Zmiany nastroju i pamięci w chorobie Parkinsona

Większość osób z chorobą Parkinsona zauważa pewien spadek pamięci i sprawności umysłowej, nawet na bardzo wczesnym etapie choroby. Są szanse, że twój PD wpłynie również do pewnego stopnia na twoje myślenie. Ale efekty są subtelne.

Na przykład możesz zauważyć, że trochę dłużej zajmuje Ci odzyskanie wspomnień, podjęcie decyzji, obliczenie kosztów lub zaplanowanie podróży. Na tę ogólną ospałość umysłową wpływa twój nastrój, a z kolei problemy z pamięcią mogą czasami negatywnie wpływać na twój nastrój.

Dobrą wiadomością jest to, że rozpoczęto nowe badania w obszarze rehabilitacji poznawczej, które mogą bardzo skutecznie odwrócić tę psychiczną ospałość.

Profil pamięci i zmian poznawczych

Nawet w bardzo wczesnych stadiach choroby Parkinsona ludzie mogą mieć trudności z procesami myślenia. Większość autorytetów zgadza się, że główna trudność tkwi w tzw. wykonawczych funkcjach poznawczych.

Wykonawcze funkcje poznawcze odnoszą się do takich procesów myślenia, jak odzyskiwanie pamięci, planowanie, generowanie słów lub pojęć, uwaga oraz monitorowanie i dostosowywanie nierutynowych i ukierunkowanych na cel zachowań. Wspólnym mianownikiem wszystkich tych funkcji wykonawczych jest to, że do sprawnego działania wymagają one kontroli poznawczej.

Termin poznawczy odnosi się do procesów lub operacji zaangażowanych w przetwarzanie wszelkiego rodzaju informacji. Tak więc procesy kontroli poznawczej to te procesy, które są wykorzystywane przez umysł i mózg do regulowania przechowywania, wyszukiwania i wykorzystywania informacji (myślenia).

Problemy z funkcjami wykonawczymi są zazwyczaj łagodne we wczesnej PD. Obejmują one zwykle uogólnione spowolnienie szybkości przetwarzania poznawczego (bradyfrenia) oraz subtelne deficyty uwagi i pamięci roboczej. Może być trudne, na przykład, utrzymanie w umyśle dwóch różnych informacji w tym samym czasie lub efektywne generowanie słów i pojęć tak szybko, jak kiedyś. W miarę postępu choroby te wykonawcze deficyty poznawcze nasilają się z powodu powszechnych zaburzeń nastroju związanych z chorobą Parkinsona oraz problemów emocjonalnych związanych z Parkinsonem, takich jak depresja i lęk.

Skutki pamięci i zmian poznawczych

Chociaż może wydawać ci się jasne, że stany emocjonalne mogą mieć znaczący wpływ na twoje myślenie, prawdą jest również odwrotność: twoje myślenie może czasami silnie wpływać na twoje stany emocjonalne. Znasz przysłowiową historię dwóch mężczyzn, którzy widzą tę samą szklankę wody, ale jeden widzi ją w połowie pełną, a drugi w połowie pustą? To samo dotyczy myślenia i stanów emocjonalnych.

Czasami twoja ocena sytuacji może wpłynąć na twoją emocjonalną reakcję na tę sytuację. Mówiąc ogólniej, wykonawcze funkcje poznawcze mogą wpływać na twój nastrój, ponieważ te funkcje wykonawcze kontrolują wszystkie informacje, które posiadasz o sytuacjach, w których się znajdujesz. Funkcje wykonawcze kontrolują twoją „ocenę” tych sytuacji. Jeśli masz trudności z przywoływaniem szczęśliwych wspomnień, możesz stać się bardziej smutny lub przygnębiony. Jeśli masz trudności z zaplanowaniem wakacji, możesz je odłożyć i w ten sposób wpłynąć na twój nastrój i tak dalej.

Problemy z funkcjami wykonawczymi mogą również wpędzić Cię w kłopoty związane z poważnymi sprawami, takimi jak pieniądze. Jeśli masz trudności z utrzymaniem równowagi na książeczce czekowej, możesz być nieco bardziej zaniedbany w swoich finansach. Weź również pod uwagę, że dodatkowy zastrzyk dopaminy, który pochodzi z przyjmowania leków dopaminy, może czasami sprawić, że będziesz chwilowo bardziej pobudzony i impulsywny. Teraz, gdy połączysz podwyższone poczucie impulsywności z obniżoną zdolnością do efektywnego myślenia poprzez decyzje, czasami reagujesz impulsywnie — złe decyzje.

Wpływ na opiekuna

Ostatnim problemem związanym z funkcjami wykonawczymi jest to, że wpływa to na opiekuna. Wiele badań wykazało, że opiekowanie się osobą mającą problemy z funkcjami wykonawczymi jest trudniejsze niż opiekowanie się osobą bez problemów poznawczych.

Z tych wszystkich powodów ważne jest, aby poważnie traktować problemy z pamięcią/poznawstwem, które możesz mieć. Mogą wydawać się niewielkimi irytacjami, ale z biegiem czasu mogą się spakować. Nie ma sensu pozostawiać ich bez opieki, zwłaszcza gdy na horyzoncie pojawiają się skuteczne środki zaradcze – i rzeczywiście takie są.

Dostępne są oceny poznawcze w celu oceny problemów poznawczych związanych z chorobą Parkinsona. Zrozumienie najbardziej problematycznych obszarów może pozwolić terapeutom zajęciowym na zaprojektowanie terapii, która będzie najbardziej pomocna dla Ciebie jako jednostki. Trening poznawczy w niektórych przypadkach doprowadził do długotrwałej poprawy objawów, zwłaszcza tych związanych z szybkością przetwarzania.