Żółtaczka dorosłych: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie i zapobieganie

Żółtaczka to stan, w którym skóra, białka oczu i błony śluzowe żółkną z powodu wysokiego poziomu bilirubiny, żółto-pomarańczowego barwnika żółci. Żółtaczka ma wiele przyczyn, w tym zapalenie wątroby, kamienie żółciowe i guzy. U dorosłych żółtaczki zwykle nie trzeba leczyć.

Przegląd

Co to jest żółtaczka?

Żółtaczka to stan, w którym skóra, twardówka (białka oczu) i błony śluzowe żółkną. Ten żółty kolor jest spowodowany wysokim poziomem bilirubiny, żółto-pomarańczowego pigmentu żółci. Żółć to płyn wydzielany przez wątrobę. Bilirubina powstaje z rozpadu czerwonych krwinek.

Objawy i przyczyny

Co powoduje żółtaczkę?

Żółtaczka może być spowodowana problemem w dowolnej z trzech faz wytwarzania bilirubiny.

Przed produkcją bilirubiny możesz mieć tak zwaną żółtaczkę nieskoniugowaną z powodu podwyższonego poziomu bilirubiny spowodowanego:

Reabsorpcja dużego krwiaka (zbiór zakrzepłej lub częściowo zakrzepłej krwi pod skórą).
Niedokrwistości hemolityczne (komórki krwi są niszczone i usuwane z krwiobiegu przed upływem ich normalnego życia).

Podczas produkcji bilirubiny żółtaczka może być spowodowana:

Wirusy, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu A, przewlekłe zapalenie wątroby typu B i C oraz zakażenie wirusem Epsteina-Barra (mononukleoza zakaźna).
Alkohol.
Zaburzenia autoimmunologiczne.
Rzadkie genetyczne wady metaboliczne.
Leki, w tym toksyczność paracetamolu, penicyliny, doustne środki antykoncepcyjne, chlorpromazyna (Thorazine®) oraz sterydy estrogenowe lub anaboliczne.

Po wytworzeniu bilirubiny żółtaczka może być spowodowana niedrożnością (zablokowaniem) dróg żółciowych z:

Kamienie żółciowe.
Zapalenie (obrzęk) pęcherzyka żółciowego.
Rak pęcherzyka żółciowego.
Guz trzustki.

Jakie są objawy żółtaczki?

Czasami osoba może nie mieć objawów żółtaczki, a stan może zostać znaleziony przypadkowo. Nasilenie objawów zależy od przyczyn leżących u ich podłoża oraz szybkości lub powolnego rozwoju choroby.

Jeśli masz krótkotrwały przypadek żółtaczki (zwykle spowodowanej infekcją), możesz mieć następujące objawy i oznaki:

Gorączka.
Dreszcze.
Ból brzucha.
Objawy grypopodobne.
Zmiana koloru skóry.
Ciemny kolor moczu i/lub stolec w kolorze gliny.

Jeśli żółtaczka nie jest spowodowana infekcją, możesz mieć objawy, takie jak utrata masy ciała lub swędzenie skóry (świąd). Jeśli żółtaczka jest spowodowana przez raka trzustki lub dróg żółciowych, najczęstszym objawem jest ból brzucha. Czasami możesz mieć żółtaczkę związaną z chorobą wątroby, jeśli masz:

Przewlekłe zapalenie wątroby lub zapalenie wątroby.
Pioderma gangrenosum (rodzaj choroby skóry).
Ostre zapalenie wątroby typu A, B lub C.
bóle wielostawowe (zapalenie stawów).

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się żółtaczkę?

Lekarze diagnozują żółtaczkę, sprawdzając oznaki choroby wątroby, takie jak:

Zasinienie skóry.
Pajęczaki (nieprawidłowe nagromadzenie naczyń krwionośnych w pobliżu powierzchni skóry).
Rumień dłoni (czerwone zabarwienie dłoni i opuszków palców).

Analiza moczu (badanie moczu), która jest dodatnia pod kątem bilirubiny, pokazuje, że pacjent ma żółtaczkę sprzężoną. Wyniki badania moczu należy potwierdzić badaniem surowicy. Badanie surowicy będzie obejmować pełną morfologię krwi (CBC) i poziomy bilirubiny.

Twój lekarz przeprowadzi również badanie, aby określić rozmiar i tkliwość wątroby. Może użyć obrazowania (ultrasonografia i tomografia komputerowa (CT)) oraz biopsji wątroby (pobranie próbki wątroby) w celu dalszego potwierdzenia diagnozy.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się żółtaczkę?

Żółtaczka zwykle nie wymaga leczenia u dorosłych (jest to poważniejszy problem u niemowląt). Przyczyny i powikłania żółtaczki można leczyć. Na przykład, jeśli swędzenie jest uciążliwe, może je złagodzić cholestyramina (Questran®).

Jakie są powikłania/skutki uboczne leczenia żółtaczki?

Zaparcie.
Wzdęcia.
Ból brzucha.
Gaz.
Rozstrój żołądka.
Wymioty.
Biegunka.

Zapobieganie

Czy można zapobiec żółtaczce?

Ponieważ istnieje wiele przyczyn żółtaczki, trudno jest zapewnić konkretne środki zapobiegawcze. Oto kilka ogólnych wskazówek:

Unikaj zakażenia wirusem zapalenia wątroby.
Trzymaj się zalecanych limitów alkoholu.
Utrzymuj zdrową wagę.
Zarządzaj swoim cholesterolem.

Jakie jest ryzyko zachorowania na żółtaczkę?

Podczas produkcji bilirubiny bardziej dotknięte są kobiety i mężczyźni w średnim wieku. Osoby z zapaleniem wątroby i nadużywające alkoholu są również narażone na zwiększone ryzyko.

Tags: diagnose symptoms medicine and disease treatment