Rak wątroby jest jednym z najbardziej śmiertelnych nowotworów na świecie: Szacuje się, że każdego roku na tę chorobę umiera ponad 700 000 ludzi. W samych Stanach Zjednoczonych w 2021 roku z powodu raka wątroby straci życie ponad 20 000 mężczyzn i ponad 9 000 kobiet. Zapadalność na raka wątroby również potroiła się w ciągu ostatnich trzech dekad, a liczba zgonów z powodu tej choroby podwoiła się w tym czasie.
Chociaż może to brzmieć niepokojąco dla osób, u których zdiagnozowano raka wątroby, wskaźniki przeżycia są średnie i różnią się w zależności od osoby w zależności od różnych czynników. Odpowiednie leczenie może pomóc osobie z rakiem wątroby żyć długo i pełnią życia.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-143382962-776a6df14934424ab38816d125da748e.jpg)
Ariel Skelley / Getty Images
Inscenizacja
Stadium raka wątroby zależy od tego, czy rozprzestrzenił się z wątroby na inne narządy lub pobliskie węzły chłonne. Inscenizacja zależy również od ilości raka w organizmie.
Ustalenie, w jakim stadium jest twój rak, pomoże twojemu lekarzowi zdecydować o ciężkości twojego stanu i leczeniu. Etapy można również wykorzystać do określenia wskaźników przeżycia. Dzieje się tak, ponieważ nowotwory o podobnych stadiach mają zwykle podobne perspektywy i często są leczone w podobny sposób.
Etapy raka wątroby wahają się od stadium 1 do 4. Im niższa liczba, tym mniej nowotwór się rozprzestrzenił.
Systemem najczęściej używanym do określania stadiów w Stanach Zjednoczonych jest system TNM American Joint Committee on Cancer (AJCC). TNM oznacza:
-
T: Zasięg i rozmiar guza. Lekarze przyjrzą się, jak duży jest wzrost raka, ile jest narośli i czy dotarł do otaczających struktur wątroby.
-
N: Czy rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne.
-
M: Czy rak wątroby daje przerzuty, czy rozprzestrzenia się na miejsca poza wątrobą, takie jak kości lub płuca.
Podczas korzystania z systemu TNM brana jest pod uwagę ciężkość nowotworu, a po każdej literze zwykle następuje kolejna litera lub cyfra, która dostarcza więcej szczegółów na temat określonych czynników. Wyższa liczba oznacza, że rak jest bardziej zaawansowany. Prowadzi to następnie do procesu zwanego grupowaniem etapów, w którym litery i cyfry są łączone w celu określenia ostatniego etapu.
Korzystając z tego systemu stopniowania, rak wątroby można podzielić na siedem etapów.
| Etapy raka wątroby | ||
|---|---|---|
| Etap AJCC | Grupowanie etapów | Opis etapu |
| IA | T1a N0 M0 | Pojedynczy guz, który ma 2 cm (4/5 cala) lub mniej i nie wrósł do naczyń krwionośnych (T1a). Ponieważ nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne lub odległe miejsca, zarówno N, jak i M wynoszą 0. |
| IB | T1b N0 M0 | Charakteryzuje się pojedynczym guzem, który jest większy niż 2 cm lub 4/5 cala i nie wrósł do naczyń krwionośnych (T1b). Ten rak nie rozprzestrzenił się jeszcze na odległe miejsca (M0) lub pobliskie węzły chłonne (N0). |
| II | T2 N0 M0 | Albo pojedynczy guz, który jest większy niż 2 cm lub 4/5 cali i rozrósł się do otaczających naczyń krwionośnych, albo więcej niż jeden guz, ale żaden nie jest większy niż 5 cm lub 2 cale w poprzek (T2). Na tym etapie rak nie rozprzestrzenił się również na węzły chłonne lub odległe miejsca (N0 i M0). |
| IIIA | T3 N0 M0 | Więcej niż jeden guz, przy czym jeden lub więcej ma średnicę większą niż 5 cm (T3). Na tym etapie nie dochodzi do rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych ani odległych miejsc (N0 i M0). |
| IIIB | T4 N0 M0 | Co najmniej jeden guz, który wyrósł na dużą żyłę wątroby, zwykle żyłę wątrobową lub żyłę wrotną (T4). Nie rozprzestrzenił się jeszcze na pobliskie węzły chłonne (N0) lub odległe miejsca (M0). |
| IVA | Dowolny T N1 M0 | Albo jeden guz, albo wiele guzów dowolnej wielkości (dowolny T), które rozprzestrzeniły się do pobliskich węzłów chłonnych (N1), ale jeszcze nie do odległych miejsc (M0). |
| IVB | Dowolny T Dowolny N M1 | Pojedynczy guz lub wiele guzów dowolnej wielkości (dowolny T), które rozprzestrzeniły się na odległe narządy, takie jak płuca lub kości (M1). Może, ale nie musi, rozprzestrzenić się na pobliskie węzły chłonne na tym etapie (dowolne N). |
Etap 4 raka wątroby
Rak wątroby w stadium 4 może mieć niski wskaźnik przeżywalności, ale wciąż opracowywane są nowe metody leczenia, które mogą potencjalnie pomóc w poprawie wskaźników przeżywalności. Leczenie, takie jak immunoterapia i leki celowane, rozwinęło się do punktu, w którym pacjenci z wcześniej nieoperacyjnym rakiem wątroby lub którzy nie kwalifikowali się do przeszczepu wątroby, mogą zauważyć zmianę fali po jednej z nowszych form leczenia.
