Przegląd
Co to jest oponiak?
Oponiaki to guzy znajdujące się obok mózgu. Pochodzą z opon mózgowych, czyli warstw tkanki pokrywającej mózg i rdzeń kręgowy, najczęściej z komórek pajęczynówki. Mają tendencję do powolnego i wewnętrznego wzrostu. Często, zanim zostaną zdiagnozowane, urosną dosyć duże. Chociaż zwykle są łagodne (nie rakowe), mogą nadal rosnąć na tyle duże, że zagrażają życiu. Nowotwory, które są rakiem, nazywane są złośliwymi. Niektórzy pacjenci mogą mieć więcej niż jednego oponiaka. Oponiaki stanowią około jednej trzeciej wszystkich pierwotnych guzów mózgu. Istnieją trzy rodzaje oponiaków według stopnia zaawansowania:
- Stopień I (łagodny oponiak), który rośnie powoli
- II stopnia (oponiak atypowy), który rośnie szybciej
- Stopień III (oponiak anaplastyczny/złośliwy), który szybko rośnie i rozprzestrzenia się
Te typy guzów są również nazywane nazwami wskazującymi, gdzie się znajdują, oraz rodzajami komórek, które pojawiają się pod mikroskopem.
Gdzie najczęściej spotyka się oponiaki?
Większość z tych guzów znajduje się na zewnętrznej powierzchni mózgu. Często znajdują się w górnej części mózgu. Czasami mogą rozwijać się u podstawy czaszki.
Objawy i przyczyny
Jakie są przyczyny oponiaków?
Badania wykazały, że 40%-80% wszystkich oponiaków ma nieprawidłowości w chromosomie 22, który bierze udział w hamowaniu wzrostu guzów. Może to nastąpić samoistnie lub jako część rodzinnej historii nerwiakowłókniakowatości typu 2 lub raka piersi. Kolejnym czynnikiem ryzyka jest wcześniejsze napromieniowanie głowy. Istnieje korelacja między hormonami a oponiakami.
Jakie są oznaki i objawy oponiaków?
Najczęstsze objawy to bóle głowy i osłabienie dłoni lub stopy. Niektóre objawy są związane konkretnie z obszarem mózgu, w którym występuje oponiak.
Inne objawy to:
- Dezorientacja
- Senność
- Problemy z widzeniem i/lub słyszeniem
- Zmiany osobowości
- Nudności i wymioty
- Drganie i drgawki
- Drętwienie lub ból twarzy
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się oponiaki?
Diagnozowanie oponiaków może być trudne ze względu na wolne tempo ich wzrostu. Często objawy przypisywane są starzeniu się. Potrzebne są dokładne badania neurologiczne, diagnozę najczęściej stawia się za pomocą badań radiologicznych. Inne testy, takie jak testy słuchu i wzroku, mogą być użyte do określenia, jak oponiak wpływa na mózg.
Jakie testy stosuje się w diagnostyce oponiaków?
W diagnostyce często wykorzystuje się tomografię komputerową (skanowanie CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Pełna diagnoza może wymagać biopsji, jednak czasami diagnozę można postawić tylko za pomocą CT lub MRI. W rzadkich przypadkach angiogram mózgowy może być użyty do określenia źródła krwi do guza lub sposobu, w jaki guz wpływa na przepływ krwi w mózgu.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się i leczy oponiaki?
Radiochirurgia i chirurgia są najczęstszymi początkowymi metodami leczenia. Kiedy najpierw stosuje się operację, naświetlanie (radiochirurgia lub leczenie codzienne) jest zarezerwowane dla nawracających guzów lub niektórych guzów, których nie można całkowicie usunąć chirurgicznie. Guzy anaplastyczne/złośliwe będą leczone radioterapią. W niektórych przypadkach najlepszym postępowaniem jest po prostu ścisła obserwacja. Chemioterapia jest rzadko stosowana i jest zwykle stosowana w przypadku złośliwych lub atypowych typów oponiaków lub oponiaków stopnia 1., gdy wcześniej nie powiodły się one przed zabiegiem chirurgicznym lub radioterapią. Kortykosteroidy i/lub leki przeciwpadaczkowe mogą być stosowane przed i po operacji.
Kiedy osoba z oponiakiem powinna skontaktować się ze swoim lekarzem?
Pacjent, który zauważy nowe i inne objawy, powinien natychmiast zgłosić zmiany swojemu lekarzowi.
Zapobieganie
Kto jest zagrożony rozwojem oponiaków?
Oponiaki mogą dotknąć każdego. Kobiety stanowią dwie trzecie wszystkich oponiaków. Jednak złośliwe oponiaki częściej występują u mężczyzn. Ponadto najczęściej występują u osób dorosłych w wieku od 30 do 70 lat. Guzy te są częściej spotykane w Afryce niż w Europie czy Ameryce Północnej. W Stanach Zjednoczonych notuje się około dwóch przypadków objawowych oponiaków na 100 000 osób rocznie.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy dla osoby z oponiakiem?
Lepsze wyniki wiążą się z chirurgicznym usunięciem całego guza lub radiochirurgią. Im młodszy pacjent jest w momencie diagnozy, tym lepsze rokowanie długoterminowe. Centralny Rejestr Guzów Mózgu Stanów Zjednoczonych podaje 57,4% dziesięcioletni względny wskaźnik przeżycia pacjentów ze złośliwymi oponiakami. W przypadku osób z oponiakiem niezłośliwym 10-letni względny wskaźnik przeżycia wynosi 81,4%. Stawki mogą się różnić w zależności od lokalizacji oponiaków. (Jeśli chodzi o raka, 10-letni wskaźnik przeżycia to odsetek osób, które wciąż żyją 10 lat po zdiagnozowaniu).
Zasoby
Odwiedź nasz Przewodnik po guzach mózgu, aby dowiedzieć się więcej o różnych typach guzów mózgu i możliwościach leczenia od ekspertów z Cleveland Clinic.
:max_bytes(150000):strip_icc()/mouthnumbnessms-589759583df78caebce099f3.jpg "Drętwienie ust jako objaw stwardnienia rozsianego")
Discussion about this post