Zaburzenia nadnerczy: czym są, rodzaje i objawy

Przegląd

Czym są zaburzenia nadnerczy?

Istnieje wiele warunków, które mogą prowadzić do problemów z funkcją nadnerczy. Nadnercza są małe i mają kształt trójkątów i znajdują się tuż nad każdą nerką. Są czasami nazywane gruczołami nadnerczymi. Ich zadaniem jest wytwarzanie hormonów potrzebnych do utrzymania równowagi metabolizmu, ciśnienia krwi, układu odpornościowego i reakcji na stres.

Zaburzenia nadnerczy są wynikiem tego, że gruczoły wytwarzają za dużo lub za mało niektórych hormonów. Hormony wytwarzane przez nadnercza to hydrokortyzon (zwany także kortyzolem), adrenalina i aldosteron.

Możesz pomyśleć o kostkach domina i o tym, jak jeden ruch za jednym domino wywołuje reakcję łańcuchową, powodując, że kolejne domino w linii spada. Jeśli coś się wydarzy i następne domino nie otrzyma wiadomości, efekt jest zepsuty.

Jakie są najczęstsze rodzaje zaburzeń nadnerczy?

Istnieją różne stany związane z nadnerczami. Niektóre z najczęstszych to:

• Choroba Addisona, zwana także niewydolnością nadnerczy. W tym zaburzeniu nie wytwarzasz wystarczającej ilości kortyzolu i/lub aldosteronu.

• Zespół Cushinga. W tym zaburzeniu poziom kortyzolu jest zbyt wysoki. Termin ten może być stosowany, gdy duże dawki sterydów są podawane w leczeniu niektórych schorzeń.

• Wrodzony przerost nadnerczy. Termin ten odnosi się do stanu genetycznego, w którym nadnercza nie są w stanie dobrze wytwarzać kortyzolu. W rezultacie ACTH jest podwyższony. W zależności od wady może dojść do wyższego poziomu męskiego hormonu.

• Tłumienie nadnerczy. Jest to rodzaj niewydolności nadnerczy, która jest związana z zewnętrznymi źródłami kortyzolu lub pokrewnych syntetycznych hormonów, takich jak prednizon lub deksametazon.

• Hiperaldosteronizm. Jeśli masz ten stan, twoje ciało wytwarza zbyt dużo aldosteronu, co może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi i utraty potasu.

• Wirylizacja. Ten stan występuje, gdy twoje ciało wytwarza zbyt dużo męskich hormonów płciowych i jest widoczny tylko u kobiet lub chłopców przed okresem dojrzewania.

Istnieją również stany nadnerczy związane z naroślami (guzami). Obejmują one:

• Guzy nadnerczy. Guzy mogą zaburzać produkcję hormonów, ale zwykle nie są rakotwórcze.

• Rak kory nadnerczy. Ten rzadki stan dotyczy raka tworzącego się w zewnętrznej warstwie nadnerczy.

• Guz chromochłonny. Jeśli masz ten stan, twoje gruczoły wytwarzają zbyt dużo adrenaliny i noradrenaliny, co może podnieść ciśnienie krwi lub przyspieszyć bicie serca.

• Guzy przysadki. Nieprawidłowy wzrost przysadki może powodować stany nadnerczy poprzez zakłócenie ilości hormonów wytwarzanych przez nadnercza. Guzy wytwarzające ACTH powodują chorobę Cushinga. Jeśli guzy są wystarczająco duże, mogą naciskać na normalne komórki przysadki i powodować niedobór ACTH i wtórną niedoczynność nadnerczy.

Jak często występują zaburzenia nadnerczy?

Zaburzenia nadnerczy mogą przydarzyć się każdemu. W poszczególnych warunkach niektóre z nich mogą przytrafiać się częściej kobietom niż mężczyznom, jak np. zespół Cushinga.

Co to jest niewydolność nadnerczy?

Niewydolność nadnerczy ma miejsce, gdy nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości kortyzolu, a czasem aldosteronu. Produkcja zmniejsza się, gdy kora nadnerczy (zewnętrzna warstwa gruczołów) jest zniszczona. Dzieje się tak najczęściej, gdy masz chorobę autoimmunologiczną, która powoduje, że twoje ciało atakuje gruczoły. Może to być również spowodowane guzami, gruźlicą i innymi rodzajami infekcji. Ten stan jest znany jako pierwotna niewydolność nadnerczy.

Wtórna niewydolność nadnerczy, która jest bardziej powszechna niż forma pierwotna, występuje, ponieważ nie masz wystarczającej ilości adrenokortykotropiny (ACTH), hormonu wydzielanego przez przysadkę mózgową. Jeśli przysadka nie wytwarza wystarczającej ilości ACTH, nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości kortyzolu.

Wtórna niewydolność nadnerczy najczęściej występuje, gdy przyjmujesz glikokortykosteroidy (takie jak prednizon) przez dłuższy czas, a następnie zatrzymujesz się zbyt szybko, zamiast stopniowo zmniejszać. Może również rozwinąć się z powodu guzów w przysadce mózgowej uciskających normalne komórki przysadki lub w wyniku zabiegu chirurgicznego lub napromieniania przysadki mózgowej.

Co oznacza kryzys nadnerczowy?

Kryzys nadnerczy to nagły przypadek medyczny. Jest to najpoważniejsze powikłanie niewydolności nadnerczy i występuje z powodu silnego niedoboru kortyzolu. Kryzys nadnerczy może zagrażać życiu. Objawy przełomu nadnerczowego obejmują:

• Silny ból w dolnej części ciała, który pojawia się szybko.
• Napady wymiotów i biegunki.
• Słabość.
• Zamieszanie i utrata przytomności.
• Niski poziom glukozy we krwi,
• Niskie ciśnienie krwi.

Jeśli masz niedoczynność nadnerczy, zawsze powinieneś mieć przy sobie wstrzykiwaną postać leku glikokortykosteroidowego i powinieneś nosić jakąś biżuterię medyczną z tą informacją. Upewnij się, że Twoja rodzina i przyjaciele wiedzą, jak wykonać zastrzyk w nagłych przypadkach.

Inne zaburzenia równowagi hormonalnej i objawy mogą wystąpić w przypadku zaburzeń nadnerczy. Należą do nich zbyt duża ilość potasu (hiperkaliemia) lub niewystarczająca ilość sodu (hiponatremia) we krwi.