Jak rozpoznaje się raka prostaty?

Gdy lekarz podejrzewa, że ​​możesz mieć raka prostaty, wykona on badania, aby potwierdzić diagnozę i ocenić zakres choroby. W tym artykule poznasz proces diagnostyki raka prostaty.

Diagnoza raka prostaty

Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty

Badanie zdrowych mężczyzn bez objawów raka prostaty jest kontrowersyjne. Organizacje medyczne nie są zgodne co do tego, czy korzyści płynące z testów przewyższają potencjalne ryzyko.

Większość organizacji medycznych zachęca mężczyzn w wieku 50 lat do omawiania z lekarzami zalet i wad badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. Dyskusja powinna obejmować przegląd twoich czynników ryzyka i twoich potrzeb w zakresie badań przesiewowych.

Możesz rozważyć wcześniejsze rozpoczęcie dyskusji, jeśli masz rodzinną historię raka prostaty lub masz inne czynniki ryzyka.

Testy przesiewowe prostaty mogą obejmować:

• Cyfrowe badanie odbytnicy (DRE). Podczas DRE lekarz wkłada smarowany w rękawiczkę palec do odbytnicy, aby zbadać prostatę. Prostata sąsiaduje z odbytnicą. Jeśli lekarz stwierdzi jakiekolwiek nieprawidłowości w teksturze, kształcie lub rozmiarze gruczołu krokowego, możesz potrzebować dalszych badań.
• Test antygenu swoistego dla prostaty (PSA). Próbka krwi jest pobierana z żyły w ramieniu i analizowana pod kątem PSA. PSA to substancja naturalnie wytwarzana przez gruczoł krokowy. To normalne, że niewielka ilość PSA znajduje się we krwi. Jeśli jednak zostanie stwierdzony wyższy niż zwykle poziom, może to wskazywać na infekcję prostaty, stan zapalny, powiększenie lub raka.

Diagnozowanie raka prostaty

Jeśli badanie przesiewowe w kierunku raka prostaty wykryje nieprawidłowości, lekarz może zalecić dalsze badania w celu ustalenia, czy masz raka prostaty, takie jak:

• Ultradźwięk. Podczas USG przezodbytniczego do odbytnicy wprowadza się małą sondę o wielkości i kształcie cygara. Sonda wykorzystuje fale dźwiękowe, aby stworzyć obraz gruczołu krokowego.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). W niektórych sytuacjach lekarz może zalecić badanie MRI prostaty, aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz. Obrazy MRI mogą pomóc lekarzowi w zaplanowaniu zabiegu usunięcia próbek tkanki prostaty.
• Pobranie próbki tkanki prostaty. Aby ustalić, czy w prostacie znajdują się komórki rakowe, lekarz może zalecić procedurę pobrania próbki komórek z prostaty (biopsja prostaty). Biopsję prostaty często wykonuje się za pomocą cienkiej igły wprowadzanej do prostaty w celu pobrania tkanki. Próbka tkanki jest analizowana w laboratorium w celu ustalenia, czy komórki rakowe są obecne, czy nie.

Określenie, czy rak prostaty jest agresywny

Gdy biopsja potwierdzi obecność raka, kolejnym krokiem jest określenie poziomu agresywności (stopnia) komórek nowotworowych. Lekarz w laboratorium bada próbkę twoich komórek rakowych, aby określić, jak bardzo komórki rakowe różnią się od zdrowych komórek. Wyższy stopień wskazuje na bardziej agresywnego raka i jest bardziej prawdopodobne, że rozprzestrzeni się szybko.

Techniki stosowane do określenia agresywności raka obejmują:

• Wynik w skali Gleasona. Najbardziej powszechną skalą używaną do oceny stopnia zaawansowania komórek raka prostaty jest skala Gleasona. Punktacja Gleasona składa się z dwóch liczb i może wahać się od 2 (rak nieagresywny) do 10 (rak bardzo agresywny). Większość wyników Gleasona stosowanych do oceny próbek biopsji prostaty mieści się w zakresie od 6 do 10. Wynik 6 wskazuje na raka prostaty o niskim stopniu złośliwości. Wynik 7 wskazuje na raka prostaty o średnim stopniu zaawansowania. Wyniki od 8 do 10 wskazują na raka wysokiego stopnia.
• Testy genomowe. Testy genomowe analizują komórki raka prostaty, aby określić, które mutacje genów są obecne. Ten rodzaj testu może dostarczyć więcej informacji o twoich rokowaniach. Ale nie jest jasne, kto może najbardziej skorzystać na tych informacjach, więc testy nie są szeroko stosowane. Testy genomowe nie są konieczne dla każdej osoby z rakiem prostaty, ale mogą dostarczyć więcej informacji do podejmowania decyzji dotyczących leczenia w określonych sytuacjach.

Określenie, czy rak się rozprzestrzenił, czy nie

Po potwierdzeniu diagnozy raka prostaty lekarz pracuje nad określeniem zakresu (stadium) raka. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​rak mógł rozprzestrzenić się poza prostatę, może być zalecony jeden lub więcej z następujących badań obrazowych:

• Skan kości
• Ultradźwięk
• Skan tomografii komputerowej (CT)
• Rezonans magnetyczny (MRI)
• Skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET)

Twój lekarz pomoże określić, które testy są najlepsze dla Twojej indywidualnej sytuacji.

Twój lekarz wykorzystuje informacje z tych testów, aby przypisać twojemu rakowi stadium. Etapy raka prostaty oznaczono cyframi rzymskimi od I do IV. Najniższe stadia wskazują, że rak jest ograniczony do prostaty. W IV stadium rak wyrósł poza prostatę i mógł rozprzestrzenić się na inne obszary ciała.