Zapalenie najądrza: objawy, przyczyna i leczenie

Przegląd

Zapalenie najądrza to zapalenie zwiniętej rurki (najądrza) z tyłu jądra, która przechowuje i przenosi plemniki. Mężczyźni w każdym wieku mogą zachorować na zapalenie najądrza.

Zapalenie najądrza jest zwykle spowodowane infekcją bakteryjną, w tym infekcjami przenoszonymi drogą płciową (STI), takimi jak rzeżączka lub chlamydia. Czasami jądro ulega również zapaleniu — jest to stan zwany epididymo-orchitis.

Objawy zapalenia najądrza

Oznaki i objawy zapalenia najądrza mogą obejmować:

• Opuchnięta, czerwona lub ciepła moszna
• Ból jądra, zwykle po jednej stronie, który zwykle pojawia się stopniowo
• Bolesne oddawanie moczu lub pilna lub częsta potrzeba oddawania moczu
• Wydzielina z penisa
• Ból lub dyskomfort w dolnej części brzucha lub okolicy miednicy
• Krew w nasieniu
• Gorączka (rzadziej)

Przewlekłe zapalenie najądrza

Zapalenie najądrza trwające dłużej niż sześć tygodni lub nawracające uważa się za przewlekłe. Objawy przewlekłego zapalenia najądrza mogą pojawiać się stopniowo. Czasami przyczyna przewlekłego zapalenia najądrza nie jest zidentyfikowana.

Kiedy trzeba udać się do lekarza?

Nigdy nie ignoruj ​​​​bólu lub obrzęku moszny, które mogą być spowodowane wieloma schorzeniami. Niektóre schorzenia wymagają natychmiastowego leczenia, aby uniknąć trwałych uszkodzeń.

Jeśli ból moszny jest silny, należy zwrócić się o pomoc doraźną. Musisz udać się do lekarza, jeśli masz wydzielinę z penisa lub ból podczas oddawania moczu.

Przyczyny zapalenia najądrza

Przyczyny zapalenia najądrza obejmują:

• Zakażenie przenoszone drogą płciową (STI). Rzeżączka i chlamydia są najczęstszymi przyczynami zapalenia najądrzy u młodych, aktywnych seksualnie mężczyzn.
• Inne infekcje. Bakterie z infekcji dróg moczowych lub prostaty mogą przedostać się z zakażonego miejsca do najądrza. Ponadto infekcje wirusowe, takie jak wirus świnki, mogą powodować zapalenie najądrza.
• Mocz w najądrzu (chemiczne zapalenie najądrza). Ten stan występuje, gdy mocz cofa się do najądrza, prawdopodobnie z powodu podnoszenia ciężkich przedmiotów lub wysiłku.
• Uraz. Uraz pachwiny może powodować zapalenie najądrza.
• Gruźlica. Rzadko zapalenie najądrza może być spowodowane zakażeniem gruźlicą.

Czynniki ryzyka

Niektóre zachowania seksualne, które mogą prowadzić do chorób przenoszonych drogą płciową, narażają Cię na ryzyko zapalenia najądrza przenoszonego drogą płciową, w tym:

• Uprawianie seksu z partnerem chorym na chorobę przenoszoną drogą płciową
• Uprawianie seksu bez prezerwatywy
• W przeszłości wystąpiła infekcja przenoszona drogą płciową

Czynniki ryzyka zapalenia najądrza nie przenoszonego drogą płciową obejmują:

• Historia infekcji prostaty lub dróg moczowych
• Historia zabiegów medycznych wpływających na drogi moczowe, takich jak wprowadzenie cewnika moczowego lub endoskopu do prącia
• Nieobrzezany penis lub anomalia anatomiczna dróg moczowych
• Powiększenie prostaty, które zwiększa ryzyko infekcji pęcherza i zapalenia najądrzy

Powikłania zapalenia najądrza

Powikłania zapalenia najądrza obejmują:

• Infekcja wypełniona ropą (ropień) w mosznie
• Epididymo-orchitis, jeśli schorzenie rozprzestrzenia się z najądrza do jądra
• Zmniejszona płodność (rzadko)

Zapobieganie zapaleniu najądrza

Aby chronić się przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, które mogą powodować zapalenie najądrza, musisz uprawiać bezpieczny seks.

Jeśli u pacjenta występują nawracające zakażenia dróg moczowych lub inne czynniki ryzyka zapalenia najądrza, lekarz może omówić z pacjentem inne sposoby zapobiegania nawrotom.

Rozpoznanie zapalenia najądrza

Lekarz sprawdzi, czy nie występują powiększone węzły chłonne w pachwinie i powiększone jądro po dotkniętej stronie. Lekarz może również wykonać badanie przez odbyt, aby sprawdzić, czy nie ma powiększenia prostaty lub bólu.

