Zespół nieszczelnego jelita — przegląd

„Zespół nieszczelnego jelita” to kontrowersyjna choroba żołądkowo-jelitowa, którą niektórzy sugerowali, że przyczynia się do szeregu problemów zdrowotnych całego ciała, takich jak zespół jelita drażliwego, wysypki skórne, zespół przewlekłego zmęczenia i zaburzenia nastroju.

Termin „zespół nieszczelnego jelita” jest zwykle używany przez lekarzy medycyny alternatywnej. Jednak lekarze i inni pracownicy służby zdrowia czasami używają wyrażenia „nieszczelne jelito” w celu wyjaśnienia zwiększonej przepuszczalności jelit (nadmiernej przepuszczalności jelit).

Przyczyna nadmiernej przepuszczalności jelit nie jest jasna, ale czasami występuje u osób z pewnymi schorzeniami, takimi jak zapalenie jelit lub celiakia.

„Nieszczelne jelito” spowodowane nadmierną przepuszczalnością jelit i „zespołem nieszczelnego jelita” mają pewne cechy wspólne, ale ten ostatni nie jest uznawany za uzasadnioną diagnozę medyczną.

Użycie przez lekarza lub innego pracownika służby zdrowia terminu „nieszczelne jelito” w celu wyjaśnienia nadmiernej przepuszczalności jelit nie powinno być mylone z użyciem przez lekarza alternatywnego terminu „zespół nieszczelnego jelita” jako podstawowej przyczyny objawów całego ciała.

Objawy

Praktycy medycyny alternatywnej i komplementarnej często używają terminu „zespół nieszczelnego jelita” w celu wyjaśnienia objawów trawiennych i ogólnoustrojowych (całego ciała).

Objawy mogą występować od dzieciństwa lub rozpocząć się w wieku dorosłym. Są one zwykle opisywane jako zmienne i mogą na nie wpływać dieta, stres, stany zapalne, infekcje lub toksyny środowiskowe.

Oprócz objawów żołądkowo-jelitowych (takich jak dyskomfort w jamie brzusznej, ból, gazy, niestrawność, zaparcia, wzdęcia, biegunka) objawy poza przewodem pokarmowym przypisuje się również „zespołu nieszczelnego jelita”, w tym:

• Reakcje alergiczne i autoimmunologiczne, takie jak astma, wysypki skórne i obrzęk

• Problemy ze stawami i mięśniami, takie jak przewlekły ból stawów lub mięśni, zespół przewlekłego zmęczenia i fibromialgia

• Stany neuropsychiatryczne, w tym problemy z pamięcią, wahania nastroju i pobudzenie

• Choroby skóry, takie jak trądzik i łuszczyca

• Infekcje, takie jak częste infekcje dróg oddechowych, infekcje pochwy, nawracające infekcje pęcherza

Zwolennicy zespołu nieszczelnego jelita wyjaśniają, że osoba z tą chorobą może doświadczać niektórych, ale niekoniecznie wszystkich z tych objawów.

Autyzm

Jedną z głównych kontrowersji wokół „zespołu nieszczelnego jelita” jest proponowany związek z autyzmem. Chociaż istnieją badania dotyczące połączenia mózgu z jelitami i autyzmu, nie ma ostatecznych dowodów na to, że samo „nieszczelne jelito” powoduje autyzm.KątKąt

Organizacje medyczne, takie jak American Medical Association (AMA), nie uważają, że proponowane stowarzyszenie jest uzasadnione naukowo i nie popierają stosowania niezatwierdzonych metod leczenia (w tym leczenia „nieszczelnego jelita”) u osób z autyzmem.KątKąt

Powoduje

Wiele teorii dotyczących „zespołu nieszczelnego jelita” jest podobnych do tych, które wyjaśniają zwiększoną przepuszczalność jelit; oba wydają się obejmować wchłanianie jelitowe i stan zapalny.

Badania wykazały, że jelita mogą być nadmiernie przepuszczalne, ale nie ma wystarczających dowodów na poparcie teorii, że słaba bariera jelitowa może powodować określone objawy lub schorzenia.KątKąt

Niestabilność ciasnego połączenia

Substancje odżywcze są normalnie wchłaniane przez organizm przez naczynia włosowate (małe naczynia krwionośne) w układzie pokarmowym. Przewód pokarmowy jest wyściełany komórkami, które są przyczepione do ścisłych połączeń.

Przy prawidłowym funkcjonowaniu złącza uniemożliwiają swobodny przepływ materiałów z jelit do krwiobiegu.

Zasugerowano, że przerost bakterii i inne czynniki mogą zakłócać strukturę i funkcję ciasnych połączeń w jelitach.KątKąt

Odpowiedź zapalna

Zasugerowano, że przy zwiększonej przepuszczalności jelitowej substancje molekularne przepływają z przewodu pokarmowego do organizmu i wywołują reakcję zapalną.KątKąt

Podobnie zwolennicy „syndromu nieszczelnego jelita” uważają, że jeśli bakterie, toksyny i inne materiały przedostają się z jelit do krwiobiegu, efekt jest ogólnoustrojowy i może prowadzić do rozwoju określonych schorzeń.KątKąt

Zasugerowano również, że pewne czynniki ryzyka wpływają na „zespół nieszczelnego jelita”, w tym:

• Infekcje przewodu pokarmowego
• Nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
• Brak równowagi bakteryjnej jelit (dysbioza jelit)
• Dieta, niedobory żywieniowe, zły stan jelit
• Leki
• Naprężenie
• Alkohol
• Toksyny środowiskowe

Diagnoza

Objawy często przypisywane „zespół nieszczelnego jelita” są powszechne w innych schorzeniach, więc Twój lekarz będzie chciał przeprowadzić testy, aby wykluczyć te przyczyny.