Rokowanie
Baza danych SEER służy do śledzenia różnych wskaźników przeżywalności, ale ich system stopniowania jest nieco inny. SEER określa etapy raka według trzech różnych cech: zlokalizowanej, regionalnej i odległej.
Stopnie IA, IB, II i IIIA w układzie TNM można sklasyfikować jako zlokalizowane, ponieważ nie doszło do rozprzestrzenienia się na węzły chłonne lub inne narządy. Etapy IIIB i IVA są klasyfikowane jako regionalne, ponieważ rozprzestrzeniły się do struktur poza wątrobą, takich jak żyły, ale nie do odległych miejsc. Wreszcie stopień IVB należy do kategorii odległych, ponieważ rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Względny pięcioletni wskaźnik przeżycia raka wątroby wynosi 19,6%, ale wskaźnik ten może się różnić w zależności od stadium. Kiedy to jest podzielone na etapy, liczba może się drastycznie zmienić. Dzieje się tak, ponieważ gdy rak wątroby zostanie wykryty wcześnie, prognoza przeżycia jest znacznie wyższa niż w przypadku złapania go na ostatnim etapie. Wskaźniki przeżycia raka wątroby według stadium są następujące.
| Wskaźniki przeżycia raka wątroby | |
|---|---|
| SEER Stage | Pięcioletni względny wskaźnik przeżycia |
| Zlokalizowane | 34% |
| Regionalny | 12% |
| Odległy | 3% |
Wskaźniki przeżycia opierają się na danych historycznych i dlatego mogą nie odzwierciedlać wskaźników takich, jakie są obecnie, ponieważ nie uwzględniają postępów w opcjach leczenia.
Demografia raka wątroby
Rokowanie będzie również zależeć od innych czynników, takich jak płeć, rasa lub położenie geograficzne. Na przykład mężczyźni mają wyższą zachorowalność i śmiertelność, jeśli chodzi o raka wątroby w porównaniu z kobietami. Osoby pochodzenia azjatyckiego lub wyspiarzy Pacyfiku również mają najwyższą częstość występowania wśród wszystkich ras, przy czym te pochodzące z Europy, Ameryki Środkowo-Wschodniej lub Ameryki Północnej mają najniższą częstość występowania.
Jeśli chodzi o położenie geograficzne, rak wątroby występuje znacznie częściej w Azji Południowo-Wschodniej i Afryce Subsaharyjskiej niż w Stanach Zjednoczonych. Wiek jest również czynnikiem wpływającym na zachorowalność na raka wątroby. Mężczyźni w wieku powyżej 65 lat i kobiety w wieku powyżej 75 lat są najbardziej narażeni na raka wątroby.
Statystyki względnego pięcioletniego przeżycia dla raka wątroby nie obejmują innych rodzajów raka, które mogły mieć przerzuty do wątroby.
Korona
Kiedy masz do czynienia z diagnozą raka wątroby, jedną ważną rzeczą, którą należy wziąć pod uwagę, jest etap, na którym zostajesz zdiagnozowany. W najwcześniejszym stadium raka wątroby rokowanie jest znacznie lepsze niż w jakimkolwiek innym stadium.
Inne czynniki, które należy wziąć pod uwagę, to to, jak zdrowa jest Twoja wątroba, jak dobrze wykonujesz codzienne czynności i ile masz guzów. Osoby z więcej niż jednym guzem mogą mieć mniej korzystne rokowanie niż osoby z tylko jednym zlokalizowanym guzem.
W przypadku osób żyjących z rakiem wątroby w późnym stadium rokowania i prognozy mogą nie być tak pozytywne, jak u osób z rakiem wątroby w stadium I lub II. Jednak ważne jest, aby znaleźć wsparcie i zachować pozytywne nastawienie podczas leczenia.
Dołączenie do grupy wsparcia może pomóc Ci uporać się z emocjonalnym zamętem, który jest nieunikniony w przypadku późniejszego stadium raka wątroby. Na stronie American Cancer Society znajduje się katalog grup wsparcia raka, które pomogą Ci znaleźć grupę w Twojej okolicy.
Rak wątroby w zaawansowanym stadium prawdopodobnie będzie leczony immunoterapią, radioterapią lub terapią celowaną. Opracowywane są nowe terapie, które mogą również pomóc w zwiększeniu skuteczności obecnych terapii.
Kąt
Powiedzenie, że masz raka wątroby, może zmienić cały Twój świat. Początkowy szok w końcu ustąpi, a kiedy zaczniesz patrzeć na wszystko, radzenie sobie z diagnozą będzie o wiele łatwiejsze. Warto pamiętać, że wskaźnik przeżywalności w przypadku raka wątroby jest przeciętny i że wiele osób z tym typem raka nadal żyje szczęśliwie i satysfakcjonująco.
Bierz rzeczy jeden dzień na raz i dowiedz się wszystkiego, co trzeba wiedzieć o raku wątroby, rokowaniach i tym, co możesz zrobić, aby czuć się dobrze podczas leczenia. Rak wątroby to trudna sprawa, ale przy odpowiednim leczeniu, wsparciu i perspektywach z łatwością poradzisz sobie z diagnozą.
Discussion about this post