Przegląd
Co to jest zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem?
Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD) to choroba oczu, która wpływa na widzenie centralne. Osoby z AMD nie widzą ludzi ani rzeczy bezpośrednio przed nimi. Ten powszechny problem z oczami związany z wiekiem występuje u osób w wieku powyżej 50 lat. AMD dotyka plamkę, tylną część siatkówki, która kontroluje widzenie centralne. Osoby z AMD nie są całkowicie niewidome. Ich widzenie peryferyjne (zdolność widzenia rzeczy na boki) jest w porządku.
Czy zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem dotyczy obu oczu?
AMD może rozwinąć się w jednym oku lub obu oczach.
Jak powszechne jest zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem?
Ponad 10 milionów Amerykanów ma zwyrodnienie plamki żółtej. To główna przyczyna utraty wzroku. Choroba dotyka więcej osób niż zaćma i jaskra razem wzięte.
Kto może doświadczyć związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej?
Jak sama nazwa wskazuje, zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem jest bardziej prawdopodobne wraz z wiekiem. Inne czynniki ryzyka obejmują:
- Historia rodzinna AMD.
- Mieć nadwagę.
-
Palenie.
-
Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie).
- Dieta bogata w tłuszcze nasycone.
- Istota pochodzenia europejskiego.
Jakie są rodzaje zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem?
Istnieją dwa rodzaje AMD:
- Suchy (zanikowy): Aż 90% osób ze zwyrodnieniem plamki żółtej ma postać suchą. Rozwija się, gdy pod plamką tworzą się maleńkie żółte złogi białka zwane druzami. Nagromadzone osady wysuszają i rozrzedzają plamkę. Utrata wzroku w postaci suchej ma tendencję do stopniowego występowania. Większość ludzi nie traci całkowicie centralnego widzenia. Rzadko forma sucha prowadzi do formy mokrej.
- Mokre (wysiękowe): Ten stan występuje, gdy nieprawidłowe naczynia krwionośne rozwijają się pod siatkówką i plamką. Z naczyń krwionośnych wycieka krew i płyn (stan zwany neowaskularyzacją naczyniówkową lub CNV). Z powodu gromadzenia się płynu w plamce pojawia się wybrzuszenie. Możesz zobaczyć ciemne plamy w swoim centrum widzenia. Około 15% osób ze zwyrodnieniem plamki żółtej ma postać mokrą. Ten typ jest bardziej dotkliwy. Może szybko doprowadzić do całkowitej utraty widzenia centralnego.
Jakie są etapy zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem?
AMD występuje w trzech etapach. Często objawy, takie jak utrata wzroku, nie są widoczne aż do późnego etapu.
- Wcześnie: Plamka zmienia się, ale wzrok nie ulega zmianie.
- Mediator: Wizja może być zamazana lub pofalowana.
- Późne (zaawansowane): Centralne widzenie zawodzi całkowicie.
Objawy i przyczyny
Co powoduje zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem?
AMD jest rodzajem dziedzicznej choroby oczu. Jednak choroba rozwija się również u osób bez rodzinnej historii choroby. AMD występuje, gdy plamka w tylnej części oka zaczyna się pogarszać z nieznanych przyczyn.
Jakie są objawy zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem?
Plamka żółta pomaga przesyłać obrazy z nerwu wzrokowego oka do mózgu. Jeśli masz uszkodzoną plamkę, twój mózg nie może zrozumieć ani odczytać obrazów, które widzą twoje oczy.
Wiele osób ze zwyrodnieniem plamki żółtej związanym z wiekiem nie ma objawów, dopóki choroba nie postępuje. Możesz doświadczyć:
-
Niewyraźne (słabe) widzenie.
- Puste lub ciemne plamy w polu widzenia.
- Pojawienie się fal lub krzywych w liniach prostych.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej?
Ponieważ AMD rzadko powoduje objawy we wczesnych stadiach, coroczne badania oczu są kluczem do wykrycia choroby i rozpoczęcia leczenia, gdy są najskuteczniejsze. Podczas badania wzroku Twój lekarz okulista sprawdza zmiany w siatkówce i plamce żółtej. Możesz otrzymać jeden lub więcej z tych testów:
- Test pola widzenia: Siatka Amslera ma siatkę prostych linii z dużą kropką pośrodku. Twój lekarz może poprosić Cię o zidentyfikowanie linii lub odcinków na siatce, które wyglądają na rozmyte, faliste lub złamane. Wiele zniekształceń może wskazywać, że masz AMD lub choroba się pogarsza. Możesz użyć tego testu pola widzenia w domu, aby monitorować swój wzrok.
- Badanie rozszerzonego oka: Krople do oczu rozszerzają lub rozszerzają źrenice. Gdy twoje oczy są rozszerzone, twój lekarz używa specjalnej soczewki, aby zajrzeć do twoich oczu.
- Angiografia fluoresceinowa: Twój lekarz wstrzykuje żółty barwnik zwany fluoresceiną do żyły w ramieniu. Specjalna kamera śledzi barwnik przechodzący przez naczynia krwionośne w oku. Zdjęcia mogą ujawnić wyciek pod plamką.
- Optyczna tomografia koherentna (OCT): Ta maszyna do obrazowania wykonuje szczegółowe obrazy tylnej części oka, w tym siatkówki i plamki żółtej. Optyczna tomografia koherentna nie jest inwazyjna ani bolesna. Po prostu patrzysz w obiektyw, gdy maszyna robi zdjęcia.
