Zastosowania pamidronianu, skutki uboczne i ostrzeżenia

Nazwa ogólna: pamidronian [ PAM-i-DROE-nate ]

Nazwa marki: Aredia
Postacie dawkowania: proszek do wstrzykiwań dożylnych (30 mg; 90 mg); roztwór dożylny (3 mg/ml; 6 mg/ml; 9 mg/ml)
Klasa leków: Bisfosfoniany

Co to jest pamidronian?

Pamidronian jest lekiem bisfosfonianowym (bis FOS fo nayt), który zmienia tworzenie i rozpad kości w organizmie. Może to spowolnić utratę masy kostnej i pomóc w zapobieganiu złamaniom kości.

Pamidronian jest stosowany w leczeniu choroby kości Pageta. Pamidronian jest również stosowany w leczeniu wysokiego poziomu wapnia we krwi spowodowanego przez raka (nazywanego również hiperkalcemią złośliwą).

Pamidronian jest również stosowany w leczeniu uszkodzeń kości spowodowanych przez niektóre rodzaje raka, takie jak rak piersi lub rak szpiku kostnego. Pamidronian nie leczy samego raka.

Pamidronian może być również stosowany do celów niewymienionych w tym przewodniku po lekach.

Ostrzeżenia

Pamidronian może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Unikaj zajścia w ciążę podczas stosowania pamidronianu i poinformuj lekarza, jeśli zajdziesz w ciążę.

Zadzwoń do lekarza, jeśli masz skurcze mięśni, drętwienie lub mrowienie (w dłoniach i stopach lub wokół ust), nowy lub nietypowy ból biodra, małe lub brak oddawania moczu lub obrzęk w dolnych nogach.

Przed zażyciem tego leku

Nie należy stosować tego leku, jeśli pacjent ma uczulenie na mannitol lub jakikolwiek bisfosfonian (alendronian, etidronian, ibandronian, pamidronian, rizedronian, tiludronian lub kwas zoledronowy).

Aby upewnić się, że pamidronian jest dla Ciebie bezpieczny, poinformuj lekarza, jeśli kiedykolwiek:

• zaburzenia równowagi elektrolitowej (takie jak niski poziom potasu lub magnezu we krwi);

• choroba nerek;

• choroba wątroby; lub

• problem stomatologiczny (może być konieczne badanie stomatologiczne przed otrzymaniem pamidronianu).

W rzadkich przypadkach lek ten może powodować utratę kości (martwicę kości) w szczęce. Objawy obejmują ból lub drętwienie szczęki, zaczerwienienie lub obrzęk dziąseł, rozchwianie zębów lub powolne gojenie po zabiegach stomatologicznych. Im dłużej używasz pamidronianu, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się ten stan.

Martwica kości szczęki może być bardziej prawdopodobna, jeśli masz raka lub otrzymałeś chemioterapię, radioterapię lub sterydy. Inne czynniki ryzyka obejmują zaburzenia krzepnięcia krwi, niedokrwistość (niski poziom czerwonych krwinek) i istniejący wcześniej problem stomatologiczny.

Pamidronian może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Stosuj skuteczną kontrolę urodzeń, aby zapobiec ciąży podczas stosowania tego leku. Poinformuj lekarza, jeśli zajdziesz w ciążę. Może być również konieczne stosowanie antykoncepcji przez kilka tygodni po ostatniej dawce pamidronianu. Ten lek może mieć długotrwały wpływ na organizm.

Nie wiadomo, czy pamidronian przenika do mleka matki, czy może zaszkodzić dziecku karmiącemu. Nie należy karmić piersią podczas stosowania pamidronianu.

Pamidronat nie jest zatwierdzony do stosowania przez osoby poniżej 18 roku życia.

Jak podaje się pamidronian?

Postępuj zgodnie ze wszystkimi wskazówkami na etykiecie recepty. Nie należy stosować pamidronianu w większych lub mniejszych ilościach lub dłużej niż jest to zalecane.

