Choroby lub stany powodujące duszności

Duszność oznacza, że czujesz, jakbyś nie był w stanie nabrać wystarczającej ilości powietrza do płuc. Możesz odczuwać, że oddychanie wymaga większego wysiłku niż zwykle. Możesz również odczuwać ucisk w klatce piersiowej, głód powietrza, przyspieszony oddech lub potrzebę częstego wykonywania głębokich wdechów.

Termin medyczny określający „duszności” to dyspnea. Duszności są objawem, a nie chorobą. Objaw ten może być spowodowany wieloma różnymi schorzeniami. Niektóre przyczyny są powszechne i stosunkowo nieszkodliwe. Inne przyczyny są poważne i mogą wymagać natychmiastowej pomocy medycznej.

Duszność może pojawić się nagle w ciągu kilku minut lub kilku godzin. Duszność może również rozwijać się stopniowo w ciągu tygodni, miesięcy lub lat.

Najczęstsze przyczyny zazwyczaj dotyczą płuc, serca, krwi, mięśni, metabolizmu lub czynników psychologicznych.

Jak przebiega normalny proces oddychania

Nasze ciało potrzebuje tlenu do wytwarzania energii. Płuca dostarczają tlen do krwiobiegu. Serce pompuje bogatą w tlen krew do całego organizmu. Nasze mięśnie wykorzystują tlen do wytwarzania energii.

Aby oddychanie przebiegało prawidłowo, musi współpracować kilka układów organizmu:

• Drogi oddechowe muszą pozostawać drożne.
• Płuca muszą skutecznie wymieniać tlen i dwutlenek węgla.
• Serce musi skutecznie pompować krew.
• Krew musi zawierać wystarczającą ilość tlenu.
• Mięśnie oddechowe muszą działać prawidłowo.
• Mózg musi prawidłowo regulować oddychanie.

Problem w którymkolwiek z tych układów może powodować duszności.

Najczęstsze przyczyny duszności

1. Astma

Astma jest jedną z najczęstszych przyczyn duszności.

W astmie stan zapalny powoduje obrzęk i zwężenie dróg oddechowych. Mięśnie otaczające drogi oddechowe również się napinają. Zwiększa się produkcja śluzu. Wszystkie te zmiany ograniczają przepływ powietrza.

Mogą wystąpić następujące objawy:

• Świszczący oddech
• Ucisk w klatce piersiowej
• Kaszel
• Dojściowa duszność.

2. Przewlekła obturacyjna choroba płuc

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest najczęstszą przyczyną przewlekłej duszności u osób dorosłych.

Choroba ta obejmuje przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc.

Długotrwałe zapalenie uszkadza drogi oddechowe i tkankę płucną. Płuca tracą elastyczność. Powietrze zostaje uwięzione w płucach. Oddychanie wymaga większego wysiłku.

Objawy tej choroby często obejmują:

• Duszności
• Przewlekły kaszel
• Wydzielanie śluzu
• Zmniejszoną tolerancję wysiłku fizycznego.

3. Infekcje dróg oddechowych

Infekcje dróg oddechowych zwykle powodują przejściową duszność.

Przykłady obejmują:

• Przeziębienie
• Grypa
• Zapalenie płuc
• Zapalenie oskrzeli
• COVID-19.

Infekcja powoduje stan zapalny w drogach oddechowych lub płucach. Płyn, śluz i komórki zapalne utrudniają transport tlenu.

Zapalenie płuc może powodować poważną duszność, ponieważ pęcherzyki płucne wypełniają się płynem zapalnym.

4. Niewydolność serca

Niewydolność serca jest najczęstszą przyczyną duszności związaną z sercem.

W przypadku niewydolności serca serce nie jest w stanie pompować krwi w ilości wystarczającej do zaspokojenia potrzeb organizmu.

Krew może cofać się do płuc. W wyniku tego w tkance płucnej gromadzi się płyn. Przenoszenie tlenu staje się mniej wydajne.

Objawy niewydolności serca często obejmują:

• Duszności podczas aktywności fizycznej
• Duszności w pozycji leżącej
• Nocnych trudności w oddychaniu
• Obrzęk nóg
• Zmęczenie.

