Zapobieganie rakowi u kobiet z zespołem Lyncha

Co możesz zrobić, aby zapobiec nowotworom ginekologicznym, jeśli masz zespół Lyncha?

Chociaż niestety nie mamy sposobów na zapobieganie rakowi u osób z zespołem Lyncha – lub bez zespołu Lyncha, jeśli o to chodzi – wiemy o pewnych rzeczach, które możesz zrobić, a które mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jajników lub macica. Znamy również sposoby testowania raka u kobiet, a dzięki temu mamy nadzieję znaleźć te nowotwory we wcześniejszych, bardziej uleczalnych stadiach.

Przegląd

Zespół Lyncha jest również znany jako dziedziczny zespół niepolipowatego raka jelita grubego (HNPCC). Jest to stan dziedziczny, w którym nieprawidłowości w genach mogą być przekazywane z pokolenia na pokolenie.

Zespół jest związany ze zmianami w pięciu genach: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 i EPCAM. Te zmiany genów są dziedziczone w sposób autosomalny dominujący, co oznacza, że ​​wystarczy odziedziczyć zmutowany gen od jednego z rodziców, aby stawić czoła zwiększonemu ryzyku wystąpienia zespołu. Uważa się, że zespół Lyncha jest odpowiedzialny za 3% do 5% wszystkich przypadków raka okrężnicy i 2% do 3% wszystkich przypadków raka endometrium. Średni wiek zachorowania na raka okrężnicy wynosi od 44 do 61 lat u osoby z zespołem Lyncha, w porównaniu z 69 rokiem życia w populacji ogólnej.

Ryzyko raka

Ogólne ryzyko raka dla osób z zespołem Lyncha obejmuje:

• Rak jelita grubego: od 20% do 80%
• Rak żołądka: 1% do 13%
• Rak wątroby i dróg żółciowych: 1% do 4%
• Rak pęcherza, nerki i moczowodu: od 1% do 18%
• Rak jelit: 1% do 6%
• Rak trzustki: 1% do 6%
• Rak mózgu: 1% do 3%

Ryzyko raka narządów miednicy żeńskiej obejmuje:

• Rak endometrium: 15% do 60%

• Rak jajnika: 1% do 38%

Ten stan predysponuje również ludzi do niektórych innych nowotworów, takich jak rak piersi.

Ryzyko różnych rodzajów raka zależy od mutacji genu, dlatego najlepiej omówić to ryzyko z zespołem opieki zdrowotnej.

Obniżenie ryzyka raka

Mówiąc o zmniejszaniu ryzyka, ważne jest, aby najpierw dokonać rozróżnienia. Większość badań przesiewowych, o których usłyszysz, to forma wczesnego wykrywania. Testy te nie zapobiegają rakowi, ani nawet nie zmniejszają ryzyka zachorowania na raka. Raczej zwiększają prawdopodobieństwo wykrycia nowotworu, gdy jest mniejszy. A większość nowotworów jest łatwiejsza do wyleczenia, a być może nawet uleczalna, gdy są małe.

W przeciwieństwie do tego, są rzeczy, które ludzie mogą zrobić, aby przede wszystkim zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka. Zdrowa dieta i ćwiczenia fizyczne należą do tej kategorii. Jednak badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy są nieco wyjątkowe wśród testów przesiewowych w kierunku raka. Daje szansę na wczesne wykrycie raka – wczesne wykrycie – ale może również pomóc w zapobieganiu, gdy guzy przedrakowe zostaną znalezione i usunięte, zanim zmienią się w raka.

Ogólne środki zapobiegawcze

Należy zauważyć, że kobiety z zespołem Lyncha, oprócz innych środków, które zostaną omówione, powinny przejść badania przesiewowe w kierunku raka, które otrzymują kobiety bez zespołu Lyncha. W rzeczywistości ważne jest, aby pamiętać, aby dbać o problemy zdrowotne, które mogą wystąpić, jeśli nie masz zespołu Lyncha. Na przykład kobiety z dziedzicznym rakiem piersi czasami tak bardzo koncentrują się na zapobieganiu rakowi piersi, że zapominają o przeprowadzeniu profilaktycznych badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy, ponieważ wydaje się to „mniej ważne”.

Mając to na uwadze, konieczne jest, aby kobiety z zespołem Lyncha rozmawiały ze swoim lekarzem o problemach medycznych niezwiązanych z zespołem Lyncha. Na przykład nadal ważne jest, aby rozmawiać o zapobieganiu chorobom serca, mimo że ten zespół nie zwiększa ryzyka chorób serca, po prostu dlatego, że każdy jest zagrożony.

Dodatkowe środki zapobiegania rakowi

Aby zobaczyć, jakie środki można podjąć, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zwiększonego ryzyka genetycznego zespołu Lyncha, naukowcy przyjrzeli się możliwym korzyściom płynącym z kilku testów przesiewowych.

Zmniejszenie ryzyka raka jajnika i macicy

Istnieje kilka różnych możliwości zmniejszenia ryzyka zgonu z powodu raka jajnika lub macicy u kobiet z zespołem Lyncha. Zalecenia zespołu Lyncha z 2013 r. opracowane przez grupę europejskich ekspertów wskazują, że profilaktyczna histerektomia (usunięcie macicy) i obustronne usunięcie jajników (usunięcie obu jajników) zapobiega rozwojowi raka endometrium i jajnika. Mówią, że należy to przedyskutować z tymi, którzy założyli rodziny, zwłaszcza po 40 roku życia (kiedy ryzyko zachorowania na te nowotwory jest zwiększone). Zgadzają się z tym amerykańskie wielospołeczne grupy zadaniowe ds. raka jelita grubego i inne organizacje.

Badanie z 2011 r., skupiające się na analizie kosztów różnych podejść, wykazało, że chirurgia zmniejszająca ryzyko jest najbardziej opłacalnym podejściem.

Podejścia do zmniejszenia ryzyka zgonu z powodu tych nowotworów obejmują:

• Coroczne badania ginekologiczne
• Coroczne badanie przesiewowe z użyciem biopsji endometrium, ultrasonografii przezpochwowej i badania CA 125 w surowicy
• Chirurgiczne usunięcie macicy, jajników i jajowodów

Amerykańska wielospołeczna grupa zadaniowa ds. raka jelita grubego twierdzi, że najbardziej inwazyjna opcja (chirurgia) skutkuje najniższym ryzykiem zachorowania na raka, a najmniej inwazyjna opcja (coroczne badania) skutkuje największym ryzykiem zachorowania na raka.

Zmniejszenie ryzyka innych nowotworów

Istnieje wiele rozważań dotyczących badań przesiewowych dla osób z zespołem Lyncha w celu wczesnego wykrycia innych nowotworów. Na przykład, coroczne lub dwuletnie kolonoskopie zaleca się rozpoczynając w wieku od 20 do 25 lub o pięć lat mniej niż wiek, w którym rozwinęła się choroba.KątPorozmawiaj z lekarzem o tych badaniach przesiewowych, aby ustalić, co jest dla Ciebie odpowiednie.