Objawy i przyczyny arytmii serca

Problemy z rytmem serca (arytmie serca) występują, gdy impulsy elektryczne koordynujące bicie serca nie działają prawidłowo, powodując zbyt szybkie, zbyt wolne lub nieregularne bicie serca.

Arytmie serca mogą przypominać trzepotanie lub przyspieszone bicie serca i mogą być nieszkodliwe. Jednak niektóre arytmie serca mogą powodować uciążliwe – czasem nawet zagrażające życiu – oznaki i objawy.

Leczenie arytmii serca często może kontrolować lub eliminować szybkie, wolne lub nieregularne bicie serca. Ponadto, ponieważ kłopotliwe arytmie serca często pogarszają się – a nawet są powodowane – przez słabe lub uszkodzone serce, możesz być w stanie zmniejszyć ryzyko arytmii poprzez przyjęcie zdrowego trybu życia.

Co to jest normalne bicie serca?

Twoje serce składa się z czterech komór — dwóch górnych komór (przedsionków) i dwóch dolnych komór (komor). Rytm serca jest zwykle kontrolowany przez naturalny rozrusznik (węzeł zatokowy) znajdujący się w prawym przedsionku. Węzeł zatokowy wytwarza impulsy elektryczne, które normalnie rozpoczynają każde bicie serca. Impulsy te powodują, że mięśnie przedsionków kurczą się i pompują krew do komór.

Następnie impulsy elektryczne docierają do skupiska komórek zwanego węzłem przedsionkowo-komorowym (AV). Węzeł AV spowalnia sygnał elektryczny przed wysłaniem go do komór. To niewielkie opóźnienie pozwala na wypełnienie komór krwią. Kiedy impulsy elektryczne docierają do mięśni komór, kurczą się, powodując pompowanie krwi do płuc lub do reszty ciała.

W zdrowym sercu proces ten zwykle przebiega gładko, co skutkuje normalnym tętnem spoczynkowym wynoszącym od 60 do 100 uderzeń na minutę.

Rodzaje arytmii serca

Lekarze klasyfikują arytmie serca nie tylko na podstawie miejsca ich powstawania (przedsionki lub komory), ale także na podstawie szybkości tętna, które powodują:

• Częstoskurcz: tętno spoczynkowe większe niż 100 uderzeń na minutę.
• Bradykardia: tętno spoczynkowe poniżej 60 uderzeń na minutę.

Nie wszystkie tachykardie lub bradykardie oznaczają chorobę serca. Na przykład podczas ćwiczeń normalne jest szybkie bicie serca, gdy serce przyspiesza, aby zapewnić tkankom więcej krwi bogatej w tlen. Nie jest niczym niezwykłym, że podczas snu lub w czasie głębokiego relaksu bicie serca zwalnia.

Tachykardia w przedsionkach

Tachykardie pochodzące z przedsionków obejmują:

• Migotanie przedsionków. Migotanie przedsionków to szybkie tętno spowodowane chaotycznymi impulsami elektrycznymi w przedsionkach. Sygnały te powodują szybkie, nieskoordynowane, słabe skurcze przedsionków. Chaotyczne sygnały elektryczne bombardują węzeł AV, zwykle powodując nieregularny, szybki rytm komór. Migotanie przedsionków może być tymczasowe, ale niektóre epizody nie zakończą się bez leczenia. Migotanie przedsionków wiąże się z poważnymi powikłaniami, takimi jak udar.
• Trzepotanie przedsionków. Trzepotanie przedsionków jest podobne do migotania przedsionków. Bicie serca w trzepotaniu przedsionków jest lepiej zorganizowane i bardziej rytmiczne niż w migotaniu przedsionków. Trzepotanie przedsionków może również prowadzić do poważnych powikłań, takich jak udar.
• Częstoskurcz nadkomorowy. Częstoskurcz nadkomorowy to szerokie pojęcie, które obejmuje wiele postaci arytmii pochodzących z obszaru nadkomorowego (nadkomorowego) w przedsionku lub węźle AV. Wydaje się, że tego typu arytmia powoduje nagłe epizody kołatania serca, które nagle zaczynają się i kończą.
• Zespół Wolffa-Parkinsona-White’a. W zespole Wolffa-Parkinsona-White’a, rodzaju częstoskurczu nadkomorowego, istnieje dodatkowa droga elektryczna między przedsionkami a komorami, która jest obecna przy urodzeniu. Jednak objawy mogą nie wystąpić, dopóki nie będziesz dorosły. Ta ścieżka może umożliwiać przechodzenie sygnałów elektrycznych między przedsionkami a komorami bez przechodzenia przez węzeł AV, co prowadzi do zwarć i szybkiego bicia serca.

