Rasa i pochodzenie etniczne, które należy uwzględnić w danych testowych COVID-19

Nowe wytyczne Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej USA (HHS) mówią, że laboratoria muszą uwzględniać dane demograficzne, takie jak rasa i pochodzenie etniczne, w danych testowych COVID-19.KątWytyczne, wydane 4 czerwca, mają na celu odniesienie się do faktu, że BIPOC są nieproporcjonalnie dotknięte poważną chorobą i śmiercią z powodu COVID-19.

Po ogłoszeniu tych zmian w testach dyrektor Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) Robert R. Redfield przeprosił za nieodpowiednią reakcję władz federalnych na różnice rasowe związane z COVID-19.KątKąt

Dlaczego COVID-19 wpływa na niektóre populacje bardziej niż na inne?

Tam, gdzie dane demograficzne są już dostępne dla przypadków COVID-19, różnice w stanie zdrowia ze względu na rasę stają się jasne. Na przykład w Nowym Jorku dane dostępne z 16 kwietnia pokazują, że dwa razy więcej czarnoskórych zmarło niż białych (92,3 zgonów na 100 000 w porównaniu do 45,2 na 100 000).

Według CDC kilka czynników ekonomicznych i społecznych tworzy przeszkody, które mogą zwiększać dysproporcje zdrowotne, w tym choroby związane z COVID-19, wśród niektórych mniejszości rasowych i etnicznych. Większość z tych czynników można podzielić na cztery główne obszary: warunki życia, sytuacje w pracy, ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej i warunki podstawowe.

• Warunki życia: CDC twierdzi, że mniejszości rasowe i etniczne mogą częściej mieszkać na gęsto zaludnionych obszarach i mieszkaniach, co utrudnia stosowanie wytycznych dotyczących dystansu społecznego. Wiele z tych gęsto zaludnionych dzielnic znajduje się dalej od placówek medycznych i sklepów spożywczych, co może utrudnić dostęp do opieki i zaopatrzenia, które pozwalają bezpiecznie pozostać w domu.

• Sytuacje w pracy: Według CDC, prawie jedna czwarta zatrudnionych Latynosów i osób czarnoskórych jest zatrudniona na stanowiskach w branży usługowej w porównaniu do 16% osób rasy białej. I chociaż Czarni stanowią 12% wszystkich zatrudnionych pracowników w USA, stanowią 30% licencjonowanych pielęgniarek praktycznych i zawodowych. Te podstawowe role zwiększają narażenie na infekcje, ponieważ nie można ich wykonać zdalnie.

• Ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej: Prawdopodobieństwo, że ludność latynoska jest nieubezpieczona jest 2,5 razy częściej niż biali Amerykanie, podczas gdy osoby czarnoskóre są 1,5 razy częściej nieubezpieczone. Oznacza to, że koszty musiałyby pochodzić z własnej kieszeni, więc istnieje większe prawdopodobieństwo uniknięcia opieki.

• Podstawowe warunki: niektóre grupy ludzi mają wyższy wskaźnik chorób przewlekłych, które mogą czynić ich bardziej podatnymi na infekcje, takie jak COVID-19. W porównaniu z białymi Amerykanami, czarni Amerykanie mają wyższy wskaźnik przewlekłych schorzeń podstawowych, takich jak choroby serca i cukrzyca, które mogą zwiększać ryzyko poważnej choroby spowodowanej zakażeniem koronawirusem.

Jednak w dokumencie roboczym MIT Center for Energy and Environmental Policy Research autorzy ostrzegają przed redukowaniem przyczyn różnic rasowych w COVID-19 do czynników wymienionych powyżej.

„Kontrolujemy stan ubezpieczenia zdrowotnego, cukrzycę, wskaźniki ubóstwa, otyłość, wskaźnik palenia i korzystanie z transportu publicznego” – powiedzieli naukowcy, wspominając, że kontrolują również dochody. „Powodem, dla którego Afroamerykanie stoją w obliczu wyższej śmiertelności, nie jest to, że mają wyższy odsetek osób nieubezpieczonych, ubóstwo, cukrzyca itp. Musi to być jakiś inny mechanizm. Na przykład może to być spowodowane niższą jakością ich ubezpieczenia, jakością ich szpitali jest niższy lub z innego powodu systemowego”.KątKąt

Jak dane demograficzne mogą pomóc

Te nowe informacje demograficzne wskażą zagrożone populacje i pomogą urzędnikom zdrowia publicznego w ustaleniu ukierunkowanych interwencji. Według Taylor Paschal, MPH, byłego planisty oceny stanu zdrowia społeczności z Departamentu Zdrowia Wirginii, interwencje te przyjmą formę zmiany polityki i zwiększonego finansowania.

„Im więcej wiemy o zdrowiu jednostki, tym więcej wiemy o zdrowiu populacji” – powiedział Paschal Verywell. „Ostatnie badania wykazały, że populacje rasy czarnej i brązowej miały wyższy odsetek pozytywnych przypadków COVID-19 i zgonów”.

Paschal wyjaśnia, jak ważne jest rejestrowanie badań demograficznych wykraczających poza COVID-19.

„Zrozumienie, w jaki sposób choroba wpływa na populację, może umożliwić pracownikom służby zdrowia powiązanie społecznych uwarunkowań zdrowia, innych wskaźników zdrowia i częstości występowania choroby”.

Jak będą zbierane dane

Od 1 sierpnia laboratoria przeprowadzające testy na obecność COVID-19 będą musiały zgłaszać 18 informacji na test do swojego stanowego lub lokalnego wydziału zdrowia.KątPo otrzymaniu informacji wydział zdrowia usunie nazwisko osoby i przekaże je do CDC. Oprócz rasy i pochodzenia etnicznego laboratoria muszą zgłaszać:

• Rodzaj zleconego testu
• Identyfikator urządzenia
• Wynik testu
• Data wyniku
• Numer identyfikacyjny próbki
• Wiek pacjenta
• Seks pacjenta
• Kod pocztowy pacjenta
• Powiat pacjenta
• Nazwa dostawcy zamówienia i NPI
• Zamawiający kod pocztowy dostawcy
• Nazwa placówki badawczej
• Testowanie kodu pocztowego placówki
• Źródło próbki
• Data zamówienia testu
• Data pobrania próbki

Medyczna Komisja Rewizyjna

„Wiemy, że koronawirus nie dotyka wszystkich w równym stopniu. Szczególnie dotyczy osób starszych i osób z niektórych grup rasowych i etnicznych. HHS wymaga teraz, aby informacje demograficzne były zgłaszane dla wszystkich zarażonych osób. zagrożone. Możemy wtedy podejmować decyzje dotyczące testowania i łagodzenia skutków, które są ukierunkowane na zasoby tam, gdzie są najbardziej potrzebne”. — Anju Goel, MD, MPH

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.