogą tworzyć się bezbolesne pęcherze. Ten rzadki stan najczęściej dotyka osoby z neuropatią cukrzycową.
• Dermopatia cukrzycowa: Na goleniach pojawiają się jasnobrązowe, okrągłe, łuskowate plamy, przypominające plamy starcze. Te nieszkodliwe miejsca nie wymagają leczenia.
• Stwardnienie cyfrowe: U niektórych osób z cukrzycą typu 1 na wierzchu dłoni pojawia się stwardniała, gruba, woskowata skóra. Stawy palców usztywniają się, utrudniając ruch. Powiązana wysypka to scleredema adultorum Bushke, która objawia się uciskiem, zgrubieniem i stwardnieniem pleców, szyi, ramion i twarzy. Istnieje wiele sposobów leczenia, które dermatolodzy mogą w tym celu zapewnić.
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): Ta wysypka na podudziach występuje częściej u kobiet. NLD powoduje wypukłe, czerwone, błyszczące plamy z żółtym środkiem. Naczynia krwionośne mogą być bardziej zauważalne. Wysypka może być swędząca i bolesna. Powinieneś udać się do dermatologa w celu uzyskania możliwości leczenia.
• Zespół stopy cukrzycowej: Są to wrzody, które rozwijają się w wyniku urazu skóry. Gojenie owrzodzeń może zająć dużo czasu i istnieje zwiększone ryzyko infekcji.

Inne schorzenia mogą dotyczyć każdego, ale są szczególnie powszechne wśród osób z cukrzycą. Te stany powodujące wysypkę mogą być również znakiem ostrzegawczym stanu przedcukrzycowego:

• Acanthosis nigricans (AN): Ten stan powoduje ciemne, aksamitnie wyglądające pasma przebarwionej skóry. Często dotyka osoby z nadwagą/otyłością. Acanthosis nigricans może być sygnałem ostrzegawczym wysokiego poziomu cukru we krwi lub stanu przedcukrzycowego.
• Rozsiany ziarniniak pierścieniowy: Ziarniniak obrączkowy często dotyka zdrowe dzieci i młodych dorosłych. U osób chorych na cukrzycę rozsiany ziarniniak pierścieniowy tworzy pierścienie lub łuki na palcach, dłoniach, stopach i uszach. Wysypka może być czerwona, czerwonawo-brązowa lub odcień skóry. Nie powoduje bólu, ale może swędzieć. Wiele razy wyleczy się to bez terapii. W przypadku niewielkich obszarów zajęcia miejscowe steroidy mogą być przydatne w leczeniu.
• Ksantomatoza erupcyjna: Twarde, żółte guzki wielkości ziarnka grochu mogą swędzieć i być otoczone czerwonym kolorem. Ta wysypka najczęściej dotyka grzbietów dłoni, stóp, ramion, nóg i pośladków. Wśród osób z cukrzycą typu 1 najczęściej występuje u mężczyzn z wysokim poziomem cholesterolu.
• Bielactwo: Osoby z cukrzycą typu 1 są bardziej podatne na tę chorobę skóry. Powoduje, że skóra traci pigment, substancję nadającą jej kolor. Niektórzy ludzie zauważają jasne lub białe plamy na skórze. Rzadko swędzi lub boli. Zabiegi obejmują kremy kortykosteroidowe, zabiegi laserowe i terapię światłem.
• Tagi skóry: Są to małe brązowe guzki na skórze, często na powiekach, szyi, pod pachami lub w pachwinie. Zwykle nie mają żadnych objawów i nie jest konieczne leczenie.
• Liszaj płaski: Liszaj płaski wysypka charakteryzuje się swędzącymi fioletowymi guzkami na skórze, czasami z białym, koronkowym wzorem. Zwykle dotyczy to kostek i nadgarstków, ale czasami można je zobaczyć w ustach. Istnieje wiele terapii, zarówno miejscowych, jak i pigułek, które można zastosować w leczeniu tego schorzenia.
• Nabyta reaktywna kolagenoza perforująca (ARPC): Zwykle obserwuje się to u pacjentów z chorobą nerek. Wysypka ma zwykle postać czerwonych, swędzących guzków. Leczenie może obejmować miejscowe steroidy, zastrzyki steroidowe w wysypkę i inne leki.