Pamidronian jest wstrzykiwany do żyły przez IV. Możesz pokazać, jak używać kroplówki w domu. Nie należy podawać sobie tego leku, jeśli nie rozumiesz, jak wykonać wstrzyknięcie i prawidłowo pozbyć się igieł, rurek dożylnych i innych używanych przedmiotów.

Lek należy podawać powoli, a infuzja może trwać od 2 do 24 godzin.

Pamidronian jest czasami podawany w pojedynczej dawce tylko raz. Można go również powtarzać przez 3 dni z rzędu lub podawać raz na 3 do 4 tygodni. Częstotliwość otrzymywania pamidronianu i czas trwania infuzji zależą od przyczyny stosowania tego leku. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.

Pamidronat jest lekiem w proszku, który przed użyciem należy zmieszać z płynem (rozcieńczalnikiem). Jeśli używasz zastrzyków w domu, upewnij się, że rozumiesz, jak prawidłowo mieszać i przechowywać lek.

Nigdy nie mieszać pamidronianu z roztworem zawierającym wapń (takim jak roztwór Ringera z dodatkiem mleczanu) ani z innymi lekami w tym samym worku lub linii infuzyjnej.

Twoja czynność nerek może wymagać sprawdzenia podczas stosowania pamidronianu.

Zwróć szczególną uwagę na higienę jamy ustnej podczas stosowania pamidronianu. Regularnie myj i czyść zęby. Jeśli musisz wykonać jakąś pracę dentystyczną (zwłaszcza operację), powiedz dentyście z wyprzedzeniem, że używasz pamidronianu.

Pamidronian jest tylko częścią pełnego programu leczenia, który może również obejmować zmiany w diecie oraz przyjmowanie suplementów wapnia i witamin. Postępuj ściśle według zaleceń lekarza.

Przechowuj pamidronian w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci i ciepła. Zmieszany lek należy zużyć w ciągu 24 godzin.

Każda fiolka (butelka) jednorazowego użytku tego leku jest przeznaczona tylko do jednego użytku. Wyrzuć go po jednym użyciu, nawet jeśli w środku zostało jeszcze lekarstwo.

Jednorazowej igły i strzykawki użyć tylko raz. Należy przestrzegać wszelkich stanowych lub lokalnych przepisów dotyczących wyrzucania zużytych igieł i strzykawek. Użyj odpornego na przekłucie pojemnika na „ostre” (zapytaj farmaceutę, skąd go wziąć i jak go wyrzucić). Przechowuj ten pojemnik w miejscu niedostępnym dla dzieci i zwierząt domowych.

Co się stanie, jeśli pominę dawkę?

Zadzwoń do lekarza w celu uzyskania instrukcji, jeśli pominiesz dawkę pamidronianu.

Co się stanie, jeśli przedawkuję?

Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach lub zadzwoń na linię pomocy zatruć pod numer 1-800-222-1222.

Czego powinienem unikać stosując pamidronian?

Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi wszelkich ograniczeń dotyczących jedzenia, napojów lub aktywności.

Skutki uboczne pamidronianu

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli masz objawy reakcji alergicznej: pokrzywka; trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

Pamidronian może powodować poważne skutki uboczne. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz:

• wysoka gorączka;

• nowy lub nietypowy ból uda lub biodra;

• napad;

• problemy z nerkami – małe lub brak oddawania moczu, obrzęk stóp lub kostek, uczucie zmęczenia lub duszność;

• niski potas – skurcze nóg, zaparcia, nieregularne bicie serca, trzepotanie w klatce piersiowej, zwiększone pragnienie lub oddawanie moczu, drętwienie lub mrowienie, osłabienie mięśni lub uczucie wiotczenia; lub

• niski poziom wapnia – skurcze lub skurcze mięśni, drętwienie lub uczucie mrowienia (wokół ust lub w palcach rąk i nóg).