Tachykardia w komorach

Częstoskurcze występujące w komorach to:

• Częstoskurcz komorowy. Tachykardia komorowa to szybkie, regularne tętno, które wynika z nieprawidłowych sygnałów elektrycznych w komorach. Szybkie tętno nie pozwala na skuteczne wypełnienie i skurcz komór, aby przepompować wystarczającą ilość krwi do organizmu. Częstoskurcz komorowy może nie powodować poważnych problemów, jeśli masz zdrowe serce, ale może to być nagły przypadek medyczny, który wymaga natychmiastowego leczenia, jeśli masz chorobę serca lub słabe serce.
• Migotanie komór. Migotanie komór występuje, gdy szybkie, chaotyczne impulsy elektryczne powodują nieskuteczne drżenie komór zamiast pompowania niezbędnej krwi do organizmu. Ten poważny problem jest śmiertelny, jeśli serce nie zostanie przywrócone do normalnego rytmu w ciągu kilku minut. Większość osób, u których występuje migotanie komór, ma podstawową chorobę serca lub doświadczyła poważnego urazu.
• Zespół długiego QT. Zespół długiego QT to choroba serca, która niesie ze sobą zwiększone ryzyko szybkiego, chaotycznego bicia serca. Szybkie bicie serca, spowodowane zmianami w układzie elektrycznym serca, może prowadzić do omdlenia i może zagrażać życiu. W niektórych przypadkach rytm serca może być tak niestabilny, że może spowodować nagłą śmierć. Możesz urodzić się z mutacją genetyczną, która naraża cię na zespół długiego odstępu QT. Ponadto kilka leków może powodować zespół długiego odstępu QT. Niektóre schorzenia, takie jak wrodzone wady serca, mogą również powodować zespół długiego odstępu QT.

Bradykardia

Chociaż tętno poniżej 60 uderzeń na minutę w spoczynku jest uważane za bradykardię, niskie tętno spoczynkowe nie zawsze sygnalizuje problem. Jeśli jesteś sprawny fizycznie, możesz mieć sprawne serce zdolne do pompowania odpowiedniej ilości krwi z mniej niż 60 uderzeniami na minutę w spoczynku.

Ponadto niektóre leki stosowane w leczeniu innych schorzeń, takich jak wysokie ciśnienie krwi, mogą obniżać tętno. Jeśli jednak masz wolne tętno, a serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi, możesz mieć jedną z kilku bradykardii, w tym:

• Zespół chorej zatoki. Jeśli twój węzeł zatokowy, który jest odpowiedzialny za ustawienie tempa twojego serca, nie wysyła prawidłowo impulsów, twoje tętno może zmieniać się między zbyt wolnym (bradykardia) a zbyt szybkim (tachykardia). Zespół chorej zatoki może być również spowodowany bliznami w pobliżu węzła zatokowego, które spowalniają, zakłócają lub blokują przepływ impulsów. Zespół chorej zatoki występuje najczęściej wśród osób starszych.
• Blokada przewodzenia elektrycznego. Zablokowanie ścieżek elektrycznych serca może wystąpić w węźle AV lub w jego pobliżu, który znajduje się na drodze między przedsionkami a komorami. Blokada może również wystąpić wzdłuż innych dróg prowadzących do każdej komory. W zależności od lokalizacji i rodzaju blokady impulsy między górną a dolną połową serca mogą być spowolnione lub zablokowane. Jeśli sygnał jest całkowicie zablokowany, niektóre komórki w węźle AV lub komorach mogą wywoływać równomierne, choć zwykle wolniejsze bicie serca. Niektóre blokady mogą nie powodować żadnych oznak ani objawów, a inne mogą powodować pomijane rytmy lub bradykardię.

Przedwczesne bicie serca

Chociaż często wydaje się, że jest to pominięte bicie serca, przedwczesne bicie serca jest w rzeczywistości dodatkowym uderzeniem. Nawet jeśli od czasu do czasu możesz odczuwać przedwczesne uderzenie, rzadko oznacza to, że masz poważniejszy problem. Mimo to przedwczesne bicie może wywołać dłużej trwającą arytmię – szczególnie u osób z chorobami serca. Częste przedwczesne uderzenia, które trwają kilka lat, mogą prowadzić do osłabienia serca.

