Zakrzepica żył pachowo-podobojczykowych

Przegląd

Co to jest zakrzepica żyły pachowo-podobojczykowej?

Zakrzepica żyły pachowo-podobojczykowej, zwana także zespołem Pageta-Schroettera, jest rzadkim schorzeniem występującym w populacji ogólnej. Jest to jednak jedno z najczęstszych schorzeń naczyniowych, które dotykają młodych, wyczynowych sportowców. Choroba rozwija się, gdy żyła pod pachą (pachą) lub z przodu barku (żyła podobojczykowa) jest uciskana przez obojczyk (obojczyk), pierwsze żebro lub otaczający mięsień. Jest uważany za rodzaj zespołu ujścia klatki piersiowej.

Gdy osoba wielokrotnie używa ramienia, a żyła pachowo-podobojczykowa jest uciskana, żyła ulega zapaleniu. Z biegiem czasu w żyle gromadzi się tkanka włóknista. Wnętrze żyły w końcu staje się zbyt wąskie, aby umożliwić normalny przepływ krwi. W rezultacie powstaje skrzep krwi.

Objawy i przyczyny

Jakie są objawy zakrzepicy żył pachowo-podobojczykowych?

Pacjenci z zakrzepicą żyły pachowo-podobojczykowej mogą mieć następujące objawy w dotkniętym ramieniu i dłoni:

Nagły obrzęk
Niebieskawy kolor skóry
Ciężkość i ból

Z czasem stan ten może również powodować obrzęk i opuchnięcie szyi, twarzy i okolic oczu, a twarz może być lekko niebieska po stronie dotkniętej chorobą.

Diagnoza i testy

Jak rozpoznaje się zakrzepicę żyły pachowo-podobojczykowej?

Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi serię badań obrazowych, aby zlokalizować skrzep krwi w twojej żyle. Nie będziesz potrzebować wszystkich tych testów, ale możesz mieć więcej niż jeden. Badania te obejmują:

USG dupleksowe
Wenografia kontrastowa skierowana cewnikiem
CTA (arteriografia tomografii komputerowej)
MRA (arteriografia rezonansu magnetycznego)

Ponadto specjalista naczyniowy może zlecić wykonanie badań krwi, aby sprawdzić, czy za zakrzepicę żyły pachowo-podobojczykowej odpowiada choroba genetyczna. Niektóre choroby genetyczne, które sprawiają, że krew jest bardziej podatna na krzepnięcie (zespoły nadkrzepliwości), w tym mutacja czynnika V Leiden, antykoagulant tocznia i inne, mogą prowadzić do zakrzepicy żyły pachowo-podobojczykowej. Lekarz zleci badania krwi, aby zmierzyć czas potrzebny do krzepnięcia krwi.

Zarządzanie i leczenie

Z jakimi problemami wiąże się nieleczona zakrzepica żyły pachowo-podobojczykowej?

Ryzyko związane z nieleczoną zakrzepicą żyły pachowo-podobojczykowej obejmuje:

Zator płucny – występuje u 20% do 30% pacjentów
Nawracająca zakrzepica
Zespół pozakrzepowy z uporczywym bólem i obrzękiem ramienia
Udar
Przewlekła niewydolność żylna
Nadciśnienie płucne
Prawostronna niewydolność serca
W bardzo rzadkich przypadkach chore ramię może wymagać amputacji

Jak leczyć pacjentów z zakrzepicą żył pachowo-podobojczykowych?

Zarządzanie medyczne

Większość młodych dorosłych z zakrzepicą żył pachowo-podobojczykowych udaje się do lekarza w ciągu pierwszych dwóch tygodni zaczynają się objawy. W tym stosunkowo wczesnym stadium choroby zwykle skuteczne są leki rozpuszczające skrzepy (leki trombolityczne). Lek jest podawany przez cewnik wprowadzony do żyły. W przypadku pojedynczego skrzepu krwi, który lekarz może wyraźnie zobaczyć podczas badań obrazowych, specjalista naczyniowy może zastosować technikę zwaną mechaniczną trombektomią w celu rozbicia skrzepu lub trombektomię ssącą w celu usunięcia skrzepu. Zwykle stosuje się trombektomię wraz z lekami trombolitycznymi.