Niewydolność serca jest częstą przyczyną duszności, zwłaszcza u osób powyżej 65 roku życia.

5. Choroba wieńcowa

Choroba wieńcowa może powodować duszności nawet bez bólu w klatce piersiowej.

Zwężone tętnice wieńcowe ograniczają dopływ krwi do mięśnia sercowego. Serce może nie pompować krwi wystarczająco skutecznie podczas aktywności fizycznej.

U niektórych osób duszności są głównym objawem.

6. Zaburzenia lękowe i napady paniki

Zaburzenia związane z lękiem są częstą przyczyną duszności.

Stres i lęk mogą przyspieszyć oddech. Szybki oddech może obniżyć poziom dwutlenku węgla we krwi. Ta zmiana może wywołać uczucie braku powietrza.

Objawy mogą obejmować:

• Szybki oddech
• Ucisk w klatce piersiowej
• Zawroty głowy
• Mrowienie
• Uczucie niemożności wzięcia pełnego wdechu.

Lęk jest częstą przyczyną duszności, szczególnie u młodszych osób dorosłych z prawidłową czynnością serca i płuc.

7. Otyłość

Otyłość może w znacznym stopniu przyczyniać się do wystąpienia duszności.

Nadmierna masa ciała zwiększa wysiłek związany z oddychaniem. Tkanka tłuszczowa wokół klatki piersiowej i brzucha ogranicza rozprężanie się płuc. Aktywność fizyczna również wymaga większej ilości tlenu.

Osoby otyłe często doświadczają duszności podczas wysiłku, obniżonej tolerancji wysiłkowej lub problemów z oddychaniem podczas snu.

8. Utrata kondycji fizycznej

Utrata kondycji fizycznej występuje, gdy przez dłuższy czas nie wykonuje się żadnej aktywności fizycznej.

Mięśnie stają się mniej wydajne. Spada wydolność sercowo-naczyniowa. Aktywność fizyczna powoduje wówczas szybsze pojawienie się duszności.

Brak kondycji fizycznej jest bardzo powszechny wśród osób starszych, pacjentów hospitalizowanych oraz osób prowadzących siedzący tryb życia.

Przyczyny związane z krwią

9. Niedokrwistość

Niedokrwistość występuje, gdy krew zawiera zbyt mało czerwonych krwinek lub zbyt mało hemoglobiny.

Hemoglobina transportuje tlen. Obniżony poziom hemoglobiny oznacza, że do tkanek dociera mniej tlenu. Organizm kompensuje to poprzez przyspieszenie oddechu i tętna.

Objawy niedokrwistości to:

• Zmęczenie
• Osłabienie
• Zawroty głowy
• Duszności.

Niedokrwistość jest częstą przyczyną duszności, zwłaszcza u kobiet, osób starszych i osób z chorobami przewlekłymi.

Niebezpieczne przyczyny wymagające natychmiastowej pomocy medycznej

10. Zatorowość płucna

Zatorowość płucna występuje, gdy skrzep krwi blokuje tętnicę w płucach. Zablokowanie ogranicza przepływ krwi przez tkankę płucną. Wymiana tlenowa ulega zaburzeniu.

Objawy zatorowości płucnej obejmują:

• Nagła duszność
• Ból w klatce piersiowej
• Szybkie tętno
• Odkrztuszanie krwi.

Zatorowość płucna występuje znacznie rzadziej niż astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc czy niewydolność serca. Może jednak zagrażać życiu.

11. Zawał serca

Zawał serca może powodować duszności, gdy mięsień sercowy traci dopływ krwi.

Uszkodzone serce pompuje krew mniej skutecznie. W płucach może gromadzić się płyn.

Niektóre osoby, zwłaszcza kobiety, osoby starsze i osoby z cukrzycą, mogą odczuwać duszności bez silnego bólu w klatce piersiowej.

12. Odma opłucnowa

Odma opłucnowa występuje, gdy powietrze dostaje się do przestrzeni wokół płuca. Dotknięte chorobą płuco ulega częściowemu lub całkowitemu zapadnięciu.