Jakie inne schorzenia skóry dotykają osoby z cukrzycą?

Osoby z cukrzycą mogą mieć każdą chorobę skóry. Ale czasami osoby z cukrzycą mają wysypkę lub inne podrażnienie skóry z powodu:

• Reakcje alergiczne: Osoby z cukrzycą mogą mieć reakcję alergiczną na doustne leki przeciwcukrzycowe lub insulinę do wstrzykiwań. Może wystąpić wysypka lub pokrzywka i obrzęk (pokrzywka) w miejscu wstrzyknięcia lub w innym miejscu ciała. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli uważasz, że masz reakcję alergiczną.
• Infekcje bakteryjne: Cukrzyca zwiększa ryzyko bakteryjnych infekcji skóry. Możesz rozwinąć infekcje bakteryjne w gruczołach powiekowych (jęczmień) lub głęboko pod skórą (czyraki i karbunkuły). Zainfekowana skóra może być opuchnięta, gorąca, zaczerwieniona i bolesna. Będziesz potrzebować antybiotyków, aby pozbyć się infekcji.
• Sucha, swędząca skóra: Wysoki poziom cukru we krwi i niektóre choroby skóry mogą powodować suchość i swędzenie skóry. Jeśli masz słabe krążenie krwi, twoje dolne nogi mogą najbardziej swędzieć. Pomóc mogą środki nawilżające.
• Infekcje grzybowe: Drożdże zwane Candida albicans powodują większość infekcji grzybiczych u osób z cukrzycą. Będziesz mieć wilgotne obszary małych czerwonych pęcherzy lub łusek, które swędzą. Grzybica skóry ma tendencję do atakowania fałdów skórnych, w tym pod piersią, między palcami u rąk i nóg, wokół łożysk paznokci oraz pod pachami i pachwinami. Powszechne infekcje grzybicze to świąd pachwin, stopa atlety i grzybica. Pomóc mogą leki przeciwgrzybicze.

Jak mogę zapobiegać problemom skórnym związanym z cukrzycą?

Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby zapobiec problemom skórnym, jest utrzymywanie poziomu cukru we krwi w zakresie zalecanym przez lekarza. Właściwa pielęgnacja skóry może zmniejszyć ryzyko wystąpienia wysypki skórnej, infekcji lub trudno gojących się ran.

Podejmij następujące kroki, aby zapobiec problemom skórnym:

• Codziennie sprawdzaj skórę pod kątem oznak wysypki, zaczerwienienia, infekcji lub owrzodzeń.
• Pod prysznicem używaj ciepłej (nie gorącej) wody i mydła nawilżającego. (Moczenie w wannie wysusza skórę.)
• Osusz skórę ręcznikiem (nie pocieraj), upewniając się, że wyschła między palcami rąk i nóg oraz fałdami skóry.
• Nałóż bezzapachowe kremy nawilżające po kąpieli, gdy skóra jest jeszcze wilgotna i miękka. Szukaj kremów i maści (nie balsamów) z ceramidem, które pomogą skórze zachować nawilżenie.
• Przed snem nakładaj kremy zawierające 10% do 25% mocznika (emolient) na popękane, suche pięty.
• Zapobiegaj odwodnieniu i utrzymuj nawilżenie skóry, pijąc dużo płynów.
• Rany i skaleczenia natychmiast leczyć wodą z mydłem. Używaj maści z antybiotykiem tylko wtedy, gdy Twój lekarz daje zgodę. Codziennie bandażuj ranę. Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli zauważysz oznaki zaczerwienienia, bólu, drenażu lub infekcji.
• Użyj nawilżacza, aby nawilżyć powietrze w domu.

Cukrzyca zwiększa ryzyko wystąpienia wysypek skórnych i problemów skórnych. Ważne jest, aby zwracać uwagę na swoją skórę. Skontaktuj się z lekarzem, gdy tylko zauważysz wysypkę lub coś, co nie wygląda dobrze. Wysypka może być oznaką, że musisz zmienić leki lub dawki, aby uzyskać kontrolę nad poziomem cukru we krwi. Właściwa pielęgnacja skóry może obniżyć ryzyko wystąpienia problemów skórnych związanych z cukrzycą.