Po rozbiciu lub usunięciu skrzepu (tromboliza) leczenie kontynuuje się lekami rozrzedzającymi krew. Pacjenci zaczynają od heparyny, a następnie przyjmują warfarynę (kumadynę) przez dłuższy czas, aby zapobiec tworzeniu się kolejnego skrzepu.

Twój lekarz prawdopodobnie również cię zleci:

Użyj rękawa kompresyjnego na dotkniętym ramieniu
Czy elewacje ramion
Unikaj używania ręki, dopóki objawy nie znikną
Weź udział w fizjoterapii

Chirurgia

Większość pacjentów powinna mieć leczenie chirurgiczne z powodu zakrzepicy żyły pachowo-podobojczykowej, chyba że mają anomalie krzepnięcia krwi.

W wielu przypadkach zakrzepica żyły pachowo-podobojczykowej jest spowodowana przez nieprawidłowo ukształtowane kości lub naczynia krwionośne. W takim przypadku lekarz prawdopodobnie zasugeruje operację:

Usunąć żebro powodujące problem, a także otaczające mięśnie (w przypadku pacjentów z zespołem ujścia klatki piersiowej, który powoduje ucisk żyły podobojczykowej)
Przywróć przepływ krwi przez żyłę podobojczykową (dla pacjentów z tkanką bliznowatą lub blokadą lub inną zakrzepicą)

Jak szybko wyzdrowieję po operacji?

Pacjenci po operacji usunięcia żebra zwykle spędzają w szpitalu jedną noc. Fizjoterapię rozpoczynają w pierwszym tygodniu po zabiegu. W ciągu miesiąca większość pacjentów wraca do normy i może nawet być w stanie zrobić więcej niż przed operacją.

Jak skuteczne jest leczenie pacjentów z zakrzepicą żył pachowo-podobojczykowych?

Jeśli otrzymasz natychmiastowe leczenie tego stanu, możesz spodziewać się pełnego wyzdrowienia.

Jakiego rodzaju dalszej opieki będę potrzebować?

Ważne jest, aby kontynuować opiekę u specjalisty naczyniowego, aby upewnić się, że nie dojdzie do powstania kolejnego zakrzepu krwi. Twój lekarz poinformuje Cię, jak często powinieneś się widywać.

Zasoby

Lekarze, którzy leczą

Lekarze różnią się jakością ze względu na różnice w wyszkoleniu i doświadczeniu; szpitale różnią się liczbą dostępnych usług. Im bardziej złożony jest Twój problem medyczny, tym większe stają się różnice w jakości i tym większe znaczenie mają.

Oczywiście lekarz i szpital, który wybierzesz do kompleksowej, specjalistycznej opieki medycznej, będą mieć bezpośredni wpływ na to, jak sobie poradzisz. Aby pomóc Ci dokonać tego wyboru, zapoznaj się z naszymi wynikami badań Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów.

Cleveland Clinic Instytut Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Specjaliści i Chirurdzy Medycyny Naczyniowej

Wybór lekarza, który leczy twoją chorobę naczyniową, zależy od tego, gdzie jesteś w swojej diagnozie i leczeniu. Następujące sekcje i oddziały Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej leczą pacjentów ze wszystkimi rodzajami chorób naczyniowych, w tym z zaburzeniami krzepnięcia krwi:

Sekcja Medycyny Naczyniowej: do oceny, postępowania medycznego lub zabiegów interwencyjnych w leczeniu chorób naczyń. Ponadto Laboratorium Nieinwazyjne posiada najnowocześniejszy komputerowy sprzęt do obrazowania, który pomaga w diagnozowaniu chorób naczyń, bez dodatkowego dyskomfortu dla pacjenta. Zadzwoń na Wizyty Medycyny Naczyniowej, bezpłatny numer 800-223-2273, wewnętrzny 44420 lub poproś o wizytę online.

