Alergia na witaminę B12

Alergia na kobalt może być wywołana przyjmowaniem witaminy B12 (kobalaminy), ponieważ cząsteczka kobalaminy zawiera atom kobaltu. Przyjmowanie dużych ilości witaminy B12 (w postaci doustnej lub w formie zastrzyków) może powodować kontaktowe zapalenie skóry, powodujące wysypki i swędzenie u osób z historią alergii na kobalt.

Istnieją doniesienia o przypadkach pacjentów, u których te reakcje rozwijały się w związku z suplementacją witaminy B12. Kontaktowe zapalenie skóry to wysypka, która zwykle nie zagraża życiu. Rzadki stan alergii na witaminę B12 może zagrażać życiu, chociaż w literaturze medycznej jest niewiele doniesień na ten temat.KątKąt

Objawy

Kontaktowe zapalenie skóry to czerwona, czasami pęcherzowa wysypka skórna, zwykle spowodowana bezpośrednim kontaktem substancji ze skórą. Istnieją dwa rodzaje kontaktowego zapalenia skóry: drażniące i alergiczne.

Podczas gdy środki drażniące powodują podrażnienie skóry u większości osób, które są narażone na wystarczającą ilość szkodliwej substancji chemicznej, alergeny powodują alergiczne kontaktowe zapalenie skóry tylko u osób uczulonych (tj. uczulonych) na te substancje.

Kontaktowe zapalenie skóry skutkuje milionami wizyt lekarskich każdego roku w Stanach Zjednoczonych i dotyczy to osób w każdym wieku. Badania sugerują, że 20% wszystkich ludzi cierpi na ten stan. Kobiety są nieco częściej dotknięte chorobą niż mężczyźni, a nastolatki i dorośli w średnim wieku wydają się być najczęściej dotkniętymi grupami wiekowymi.KątKąt

Rzadko domięśniowe wstrzyknięcia witaminy B12 wiązały się również z zagrażającą życiu anafilaksją. Objawy anafilaksji mogą obejmować swędzenie, pokrzywkę, duszność, świszczący oddech, wymioty, biegunkę lub wstrząs anafilaktyczny.

Powoduje

Witamina B12, zwana także kobalaminą, jest witaminą rozpuszczalną w wodzie, która odgrywa ważną rolę w tworzeniu komórek krwi i prawidłowym funkcjonowaniu objawów nerwowych.KątKobalamina jest zwykle dostępna w diecie, a większość multiwitamin zawiera ilość witaminy B12 odpowiednią dla dobrego zdrowia.

Niedobór witaminy B12

Wchłanianie witaminy B12 jest bardzo skomplikowane: obejmuje różne etapy, które są podatne na defekty, które mogą prowadzić do słabego wchłaniania witaminy B12 z jelita cienkiego. W rezultacie niedobór witaminy B12 jest stosunkowo powszechny.

Osoby cierpiące na ten stan mogą potrzebować doustnych lub wstrzykiwanych suplementów witaminy B12.KątInni ludzie przyjmują duże ilości witaminy B12, szczególnie z innymi formami witaminy B – zwanymi kompleksem witaminy B – mając nadzieję na „poprawę zdrowia”.

Alergia na kobalt i witaminę B12

Alergia na kobalt zwykle objawia się, gdy osoba, która jest narażona na kobalt w kosmetykach (w szczególności makijaż oczu), tatuażach lub produktach przemysłowych, rozwija swędzącą, czerwoną, łuszczącą się wysypkę, która czasami może nawet tworzyć pęcherze.

Jeśli pacjent zostanie uczulony na kobalt, po ponownym narażeniu (tj. kontakcie ze skórą) na kobalt rozwinie się u niego wysypka (alergiczne kontaktowe zapalenie skóry). Chociaż te reakcje prawdopodobnie nie będą niebezpieczne, mogą powodować nieprzyjemną swędzącą wysypkę. Jednak nie tak wygląda większość przypadków alergii kontaktowej na kobalt.KątKąt

Osoby z niedoborem witaminy B12 i alergią na kobalt powinny zatem przyjmować tylko tyle witaminy B12, ile jest potrzebne do utrzymania odpowiedniego poziomu.

Diagnoza

Diagnozę alergii na kobalt przeprowadza się za pomocą testu płatkowego, który polega na umieszczeniu kobaltu wraz z innymi chemikaliami na plecach na około 48 godzin (to nie to samo, co punktowe testy skórne).KątZwykle odbywa się to za pomocą systemu taśm papierowych, takiego jak test TRUE.

Test TRUE jest jedynym testem zatwierdzonym przez FDA dla kontaktowego zapalenia skóry w Stanach Zjednoczonych, chociaż niektórzy alergolodzy i dermatolodzy opracują bardziej rozbudowane panele testów płatkowych z chemikaliami zakupionymi w Kanadzie lub Europie.

Wyniki testu są interpretowane po 48 godzinach od umieszczenia i ponownie po 72 lub 96 godzinach od umieszczenia.

Dodatni wynik testu jest potwierdzony, gdy w miejscu danej substancji chemicznej pojawią się pęcherze, zaczerwienienie i/lub łagodny obrzęk. Miejsce pozytywnego testu zwykle swędzi, chociaż wielkość reakcji jest zazwyczaj ograniczona do miejsca kontaktu i dlatego jest zwykle mniejsza niż dziesięciocentówka.

Leczenie

Wysypkę związaną z kontaktowym zapaleniem skóry wywołanym alergią na kobalt można leczyć miejscowymi kortykosteroidami lub kortykosteroidami ogólnoustrojowymi (doustnymi lub wstrzykiwanymi). Jednak alergię na kobalt najlepiej leczyć unikając dużych dawek witaminy B12.

Osoby z niedoborem witaminy B12 powinny przyjmować tylko minimalną ilość witaminy B12 potrzebną do utrzymania prawidłowego poziomu witaminy B12, mierzonego badaniem krwi.