Częste działania niepożądane pamidronianu mogą obejmować:

• gorączka, ból głowy;

• ból kości;

• podwyższone ciśnienie krwi;

• nudności wymioty;

• niski poziom wapnia lub fosforanów; lub

• ból, zaczerwienienie, obrzęk lub twardy guzek pod skórą wokół igły dożylnej.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę medyczną na temat skutków ubocznych. Możesz zgłosić skutki uboczne do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Informacje o dawkowaniu pamidronianu

Zwykła dawka dla dorosłych w hiperkalcemii złośliwej:

Umiarkowana hiperkalcemia (skorygowany poziom wapnia w surowicy około 12 mg/dl do 13,5 mg/dl):
-60 do 90 mg pojedyncza infuzja dożylna w ciągu 2 do 24 godzin

Ciężka hiperkalcemia (skorygowany poziom wapnia w surowicy powyżej 13,5 mg/dl):
-90 mg pojedyncza infuzja dożylna przez 2 do 24 godzin

Ponowne leczenie:
-Pacjenci, którzy początkowo wykazują całkowitą lub częściową odpowiedź, mogą być ponownie leczeni, jeśli stężenie wapnia w surowicy nie powróci do normy lub pozostanie prawidłowe po początkowym leczeniu.
– Zaleca się co najmniej 7 dni pomiędzy zabiegami, aby umożliwić pełną odpowiedź na początkową dawkę.
-Dawka i sposób ponownego leczenia są identyczne jak w terapii początkowej.

Zastosowanie: Leczenie umiarkowanej lub ciężkiej hiperkalcemii związanej z nowotworem złośliwym, z przerzutami do kości lub bez

Zwykła dawka dla dorosłych w chorobie Pageta:

Umiarkowana do ciężkiej choroba kości Pageta:
-30 mg wlew dożylny codziennie, podawany przez 4 godziny przez 3 kolejne dni, do łącznej dawki 90 mg

Uwagi: Gdy jest to klinicznie wskazane, należy wycofać pacjentów w dawce początkowej terapii.

Zwykła dawka dla dorosłych w przypadku zmian osteolitycznych kości w szpiczaku mnogim:

-90 mg w infuzji dożylnej podawanej przez 2 godziny co 4 tygodnie

Czas trwania terapii: 24 miesiące terapii wykazały ogólne korzyści

Uwagi:
-Pacjenci z wyraźnym białkomoczem Bence-Jonesa i odwodnieniem powinni otrzymać odpowiednie nawodnienie przed infuzją tego leku.
-Dostępne są ograniczone informacje na temat stosowania disodu pamidronianu u pacjentów ze szpiczakiem mnogim, u których stężenie kreatyniny w surowicy jest większe lub równe 3 mg/dl.

Zwykła dawka dla dorosłych w przypadku osteolitycznych przerzutów raka piersi do kości:

-90 mg w infuzji dożylnej podawanej przez 2 godziny co 3 do 4 tygodni

Czas trwania terapii: 24 miesiące terapii wykazały ogólne korzyści

Jakie inne leki wpłyną na pamidronian?

Pamidronian może uszkodzić nerki. Efekt ten jest zwiększony, gdy stosujesz również niektóre inne leki, w tym: leki przeciwwirusowe, chemioterapię, wstrzykiwane antybiotyki, leki na zaburzenia jelit, leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepu narządów, leki na osteoporozę w zastrzykach i niektóre leki przeciwbólowe lub zapalenie stawów (w tym aspiryna, Tylenol, Advil i Aleve).

Inne leki mogą wchodzić w interakcje z pamidronianem, w tym leki na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich aktualnie stosowanych lekach i wszelkich lekach, które zaczynasz lub przestajesz stosować.

Dalsza informacja

Pamiętaj, trzymaj ten i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dziel się swoimi lekami z innymi i używaj tego leku tylko zgodnie z przepisanymi wskazaniami.

Zawsze konsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że informacje wyświetlane na tej stronie dotyczą Twojej sytuacji osobistej.