Co to jest krwiak?

Krwiak to nieprawidłowe gromadzenie się krwi, które wynika z pękniętego lub pękniętego naczynia krwionośnego. Krwiaki są poważniejsze niż zwykłe siniaki. Mogą wystąpić w dowolnym miejscu ciała i różnią się nasileniem w zależności od charakteru urazu. Najczęstsze objawy to ból i obrzęk.

Niewielkie uderzenie może spowodować odbarwienie skóry, podczas gdy mocniejsze uderzenie może spowodować gromadzenie się zakrzepłej krwi głęboko w mięśniu, narządzie lub czaszce, co może wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej i zagrażać życiu. Leczenie może się różnić od podstawowej pierwszej pomocy do nagłej operacji. Uderzenia głowy są szczególnie niepokojące ze względu na ryzyko urazowego uszkodzenia mózgu.

Rodzaje krwiaka

Krwiaki w określonych obszarach ciała mają swoje własne czynniki komplikujące. Zawierają:

• Brzuch: Te krwiaki mogą wystąpić w jamie brzusznej (w obrębie jamy brzusznej) lub w obrębie ściany jamy brzusznej (zwykle w wyniku krwawienia z mięśni brzucha).Te krwiaki mogą również powodować gromadzenie się krwi w narządach, takich jak nerki i wątroba.

• Uszny: krwiak w uchu może wpływać na dopływ krwi i powodować śmierć tkanek ucha. Może również powodować deformację, czyli „ucho kalafiora”.

• Wewnątrzczaszkowe: Ta kategoria krwiaków głowy ma swoje własne podtypy.

• Domięśniowo: jest to krwiak w tkance mięśniowej i może być bolesny z powodu stanu zapalnego, obrzęku i podrażnienia. Kiedy dopływ krwi do mięśni jest zaburzony, nerwy mogą zostać uszkodzone. Ten typ jest często obserwowany w podudziach i przedramionach.

• Przegroda: Krew gromadzi się w przegrodzie, czyli obszarze nosa między nozdrzami. Mucoperichondrium, które pokrywa chrząstkę przegrody, oddziela się od chrząstki, powodując gromadzenie się krwi.Ten typ krwiaka jest najczęściej związany ze złamanym nosem lub jako powikłanie po operacji przegrody.

• Podpaznokciowe: Krwiaki gromadzące się pod paznokciem lub paznokciem mogą powodować ucisk i ból.

• Podskórne: występują pod skórą i wpływają na płytkie żyły. Osoby zażywające leki rozrzedzające krew są najbardziej podatne na krwiaki podskórne.

Krwiaki śródczaszkowe

Krwiak w głowie jest prawdopodobnie znacznie poważniejszy niż krwiak w jakiejkolwiek innej części ciała, ponieważ jest związany z urazowym uszkodzeniem mózgu.Krwiaki śródczaszkowe mogą rosnąć powoli lub szybko, ale niezależnie od szybkości wzrostu mogą wywierać nacisk na mózg, który, jeśli nie zostanie szybko leczony, może doprowadzić do śpiączki lub śmierci.

Rodzaje krwiaków śródczaszkowych to:

• Wewnątrzmózgowe: krew gromadzi się w mózgu z powodu urazu.

• Znieczulenie zewnątrzoponowe: Ten typ jest również nazywany krwiakiem zewnątrzoponowym, w którym krwawienie występuje między czaszką a osłoną ochronną mózgu (twardą twardą).Jest to widoczne w złamaniach czaszki u dzieci i młodzieży, ponieważ ich opona twarda nie jest tak mocno przymocowana do czaszki.

• Podtwardówkowe: Krwawienie pochodzi z żył na powierzchni mózgu i gromadzi się między powierzchnią mózgu a oponą twardą pokrywającą mózg.

Objawy krwiaka

Krwiaki w pobliżu skóry powodują duże przebarwienia skóry (zwykle ciemnoczerwone lub czarno-niebieskie), które wynikają z urazu tkanki miękkiej. Krwiaki powodują ból, obrzęk i tkliwość w obszarze przebarwienia skóry lub głęboko w ciele.

Objawy krwiaków śródczaszkowych obejmują ból głowy, wymioty, senność, zawroty głowy, dezorientację, niewyraźną mowę i nierówną wielkość źrenic. Objawy krwiaka śródmózgowego mogą również obejmować porażenie po stronie ciała przeciwnej do krwiaka.

Większość krwiaków śródczaszkowych rozwija się szybko po urazie i powoduje objawy w ciągu kilku minut. Mogą jednak pojawiać się również kilka godzin, dni, a nawet tygodni później.

Krwiaki podtwardówkowe mogą być ostre lub przewlekłe. Ostre krwiaki podtwardówkowe powstają w wyniku urazowego urazu i zazwyczaj szybko się ujawniają. Przewlekłe krwiaki podtwardówkowe, które są małe i powtarzają się w czasie, występują częściej u osób starszych, osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe oraz osób nadużywających alkoholu.

Zanim objawy staną się zauważalne, przewlekły krwiak podtwardówkowy może być bardzo duży. Przewlekłe krwiaki rzadziej niż ostre krwiaki powodują gwałtowny wzrost ciśnienia w czaszce.

Powoduje

Krwiaki są spowodowane urazem ciała, zwykle silnym uderzeniem, które uszkadza naczynia krwionośne na tyle, aby spowodować gromadzenie się krwi w okolicy.

Krwiaki śródczaszkowe mogą wystąpić w przypadku poważnego urazu głowy, ale mogą również wystąpić w przypadku drobnych urazów głowy u osób, które mogą mieć problemy z krzepnięciem lub osłabione naczynia krwionośne z powodu wieku i/lub nadużywania alkoholu.

Diagnoza

Mniej poważne krwiaki można zdiagnozować za pomocą badania fizykalnego, chociaż na ogół nie wymagają one opieki lekarskiej. Krwiaki w pobliżu głównych narządów, w szczególności krwiaki śródczaszkowe, wymagają zdiagnozowania technologii obrazowania.

Krwiaki głowy są zwykle diagnozowane na podstawie tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI).

Leczenie

Leczenie powierzchownego krwiaka jest podobne do leczenia innych urazów tkanek miękkich. Zaleca się stosowanie metody RICE (odpoczynek, lód, kompresja, elewacja). Nakładaj lód na obszar przez 15 minut, kilka razy dziennie.

Łagodne krwiaki i stłuczenia zwykle goją się w ciągu około pięciu dni. Duży krwiak może trwać od tygodni do miesięcy, a w miarę gojenia zmienia kolor i powoli zmniejsza się.

Leczenie poważniejszych krwiaków będzie zależeć od wielkości krwiaka, tego, czy krwawienie nadal stanowi problem, oraz innych problemów, jakie może powodować krwiak. Leczenie może się różnić od pierwszej pomocy do poważnej operacji.

Jeśli są wystarczająco duże, krwiaki śródczaszkowe można leczyć, wiercąc otwory w czaszce, aby umożliwić odpływ krwi. Poważniejszy zabieg chirurgiczny może być wymagany, jeśli konieczne jest zajęcie się krwawieniem.

Krwiaki mogą wahać się od nieszkodliwych do zagrażających życiu. Osoby najbardziej zagrożone krwiakami powinny zachować czujność. Dotyczy to osób starszych, każdego, kto doznał urazu fizycznego oraz osób przepisujących leki rozrzedzające krew.

Szczególnie niepokojące są urazy głowy. Prawidłowe używanie kasków podczas zajęć sportowych i rekreacyjnych, takich jak narciarstwo i jazda na rowerze, ma na celu zapobieganie tego rodzaju urazom.