Badania, które lekarz może zalecić, obejmują:

• Badanie przesiewowe STI. Na koniec penisa wprowadza się wąski wacik, aby pobrać próbkę wydzieliny z cewki moczowej. Próbka ta jest sprawdzana w laboratorium pod kątem rzeżączki i chlamydii.
• Badania moczu i krwi. Próbki moczu i krwi są analizowane w celu wykrycia nieprawidłowości.
• Ultradźwięk. To badanie obrazowe można zastosować w celu wykluczenia skrętu jądra. Ultradźwięki z kolorowym dopplerem mogą określić, czy przepływ krwi do jąder jest niższy niż normalnie – wskazując na skręcenie – lub wyższy niż normalnie, co pomaga potwierdzić diagnozę zapalenia najądrza.

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w problemach z układem moczowym (urologa).

Co możesz zrobić, aby się przygotować

Zapisz listę:

• Twoje objawy i kiedy się zaczęły
• Kluczowe informacje medyczne, w tym przebyte choroby przenoszone drogą płciową
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy lub suplementy diety, łącznie z dawkami
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

Oto niektóre pytania, które należy zadać lekarzowi:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów? Czy są inne możliwe przyczyny?
• Jakie badania są mi potrzebne?
• Jakie metody leczenia są dostępne?
• Po jakim czasie poczuję się lepiej?
• Czy mój partner powinien zostać przebadany na obecność chorób przenoszonych drogą płciową?
• Czy powinienem ograniczyć aktywność seksualną?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

O co może cię zapytać lekarz

Lekarz prawdopodobnie zada Ci następujące pytania:

• Jak poważne są Twoje objawy? Czy objawy są stałe czy sporadyczne?
• Co wydaje się poprawiać lub pogarszać objawy?
• Czy masz wydzielinę z penisa lub krew w nasieniu?
• Czy odczuwasz ból podczas oddawania moczu lub częstą lub pilną potrzebę oddawania moczu?
• Czy odczuwasz ból podczas stosunku płciowego lub podczas wytrysku?
• Czy Ty lub Twój partner zostaliście przebadani pod kątem choroby przenoszonej drogą płciową?
• Czy podnosisz ciężary?
• Czy zdiagnozowano u Ciebie chorobę prostaty lub infekcję dróg moczowych?
• Czy miałeś operację w obrębie dróg moczowych lub w ich pobliżu lub operację wymagającą założenia cewnika?
• Czy miałeś kontuzję pachwiny?

Czekając na wizytę, musisz unikać kontaktów seksualnych, które mogłyby narazić Twojego partnera na ryzyko zarażenia się chorobą przenoszoną drogą płciową, włączając w to stosunki seksualne, seks oralny i jakikolwiek kontakt „skóra do skóry” z genitaliami. Poinformuj swojego partnera lub partnerów seksualnych o swoich oznakach i symptomach, aby mogli również zgłosić się na badanie.

Leczenie zapalenia najądrza

Antybiotyki są potrzebne w leczeniu bakteryjnego zapalenia najądrza i epididymo-orchitis. Jeśli przyczyną infekcji bakteryjnej jest choroba przenoszona drogą płciową, Twój partner seksualny również wymaga leczenia. Należy przyjąć cały cykl antybiotyków przepisanych przez lekarza, nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej, aby mieć pewność, że infekcja ustąpiła.

Powinieneś zacząć czuć się lepiej w ciągu 48 do 72 godzin po przyjęciu antybiotyku. Odpoczynek, podpieranie moszny paskiem sportowym, stosowanie okładów z lodu i przyjmowanie leków przeciwbólowych może pomóc złagodzić dyskomfort.

Lekarz prawdopodobnie zaleci wizytę kontrolną w celu sprawdzenia, czy infekcja ustąpiła.

Chirurgia

Jeśli utworzył się ropień, może być konieczna operacja, aby go opróżnić. Czasami konieczne jest chirurgiczne usunięcie całości lub części najądrza (epididymectomy). Można również rozważyć operację chirurgiczną, jeśli zapalenie najądrza jest spowodowane podstawowymi nieprawidłowościami fizycznymi.

Opieka w domu

Zapalenie najądrza zwykle powoduje znaczny ból. Aby złagodzić ból, należy:

• Odpoczywać w łóżku
• Połóż się tak, aby moszna była uniesiona
• Zastosuj zimne okłady na mosznę
• Noś sportowy kibic
• Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów
• Unikaj stosunków seksualnych do czasu ustąpienia infekcji