- Angiografia optycznej koherentnej tomografii (OCTA): To narzędzie diagnostyczne wykorzystuje odbicie światła laserowego (zamiast barwnika fluoresceinowego) oraz urządzenie skanujące OCT. Zajmuje to zaledwie kilka chwil i tworzy trójwymiarowe obrazy przepływu krwi przez oko.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się lub leczy zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem?
AMD nie jest uleczalne. Wczesne rozpoczęcie leczenia może spowolnić postęp choroby i zmniejszyć nasilenie objawów. Nawet przy skutecznym leczeniu objawy AMD często powracają. W zależności od rodzaju choroby zabiegi obejmują:
- Suplementy diety: Badanie chorób oczu związanych z wiekiem (AREDS) wykazało, że połączenie witamin i minerałów może spowolnić postęp suchego AMD. Suplementy AREDS zawierają witaminę C, witaminę E, luteinę, cynk, miedź, zeaksantynę i beta-karoten. (Palacze nie powinni przyjmować beta-karotenu, ponieważ zwiększa to ryzyko raka płuc).
- Przeciwnaczyniowy czynnik wzrostu śródbłonka (anty-VEGF): Ten sposób leczenia wysiękowego AMD blokuje produkcję VEGF, białka, które wytwarza nowe naczynia krwionośne. Twój lekarz okulista wstrzykuje anty-VEGF do zdrętwiałego oka. Lek spowalnia lub zatrzymuje rozwój naczyń krwionośnych. Zabieg ten czasami poprawia widzenie.
- Terapia fotodynamiczna (PDT): Podczas terapii fotodynamicznej Twój lekarz okulista stosuje kombinację wstrzykiwanego leku światłoczułego i lasera, aby zniszczyć dodatkowe naczynia krwionośne w oku. Twój dostawca może połączyć PDT z anty-VEGF.
Jakie są skutki uboczne lub zagrożenia związane z leczeniem zwyrodnienia plamki żółtej związane z wiekiem?
Leczenie wysiękowego AMD wiąże się z pewnym ryzykiem powikłań, w tym:
- Infekcja oka.
-
Odwarstwienie siatkówki.
- Strukturalne uszkodzenie oczu.
- Szybszy początek zaćmy.
- Poważna utrata wzroku.
Jakie są powikłania zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem?
Utrata centralnego widzenia może utrudnić wykonanie niektórych zadań. W zależności od stopnia wady wzroku możesz nie być w stanie dobrze czytać, rozpoznawać twarzy, prowadzić samochodu, gotować lub wykonywać napraw domowych. Jeśli AMD jest ciężkie, możesz zostać uznany za prawnie niewidomego. Zmiany te mogą prowadzić do depresji i lęku. Niektóre osoby z AMD doświadczają zespołu Charlesa Bonneta, stanu, który powoduje halucynacje wzrokowe.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiegać zwyrodnieniu plamki żółtemu związanemu z wiekiem?
Możesz podjąć następujące kroki, aby zmniejszyć ryzyko AMD:
-
Rzuć palenie.
- Schudnąć.
- Pozostań aktywny fizycznie.
- Utrzymuj zdrowe ciśnienie krwi i poziom cholesterolu.
- Jedz zdrową dietę.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób ze zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem?
Nie każdy, kto ma AMD, doświadcza znacznej utraty wzroku. W przypadku suchego AMD utrata wzroku może następować powoli, a jej wystąpienie może zająć dużo czasu. Ponieważ stan może dotyczyć tylko jednego oka, możesz nie zauważyć żadnej zmiany widzenia. Czasami utrata wzroku jest tak poważna, że jesteś uważany za niewidomego. Aby lepiej widzieć, możesz:
- Noś okulary lub soczewki kontaktowe.
- Używaj jaśniejszych świateł w domu lub w pracy.
- Czytaj za pomocą lupy.
Żyć z
Kiedy powinienem zadzwonić do mojego lekarza?
Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli masz związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej i doświadczenie:
- Bolesne zapalenie oka (zapalenie tęczówki lub błony naczyniowej oka) i nadwrażliwość na światło (światłowstręt).
- Ciśnienie wewnątrzgałkowe.
-
Męty lub migacze do oczu.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?
Jeśli masz zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem, możesz zapytać swojego lekarza:
- Dlaczego dostałem AMD?
- Jaki mam typ AMD?
- Jakie jest najlepsze leczenie typu AMD, które mam?
- Jakie zmiany w stylu życia mogę wprowadzić, aby chronić swój wzrok?
- Czy istnieje ryzyko leczenia lub skutki uboczne?
- Czy moja rodzina jest zagrożona rozwojem AMD? Jeśli tak, jakie kroki mogą podjąć, aby chronić swój wzrok?
- Czy powinienem uważać na oznaki komplikacji?
Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem jest główną przyczyną utraty wzroku u osób starszych. Chociaż AMD nie powoduje całkowitej ślepoty, utrata centralnego widzenia może utrudnić wykonywanie codziennych zadań. Najczęstszą postacią jest suche AMD, stan, który powoduje stopniową utratę wzroku. Przyjmowanie suplementów diety może spowolnić chorobę. Mokre AMD może powodować szybką utratę wzroku i może prowadzić do prawnej ślepoty. Twój okulista może zaoferować zabiegi, które mogą pomóc zachować wzrok. Możesz również skorzystać z noszenia okularów lub używania urządzeń powiększających do czytania.
Discussion about this post