Przegląd
Co to jest autoimmunologiczne zapalenie wątroby?
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest rzadką, ale poważną chorobą wątroby. Autoimmunizacja oznacza, że organizm sam siebie atakuje; w tym przypadku myli zdrową tkankę i komórki z zakażoną tkanką i komórkami i wysyła przeciwciała (które zwykle usuwają infekcje z organizmu), aby zaatakować zdrowe komórki wątroby.
Zapalenie wątroby występuje, gdy zdrowa tkanka wątroby ulega zapaleniu. Jeśli nie jest leczony, problem może rozwinąć się w marskość (bliznowacenie) wątroby, a ostatecznie do niewydolności wątroby. Jeśli wątroba zostanie poważnie uszkodzona, może być konieczny przeszczep wątroby.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest klasyfikowane jako Typ 1 lub Typ 2:
- Typ 1 diagnozuje się u młodzieży lub dorosłych. Ten typ jest bardziej powszechny i zwykle występuje w Ameryce Północnej.
- Typ 2 jest diagnozowany głównie u dzieci i może być trudniejszy w leczeniu.
Objawy i przyczyny
Co powoduje autoimmunologiczne zapalenie wątroby?
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby może pojawić się nagle lub z czasem rozwijać się powoli. Przyczyna choroby nie jest znana, ale w niektórych przypadkach może być związana z innymi chorobami ogólnoustrojowymi (w całym ciele) lub narażeniem na niektóre leki. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby może być również dziedziczone po rodzicu lub dziadku, który również cierpi na tę chorobę.
Jakie są objawy autoimmunologicznego zapalenia wątroby?
Choroba dotyka każdego pacjenta inaczej. Niektórzy pacjenci nie mają żadnych objawów, podczas gdy inni mogą mieć takie objawy jak:
- Zmęczenie/niska energia
- Mdłości
- Swędząca skóra lub wysypka
- Żółta skóra lub białka oczu (żółtaczka)
W miarę utrzymywania się blizn w wątrobie i pogarszania się czynności wątroby, pacjent może zauważyć:
- Ból stawu
- Ból brzucha
- wzdęty brzuch
- Siniaki i krwawienia
- Wymioty
- Ciemny mocz
- Taborety w jasnym kolorze
- Utrata miesiączki u kobiet
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się autoimmunologiczne zapalenie wątroby?
Objawy autoimmunologicznego zapalenia wątroby mogą być początkowo łagodne i podobne do grypy, więc może nie zostać natychmiast zdiagnozowane. Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne pacjenta i zapyta o wywiad rodzinny. Lekarz może również zlecić niektóre badania, w tym:
- Badanie krwi w celu sprawdzenia stanu zapalnego w wątrobie, oceny czynności wątroby pacjenta i wykrycia przeciwciał związanych z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby.
- USG wątroby. Ultradźwięki to zabieg polegający na przenoszeniu fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości przez tkanki ciała. Echa są rejestrowane i przekształcane w wideo lub fotograficzne obrazy wnętrza ciała.
- W razie potrzeby lekarz może również zlecić biopsję wątroby, czyli usunięcie małego kawałka tkanki z wątroby do analizy laboratoryjnej pod kątem choroby.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się autoimmunologiczne zapalenie wątroby?
Po zdiagnozowaniu autoimmunologicznego zapalenia wątroby lekarz przepisze leki, które powstrzymają atak przeciwciał i wyleczą stan zapalny wątroby. Leczenie autoimmunologicznego zapalenia wątroby polega zwykle na stosowaniu dużej dawki steroidu (prednizonu lub prednizolonu) w celu zahamowania układu odpornościowego i powstrzymania go przed atakowaniem wątroby. Lekarz może również przepisać azatioprynę (Imuran®) w celu stłumienia układu odpornościowego.
Gdy stan się poprawia, lekarz może obniżyć dawkę leków. Jeśli stan nie ulegnie poprawie, mogą być potrzebne inne leki hamujące układ odpornościowy.
Pacjenci mogą wymagać leczenia przez kilka lat, zanim choroba przejdzie w remisję (zmniejszy się lub zniknie), po czym mogą zostać odstawieni od leków. W przypadku nawrotu choroby (nawrotu choroby) może być konieczne przyjmowanie leków przez dłuższy czas.
Jeśli leki nie leczą odpowiednio autoimmunologicznego zapalenia wątroby i u pacjenta wystąpi marskość lub niewydolność wątroby, może być konieczne przeszczepienie wątroby.
Zapobieganie
Czy można zapobiegać autoimmunologicznemu zapaleniu wątroby?
Nie można zapobiec autoimmunologicznemu zapaleniu wątroby.
Kto jest zagrożony autoimmunologicznym zapaleniem wątroby?
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby dotyka co 100 000 osób. Choroba występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, a kobiety są zwykle diagnozowane w wieku 40 lub 50 lat. Dziewczynki w wieku od 2 do 14 lat również mogą zachorować.
Osoby, które mogą cierpieć na inne choroby autoimmunologiczne, takie jak cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba tarczycy i celiakia, są również narażone na rozwój autoimmunologicznego zapalenia wątroby (podobnie jak osoby z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby są również bardziej narażone na rozwój innych chorób autoimmunologicznych).
Osoba, która ma rodzinną historię autoimmunologicznego zapalenia wątroby, ma również większe ryzyko zachorowania.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby?
Jeśli autoimmunologiczne zapalenie wątroby zostanie wcześnie zdiagnozowane i leczone odpowiednimi lekami, wątroba może zacząć się goić i będzie w stanie ponownie wytworzyć zdrowe komórki, aby zastąpić komórki objęte stanem zapalnym i bliznami. Objawy pacjenta ustąpią, a wątroba może zacząć normalnie pracować.
Pacjent będzie musiał być monitorowany i leczony przez resztę życia, nawet jeśli czuje się lepiej, a czynność wątroby poprawiła się. W wielu przypadkach pacjent będzie musiał przez resztę życia przyjmować leki.
:max_bytes(150000):strip_icc()/rear-facing-car-seat-56a05da83df78cafdaa146bf.jpg "Jak korzystać z 5-punktowej uprzęży fotelika samochodowego?")
:max_bytes(150000):strip_icc()/103056844-56a470575f9b58b7d0d6fbe1.jpg "Kto powinien brać statyny i kiedy?")
Discussion about this post