Otępienie w chorobie Parkinsona

Otępienie związane z chorobą Parkinsona (PDD) jest rodzajem otępienia z ciałami Lewy’ego, które występuje, gdy u pacjenta z chorobą Parkinsona rozwija się postępująca demencja co najmniej dwa lata po rozpoznaniu choroby Parkinsona i wykluczono inne przyczyny demencji. Około 25–30% wszystkich pacjentów z chorobą Parkinsona ma również otępienie, ale po 15 latach choroby Parkinsona częstość występowania PDD wzrasta do 68%.

PDD zwykle różni się wyglądem od choroby Alzheimera. Na przykład w PDD ludzie zwykle mają poważne problemy z uwagą, funkcjami wykonawczymi i odzyskiwaniem pamięci. W chorobie Alzheimera problemem pamięci jest częściej przechowywanie wspomnień. Osoby z PDD mogą być również bardziej świadome problemów z pamięcią niż osoby z chorobą Alzheimera.

Diagnozowanie demencji w chorobie Parkinsona

Kluczem do identyfikacji PDD jest rozwój problemów poznawczych, które są na tyle poważne, że wpływają na codzienne funkcjonowanie. Badanie Mini-Mental State Examination (MMSE) to test przesiewowy, który jest często używany do diagnozowania zarówno choroby Alzheimera, jak i PDD.

Demencja jest powszechna u osób z chorobą Parkinsona, zwłaszcza że średni wiek zachorowania na chorobę Parkinsona to 60 lat i im dłużej osoba ma chorobę, tym większe jest prawdopodobieństwo rozwoju demencji. Bycie mężczyzną i halucynacje wzrokowe są silnymi predyktorami rozwoju demencji u osób z chorobą Parkinsona.

Innym typem demencji, w którym często występują halucynacje wzrokowe, i który jest powiązany zarówno z chorobą Parkinsona, jak i Alzheimera, jest demencja z ciałami Lewy’ego. W rzeczywistości ciała Lewy’ego znajdują się w mózgach osób z PDD, demencją z ciałami Lewy’ego, a nawet niektórych osób z chorobą Alzheimera.

Leczenie demencji w chorobie Parkinsona

Obecnie istnieje tylko jeden zatwierdzony przez FDA sposób leczenia PDD. Plaster Exelon (system transdermalny rywastygminy) i kapsułki Exelon (winian rywastygminy) są wskazane w leczeniu łagodnego do umiarkowanego otępienia typu Alzheimera oraz łagodnego do umiarkowanego otępienia związanego z chorobą Parkinsona.