Testy diagnostyczne są kierowane na podstawie objawów, historii choroby i tego, co zauważy Twój lekarz, gdy przeprowadza badanie fizykalne.

Na przykład, jeśli masz obrzęk lub ból stawów, Twój lekarz może zlecić badania krwi w celu wykrycia stanu zapalnego. Jeśli masz ból brzucha, możesz potrzebować badania obrazowego, takiego jak USG.

Jeśli masz nadmierną przepuszczalność jelit, Twój lekarz może użyć terminu „nieszczelne jelito”, aby ci to wyjaśnić. Nie oznacza to jednak, że zdiagnozowali u Ciebie „zespół nieszczelnego jelita”.

Większość lekarzy nie uważa „zespołu nieszczelnego jelita” za ważną diagnozę kliniczną. Jednak lekarz medycyny alternatywnej może częściej używać terminu „zespół nieszczelnego jelita”, aby wyjaśnić objawy.

Badanie moczu

Test moczu został użyty do zdiagnozowania zwiększonej przepuszczalności jelit, jednak nie jest uważany za konsekwentnie wiarygodny.

Do testu pijesz roztwór, który zawiera „cząsteczki sondy” – zazwyczaj mannitol i laktulozę. Próbki moczu są pobierane w określonych odstępach czasu i obliczany jest stosunek laktulozy do mannitolu.

Zasugerowano, że wysoki poziom obu cząsteczek wskazuje na zwiększoną przepuszczalność jelitową.KątKąt

Leczenie

Podstawowym sposobem radzenia sobie z objawami przypisywanymi „zespół nieszczelnego jelita” jest wprowadzenie zmian w diecie. Te strategie żywieniowe mają na celu zmianę bakterii jelitowych, często za pomocą probiotyków. Sugerowano również leki przeciwzapalne i antybiotyki.KątKąt

Dieta

Podejścia dietetyczne do radzenia sobie z „zespołem nieszczelnego jelita” są różne. Niektórzy koncentrują się na jedzeniu świeżych owoców i warzyw w celu zmniejszenia stanu zapalnego, podczas gdy inni ograniczają całe grupy żywności.

Osoby, u których zdiagnozowano celiakię, zwykle muszą przestrzegać diety bezglutenowej, aby kontrolować objawy choroby. Podczas gdy niektóre osoby z celiakią mogą mieć „nieszczelne jelita” w wyniku zapalenia jelit, posiadanie „nieszczelnego jelita” nie oznacza, że ​​musisz lub powinieneś unikać glutenu i pszenicy.KątKąt

Probiotyki

Suplementy probiotyczne mogą pomóc zrównoważyć bakterie w jelitach. Probiotyki znajdują się również w wielu produktach spożywczych, takich jak jogurt, kefir, kimchi i inne produkty fermentowane.

Suplementy

Firmy mogą sprzedawać suplementy lub produkty, które twierdzą, że leczą lub leczą „syndrom nieszczelnego jelita” lub korygują nierównowagę bakterii jelitowych bezpośrednio konsumentom za pośrednictwem sprzedaży wysyłkowej lub w sklepach internetowych.

Należy uważać na każdy produkt, który zawiera takie roszczenia. Nie ma badań na poparcie tych twierdzeń, a produkty te nie są regulowane. Pracownicy służby zdrowia i organizacje medyczne wydały ostrzeżenia dotyczące bezpieczeństwa produktów mających na celu leczenie „zespołu nieszczelnego jelita”.

Leki

Leki przeciwzapalne, sterydy i antybiotyki zostały zbadane jako możliwe sposoby leczenia nadprzepuszczalności jelit, ale nie ma ostatecznego sposobu leczenia lub wyleczenia tej choroby.

Podobnie nie wykazano, aby metody te odnosiły się do szerszej koncepcji „nieszczelnego jelita”. Na przykład w jednym małym badaniu wykazano, że lek zwany lubiprostonem (który został zatwierdzony do leczenia zaparć) zmniejsza stosunek laktulozy do mannitolu w moczu uczestników. Nie zmieniło to jednak ich objawów.KątKąt

Badania dotyczące „zespołu nieszczelnego jelita” są skąpe i niespójne. Chociaż lekarze medycyny alternatywnej często przypisują temu schorzeniu szereg objawów, nie jest to uznawane przez społeczność medyczną za diagnozę kliniczną.

„Nieszczelne jelito” jest czasami używane w celu wyjaśnienia zwiększonej przepuszczalności jelit, zjawiska, które może występować w stanach zapalnych jelit lub celiakii.

Jednak nie to rozumie się przez „zespół nieszczelnego jelita”, który jest terminem najczęściej używanym w medycynie alternatywnej i komplementarnej.

Jeśli masz objawy trawienne, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Objawy przypisywane „nieszczelnemu jelita” mogą mieć wiele przyczyn. Twój lekarz może wykonać testy, aby wykluczyć te przyczyny i zalecić sposoby radzenia sobie z objawami, w tym zmiany diety lub leki.