Klinika Chirurgii Naczyniowej: ocena chirurgiczna leczenia operacyjnego chorób naczyń, w tym choroby aorty, tętnic obwodowych i żylnych. Zadzwoń na Wizyty Chirurgii Naczyniowej, bezpłatny numer 800-223-2273, wewnętrzny 44508 lub poproś o wizytę online.

Możesz również skorzystać z naszej konsultacji drugiej opinii MyConsult za pośrednictwem Internetu.

Instytut Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej posiada również wyspecjalizowane ośrodki i kliniki zajmujące się leczeniem niektórych populacji pacjentów:

Centrum aorty
Centrum Zakrzepicy
Poradnia leczenia ran kończyn dolnych
Klinika FMD
Klinika SCAD

Dowiedz się więcej o ekspertach specjalizujących się w diagnostyce i leczeniu chorób naczyń i tętnic.

Zobacz O nas, aby dowiedzieć się więcej o Instytucie Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Sydella i Arnolda Millerów.

Kontakt

Jeśli potrzebujesz więcej informacji, kliknij tutaj, aby się z nami skontaktować, porozmawiaj online z pielęgniarką lub zadzwoń do pielęgniarki ds. zasobów i informacji Instytutu Miller FamilyHeart, Vascular & Thoracic pod numer 216.445.9288 lub pod bezpłatny numer 866.289.6911. Z chęcią ci pomożemy.

Stawanie się pacjentem

Umówić się na spotkanie
Zaplanuj wizytę
Rozliczenia i ubezpieczenia
Udogodnienia dla odwiedzających

Możliwości leczenia

Dodatkowe informacje na temat możliwości leczenia naczyń można znaleźć pod adresem:

Usługi chirurgii naczyniowej
Chirurgia aorty
Leczenie choroby tętnic szyjnych
Leczenie chorób tętnic obwodowych
Leczenie chorób żylnych
Filtry IVC do zakrzepów krwi
Leczenie chorób tętnic trzewnych (brzusznych)

Przewodniki leczenia

Tętniak aorty
Zespół May Thurnera
Zespół górnego otworu klatki piersiowej
Żyła i naczynia
Wszystkie poradniki Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Miller Family

Testy diagnostyczne

Testy diagnostyczne służą do diagnozowania choroby wieńcowej i najskuteczniejszej metody leczenia.

Testy diagnostyczne

Czaty internetowe

Nasze czaty internetowe i wideoczaty dają pacjentom i odwiedzającym kolejną możliwość zadawania pytań i interakcji z naszymi lekarzami.

Choroby naczyń, choroby tętnic obwodowych i zakrzepica czaty internetowe i czaty wideo
Wszystkie czaty internetowe Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Millerów

Filmy

Filmy o chorobach naczyń i leczeniu
Wszystkie filmy Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów

Narzędzia interaktywne

Wszystkie filmy Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów

Dodatkowe informacje i zasoby

Odzyskiwanie w domu
Grupy wsparcia i informacje
Odwiedź Health Essentials — przeczytaj artykuły na temat zaburzeń naczyniowych i zdrowego trybu życia w Health Essentials
Śledź czaty internetowe Heart, Vascular & Thoracic Institute i wiadomości na Twitterze*
Subskrybuj e-wiadomości dotyczące serca, naczyń i klatki piersiowej*
Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne*

*Z tym linkiem otworzy się nowe okno przeglądarki. Umieszczenie linków do innych witryn internetowych nie oznacza poparcia dla materiałów na tych witrynach ani żadnych powiązań z ich operatorami.

Dlaczego warto wybrać Cleveland Clinic do swojej opieki?

Nasze wyniki mówią same za siebie. Zapoznaj się z naszymi faktami i liczbami, a jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się ich zapytać.

Tags: doctors advice online update medical knowledge