Związek między glutenem a migreną

Coraz częściej naukowcy badają związek między migreną a zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (GI), w tym zaburzeniami związanymi z glutenem, takimi jak celiakia i nadwrażliwość na gluten bez celiakii (NCGS). Do tej pory odkryli związek między wieloma zaburzeniami przewodu pokarmowego a migreną, ale nadal nie jest jasne, jak te dwa czynniki mogą na siebie wpływać.

Celiakia i wrażliwość na gluten

Powszechnymi zaburzeniami są celiakia i nadwrażliwość na gluten bez celiakii. Szacuje się, że NCGS dotyka od 0,6 do 6 procent światowej populacji, podczas gdy celiakia dotyka około 1,4 procent. Chociaż uważa się, że NCGS jest bardziej rozpowszechniony, obecnie nie ma wystarczających informacji, aby naprawdę wiedzieć, ile osób ma nadwrażliwość na gluten bez celiakii.

Zarówno celiakia, jak i wrażliwość na gluten wiążą się z reakcją na gluten, białko występujące w pszenicy, jęczmieniu i żyto, chociaż mechanizmy zaangażowane w NCGS nie są jeszcze poznane. W celiakii gluten wyzwala odpowiedź autoimmunologiczną, która powoduje atak układu odpornościowego, co prowadzi do uszkodzenia jelita cienkiego.

Związek między glutenem a bólami głowy

Wydaje się, że osoby z celiakią i NCGS odczuwają bóle głowy i migreny znacznie częściej niż w populacji ogólnej. I odwrotnie, jeśli masz migreny, bardziej prawdopodobne jest, że będziesz mieć celiakię lub NCGS.

Metaanaliza i przegląd wielu badań dotyczących tego zjawiska z 2018 r., opublikowanych w czasopiśmie Nutrients, wykazały, że średnia częstość występowania bólów głowy w celiakii wyniosła 26%, czyli znacznie więcej niż w grupach kontrolnych bez celiakii. W przeglądzie zauważono również, że ból głowy, zwykle migrena, był często zgłaszany jako pierwszy objaw celiakii.

Jest mniej badań nad NCGS i bólami głowy, ale narracyjny przegląd dostępnych badań na ten temat z 2018 r. w World Journal of Gastroenterology wykazał, że około 25 procent osób z wrażliwością na gluten miało przewlekłe bóle głowy, a migrena jest szczególnie powszechna w tej populacji.

Podobieństwa między celiakią a migreną

Niektóre z podobnych cech zarówno celiakii, jak i migreny obejmują:

• Wyższa częstość występowania u kobiet: więcej kobiet ma migreny i silne bóle głowy niż mężczyzn; częstość występowania wynosi prawie 21 procent u kobiet i niecałe 10 procent u mężczyzn. Celiakia również dotyka więcej kobiet niż mężczyzn, występując u około 0,6 procent kobiet i 0,4 procent mężczyzn.

• Potencjalny składnik genetyczny: Podobnie jak celiakia, migreny również wydają się występować w rodzinach.

• Ulga w czasie ciąży: Niektóre kobiety doświadczają mniej migren podczas ciąży, podobnie jak niektóre kobiety z celiakią zauważają zmniejszenie objawów podczas ciąży.

• Nakładające się objawy: warunki mają wiele wspólnych objawów, takich jak zmęczenie, biegunka, zaparcia, nudności, wzdęcia, ból głowy i mgła mózgowa, które obejmują trudności z koncentracją i uwagą, słabą pamięć krótkotrwałą i spowolnione myślenie.

• Związek z depresją i lękiem: migreny zwiększają ryzyko rozwoju depresji, podczas gdy depresja z kolei zwiększa ryzyko rozwoju migreny. To samo dotyczy lęku i migreny. Depresja i lęk są również powiązane z celiakią i wrażliwością na gluten.

Rola diety bezglutenowej

Badania wykazały, że w przypadku niektórych osób z celiakią dieta bezglutenowa może pomóc zmniejszyć liczbę i nasilenie migren, a nawet całkowicie je wyeliminować, co jest dobrą wiadomością, ponieważ ta dieta jest jedyną dostępną opcją leczenia celiakii.

Wspomniany wcześniej przegląd Nutrients wykazał, że w zależności od badania częstotliwość bólu głowy została znacznie zmniejszona u 51,6 do 100 procent dorosłych z celiakią, którzy stosowali dietę bezglutenową, a nawet 75 procent dorosłych odczuwało całkowitą ulgę w bólach głowy. U dzieci na diecie bezglutenowej liczba bólów głowy została znacznie zmniejszona u 69,2% do 100% badanych, a aż 71% stwierdziło całkowitą ulgę w bólu głowy.