Objawy odmy opłucnowej często obejmują:

• Nagłą duszność
• Ostry ból w klatce piersiowej.

Rzadziej występujące choroby płuc

13. Śródmiąższowa choroba płuc

Śródmiąższowa choroba płuc to grupa zaburzeń powodujących bliznowacenie płuc.

Blizny powodują zgrubienie tkanki płucnej i ograniczają wymianę tlenową.

Objawy pojawiają się zazwyczaj stopniowo.

Śródmiąższowa choroba płuc występuje znacznie rzadziej niż astma czy przewlekła obturacyjna choroba płuc.

14. Rak płuc

Rak płuc może powodować duszności poprzez kilka mechanizmów:

• Zablokowanie dróg oddechowych
• Nagromadzenie płynu wokół płuc
• Zniszczenie tkanki płucnej
• Tworzenie się skrzepów krwi.

Duszności często pojawiają się w zaawansowanym stadium raka.

15. Wysięk opłucnowy

Wysięk opłucnowy oznacza gromadzenie się płynu wokół płuc. Płyn uciska tkankę płucną i ogranicza rozprężanie się płuc.

Najczęstsze przyczyny wysięku opłucnowego to:

• Niewydolność serca
• Rak
• Infekcja
• Choroby wątroby.

Przyczyny nerwowo-mięśniowe

16. Choroby nerwowo-mięśniowe

Kilka chorób może osłabiać mięśnie oddechowe.

Przykłady obejmują:

• Stwardnienie zanikowe boczne
• Miastenia
• Dystrofia mięśniowa.

Osłabienie mięśni oddechowych ogranicza zdolność do wpuszczania i wypuszczania powietrza z płuc.

Choroby te są rzadkimi przyczynami duszności w populacji ogólnej.

Przyczyny metaboliczne i hormonalne

17. Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy zwiększa aktywność metaboliczną w całym organizmie. Tkanki zużywają więcej tlenu. Serce pracuje ciężej. Wzrasta zapotrzebowanie na tlen.

18. Kwasica metaboliczna

Kwasica metaboliczna rozwija się, gdy wzrasta poziom kwasów w organizmie. Mózg reaguje przyspieszeniem oddechu w celu usunięcia dwutlenku węgla.

Przyczynami kwasicy metabolicznej mogą być:

• Ciężka choroba nerek
• Kwasica ketonowa
• Ciężka infekcja.

Kwasica metaboliczna jest rzadką przyczyną duszności w populacji ogólnej, ale często występuje u pacjentów w stanie krytycznym.

19. Ciąża

Ciąża zazwyczaj powoduje łagodną duszność.

Przyczyny to:

• Zwiększone zapotrzebowanie na tlen
• Wpływ hormonów na oddychanie
• Nacisk wywierany przez powiększającą się macicę.

Rzadkie przyczyny duszności

20. Nadciśnienie płucne

Nadciśnienie płucne to nienormalnie wysokie ciśnienie w tętnicach płucnych. Prawa strona serca musi pracować ciężej, aby pompować krew.

Nadciśnienie płucne jest rzadką chorobą.

21. Wrodzona wada serca

Niektóre osoby rodzą się z wrodzonymi wadami budowy serca.

Niektóre wady utrudniają dostarczanie tlenu lub przepływ krwi przez płuca.

22. Dysfunkcja strun głosowych

Nieprawidłowy ruch strun głosowych może zwężać górne drogi oddechowe. Wynikające z tego objawy mogą przypominać astmę.

Dysfunkcja strun głosowych występuje znacznie rzadziej niż astma.

Kiedy duszności są oznaką stanu zagrożenia życia?

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli duszności występują wraz z:

• Bólem w klatce piersiowej
• Niebieskimi ustami lub niebieską skórą
• Zaburzeniami świadomości
• Omdleniem
• Silnym świszczącym oddechem
• Gwałtownym pogorszeniem objawów
• Odkrztuszaniem krwi
• Objawy udaru mózgu
• Nagły początek po długotrwałym unieruchomieniu
• Ciężka reakcja alergiczna.