Przyczyny i leczenie onycholizy

Onycholiza jest częstym stanem, w którym płytka paznokcia oddziela się od łożyska paznokcia. Odwarstwienie płytki paznokcia może nastąpić z różnych powodów, ale najczęstszą przyczyną jest grzybica paznokci (grzybicze zakażenie paznokci).KątKąt

Dermatolodzy często widzą 2 przypadki onycholizy:KątKąt

Dystalna onycholiza: Oddzielenie płytki paznokcia rozpoczynające się od dalszej krawędzi paznokcia i idące w dół w kierunku naskórka (najczęściej).
Proksymalna onycholiza: Oddzielenie zaczyna się w obszarze naskórka i kontynuuje w górę paznokcia.

Najczęstsze przyczyny

Oddzielenie paznokcia od łożyska paznokcia może być oznaką wielu różnych urazów lub stanów paznokcia, w tym:

Infekcja grzybiczna

Przestrzeń pod paznokciami może zostać zarażona drożdżakami, które nadają luźnej części paznokcia biały lub żółty odcień.KątInfekcja grzybicza wymaga dalszych badań dermatologa, aby prawidłowo leczyć stan. Nieleczona infekcja grzybicza może prowadzić do bólu, dyskomfortu, a nawet trwałego zniekształcenia palca. Jednak leki na receptę wymagane do leczenia infekcji grzybiczych są drogie i mogą powodować działania niepożądane, dlatego należy przedyskutować ze swoim specjalistą zalety i wady leczenia.

onycholiza powodująca grzybicę paznokci — DermNet / CC BY-NC-ND

Łuszczyca paznokci

Łuszczyca paznokci może wyglądać bardzo podobnie do infekcji grzybiczej paznokcia, co utrudnia dermatologowi odróżnienie tych dwóch stanów, chyba że zostanie wykonana biopsja paznokcia. Najskuteczniejsze metody leczenia onycholizy spowodowanej łuszczycą to klasa leków zwanych lekami biologicznymi – lekami ogólnoustrojowymi, które są najczęściej podawane we wstrzyknięciach.KątKąt

onycholiza łuszczycowa — DermNet / CC BY-NC-ND

Inne infekcje

Generalnie, jeśli infekcja pod paznokciem wydaje się być zielona, winna jest infekcja bakteryjna. Jedną z najczęstszych infekcji bakteryjnych jest Pseudomonas, która najczęściej występuje u osób często zanurzających ręce w wodzie, takich jak kelnerki, barmani czy pielęgniarki. Pseudomonas powoduje niebiesko-zielone lub czarne przebarwienia na płytce paznokcia i powoduje uniesienie płytki paznokcia i oddzielenie jej od łożyska paznokcia. Leczenie obejmuje odcięcie oddzielonego paznokcia, oczyszczenie łożyska paznokcia i miejscowe zastosowanie antybiotyku.KątJeśli infekcja jest ciężka, można przepisać doustny antybiotyk.

Uraz lub uraz

Onycholiza zwykle występuje tylko w jednym gwoździu, gdy dochodzi do urazu lub urazu określonego obszaru i z czasem powinna się sama zagoić. Istnieje kilka różnych sposobów, w jakie paznokcie mogą doznać urazu lub urazu, takich jak:KątKąt

Długie paznokcie: Długie paznokcie czasami powodują, że paznokieć działa jak dźwignia, odciągając paznokieć od skóry i zapobiegając gojeniu.
Miejscowe podrażnienie: Miejscowe podrażnienie może wynikać z nadmiernego opiłowania paznokci, nadmiernej ekspozycji na chemikalia podczas manicure lub końcówki paznokci, reakcji alergicznych na utwardzacze do paznokci (od formaldehydu występującego w śladowych ilościach w lakierach do paznokci i utwardzaczach) lub kleje używane do mocowania sztucznych paznokcie lub po prostu zbyt dużo czasu spędzanego z dłońmi zanurzonymi w wodzie.

Niektóre leki

Leki chemioterapeutyczne mogą czasami powodować podnoszenie płytek paznokciowych. Ponadto osoby przyjmujące niektóre antybiotyki (takie jak tetracyklina) mogą być podatne na stan zwany fotoonycholizą, jeśli zostaną wystawione na znaczne światło słoneczne.KątPołączenie promieni słonecznych UV i antybiotyku powoduje lifting płytki paznokcia. Inne leki nieantybiotykowe mogą powodować onycholizę palców rąk i nóg bez ekspozycji na światło słoneczne.

Niedobór żelaza lub nadmierna aktywność tarczycy

W rzadkich przypadkach, gdy dotknięte są wszystkie paznokcie, onycholiza może być oznaką niedoboru żelaza lub nadczynności tarczycy. Zwiększenie poziomu żelaza lub leczenie nadczynności tarczycy może umożliwić normalny odrost paznokci.KątKąt

Przedłużona onycholiza

Obecność onycholizy przez ponad 6 miesięcy może prowadzić do trwałej zmiany struktury łożyska paznokcia, w którym płytka paznokcia nie będzie już przylegać do łożyska paznokcia.

Procedury chirurgiczne wykonywane w łożysku paznokcia (takie jak usunięcie brodawki) mogą również skutkować trwałą onycholizą z powodu tworzenia trwałej blizny. W tej sytuacji niewiele można zrobić poza zakamuflowaniem paznokcia lakierem.