Nie jest jasne, ile czasu zajęło uczestnikom poprawę samopoczucia, ponieważ w przeglądzie uwzględniono różne badania, ale ogólnie wiele osób zaczyna czuć się lepiej po kilku dniach na diecie bezglutenowej. Objawy takie jak wzdęcia, gazy i nudności często ustępują w ciągu kilku tygodni. Jednak całkowite wyleczenie jelit może zająć miesiące, a nawet lata.

Jeśli chodzi o wrażliwość na gluten, częścią procesu diagnostycznego jest przejście na dietę bezglutenową, aby sprawdzić, czy pomaga ona w objawach, w tym migrenie. Jeśli twoje objawy ulegną poprawie o 30 procent lub więcej, mierzone za pomocą kwestionariusza diagnostycznego, który okresowo wypełniasz, najprawdopodobniej zostaniesz zdiagnozowany NCGS, o ile wykluczone zostanie wszystko inne.

Eksperci uważają, że jest całkowicie możliwe, że nadwrażliwość na gluten jest tymczasowa, więc dieta bezglutenowa może być konieczna tylko przez pewien czas, jeśli nie masz celiakii.

W rzeczywistości jedną z proponowanych opcji leczenia jest eliminacja glutenu przez określony czas – powiedzmy sześć miesięcy – a następnie stopniowe wprowadzanie go ponownie poprzez żywność o niskiej zawartości glutenu. Następnie, w dłuższej perspektywie, dieta bezglutenowa może być stosowana w razie potrzeby do leczenia wszelkich nawracających objawów.

Nadal nie jest jasne, dlaczego wyeliminowanie glutenu może pomóc w migrenach, ale prawdopodobnie jest to spowodowane różnymi czynnikami, w tym stanem zapalnym spowodowanym spożyciem glutenu (uważa się, że stan zapalny odgrywa dużą rolę w migrenie).

Testowanie

Pomimo potencjalnego związku między migreną, celiakią i NCGS, większość pracowników służby zdrowia nie zaleca testowania w kierunku celiakii u osób z migreną, chyba że cierpisz również na objawy celiakii lub u bliskiego krewnego zdiagnozowano już tę chorobę.

Niektórzy chorzy na celiakię, którzy cierpią na migrenę, stwierdzili, że muszą ściśle przestrzegać swojej diety, aby opanować migreny. W rzeczywistości zdrada na diecie bezglutenowej może wywołać bardzo bolesny atak.

Ponadto może minąć trochę czasu na diecie, zanim migreny całkowicie wygasną. Prawdopodobnie od razu zauważysz poprawę w nasileniu i częstotliwości bólu głowy, ale może minąć rok lub dwa, zanim częstotliwość będzie coraz mniejsza.

Kiedy dieta nie pomaga

Jeśli nie oszukujesz na diecie bezglutenowej i nadal masz częste ataki migreny, jest całkiem możliwe, że nadal dostajesz śladowe ilości glutenu w swoich produktach bezglutenowych. Aby temu przeciwdziałać, pomocne może być zwrócenie się o poradę do dietetyka. Spożywanie świeżej, nieprzetworzonej, pełnej żywności również może mieć znaczenie.

Jeśli te środki nie działają, możesz być osobą, której migreny nie poprawiają się nawet na diecie bezglutenowej. W takim przypadku porozmawiaj ze swoim lekarzem o wypróbowaniu leków zapobiegawczych na migrenę, które mogą pomóc zmniejszyć częstotliwość i nasilenie migren. Być może będziesz musiał wypróbować więcej niż jeden lek, zanim znajdziesz najlepszą dla siebie opcję.

Jeśli podejrzewasz, że masz celiakię lub nadwrażliwość na gluten, ważne jest, abyś nie diagnozował siebie. Nie zaszkodzi spróbować samodzielnie wyeliminować gluten przez tydzień lub dwa tylko po to, aby zobaczyć, czy objawy się poprawią, ale pamiętaj, aby później udać się do lekarza. Po pierwsze, twoje objawy mogą być spowodowane czymś zupełnie innym. Na przykład NCGS i zespół jelita drażliwego (IBS) mają wiele wspólnych objawów.

Dieta bezglutenowa to także poważna zmiana stylu życia, którą eksperci zalecają tylko osobom, które naprawdę muszą na niej być. Zaangażowanie swojego lekarza zapewni, że zaspokoisz wszystkie swoje potrzeby żywieniowe i że jesteś na dobrej drodze do swojego zdrowia.