Przedwczesne bicie serca może wystąpić, gdy odpoczywasz, lub czasami może być spowodowane stresem, dużym wysiłkiem fizycznym lub używkami, takimi jak kofeina lub nikotyna.

Objawy arytmii serca

Arytmie serca mogą nie powodować żadnych oznak ani objawów. W rzeczywistości lekarz może stwierdzić, że masz arytmię serca, zanim się zorientujesz, podczas rutynowego badania. Zauważalne oznaki i symptomy niekoniecznie oznaczają jednak, że masz poważny problem.

Zauważalne objawy arytmii serca mogą obejmować:

• Trzepotanie w klatce piersiowej
• Szybujące bicie serca
• Powolne bicie serca
• Ból w klatce piersiowej
• Duszność

Inne objawy mogą obejmować:

• Niepokój
• Zmęczenie
• Zawroty głowy lub zawroty głowy
• Wyzysk
• Osłabienie lub bliskie omdlenia

Kiedy musisz iść do lekarza?

Arytmia serca może powodować przedwczesne bicie serca lub uczucie przyspieszonego lub zbyt wolnego bicia serca. Inne oznaki i objawy mogą być związane z nieskutecznym pompowaniem serca z powodu szybkiego lub wolnego bicia serca. Objawy te obejmują duszność, osłabienie, zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia lub prawie omdlenia oraz ból lub dyskomfort w klatce piersiowej.

Jeśli nagle lub często doświadczasz któregokolwiek z tych oznak i objawów w czasie, gdy nie spodziewasz się, że poczujesz, musisz pilnie szukać pomocy medycznej.

Migotanie komór to jeden z rodzajów arytmii serca, który może być śmiertelny. Migotanie komór występuje, gdy serce bije szybkimi, nieregularnymi impulsami elektrycznymi. To działanie powoduje, że dolne komory serca (komory) drżą bezużytecznie zamiast pompować krew. Bez efektywnego bicia serca ciśnienie krwi spada, odcinając dopływ krwi do ważnych narządów.

Osoba z migotaniem komór zapadnie się w ciągu kilku sekund i wkrótce nie będzie oddychać ani mieć tętna. Jeśli wystąpi ten problem, wykonaj następujące kroki:

• Zadzwoń pod numer alarmowy w Twojej okolicy.
• Jeśli w pobliżu nie ma nikogo przeszkolonego w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO), wykonaj RKO tylko rękami. Oznacza to nieprzerwane uciśnięcia klatki piersiowej w tempie od 100 do 120 na minutę, aż do przybycia ratowników medycznych. Aby wykonać uciskanie klatki piersiowej, naciskaj mocno i szybko na środek klatki piersiowej. Nie musisz wykonywać oddechów ratowniczych.
• Jeśli Ty lub ktoś w pobliżu zna RKO, zacznij ją podawać, jeśli jest to konieczne. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa może pomóc w utrzymaniu przepływu krwi do narządów do czasu, gdy można podać wstrząs elektryczny (defibrylację).
• Dowiedz się, czy w pobliżu dostępny jest automatyczny defibrylator zewnętrzny (AED). Te przenośne defibrylatory, które mogą spowodować porażenie prądem, które może ponownie uruchomić bicie serca, są dostępne w coraz większej liczbie miejsc, takich jak samoloty, radiowozy i centra handlowe. Te urządzenia można nawet kupić w domu. Nie jest wymagane żadne szkolenie. AED poinformuje Cię, co robić. Jest zaprogramowany, aby pozwolić na wstrząs tylko wtedy, gdy jest to właściwe.

Przyczyny

Niektóre schorzenia mogą powodować arytmię serca, w tym:

• Zawał serca, który właśnie się pojawia
• Bliznowacenie tkanki serca po wcześniejszym zawale serca
• Zmiany w budowie serca, takie jak kardiomiopatia
• Zablokowane tętnice w sercu (choroba wieńcowa)
• Wysokie ciśnienie krwi
• Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)
• Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
• Cukrzyca
• bezdech senny
• Zakażenie COVID-19

Inne rzeczy, które mogą powodować arytmię, to:

• Tytoń do palenia
• Picie zbyt dużej ilości alkoholu lub kofeiny
• Narkomania
• Stres lub niepokój
• Niektóre leki i suplementy, w tym dostępne bez recepty leki na przeziębienie i alergie oraz suplementy diety
• Genetyka