Badanie: Osoby z depresją mogą nie przystosowywać się również do stresu

Depresja może mieć wpływ na to, jak ludzie reagują i interpretują rzucone na nich zakręty. Teraz naukowcy z Emory University odkryli, że ze względu na mechanizm w mózgu osoby z poważnymi zaburzeniami depresyjnymi mogą nie mieć narzędzi, aby być odpornym na przewlekły stres.

Naukowcy zidentyfikowali biomarker lub znak medyczny, który wskazuje na odporność mózgu na chroniczny stres. Osobom z poważnymi zaburzeniami depresyjnymi brakowało tego markera, co prowadziło tylko do dalszego pesymizmu w codziennym życiu.

Uczestnicy zostali poproszeni o udział w powtarzających się stresorach. U osób bez depresji marker glutaminianowy wzrósł w odpowiedzi na stres. Osobom z ciężkimi zaburzeniami depresyjnymi całkowicie brakowało odpowiedzi.

„Pomimo powtarzających się stresorów, co sugeruje nam, że być może zdolność danej osoby do reagowania na te stresory będzie mniejsza, jeśli jest w depresji, niż jeśli nie ma depresji” – dr Melissa Shepard, psychiatra z Baltimore, która nie była zaangażowanych w badanie, mówi Verywell.

Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie Nature Communications pod koniec maja.

Osoby z depresją inaczej reagowały na stres

W badaniu wzięło udział 88 uczestników, z których niektórzy nie mieli historii zaburzeń psychicznych, a inni, u których zdiagnozowano ciężkie zaburzenie depresyjne, ale nie byli leczeni.

Uczestnicy musieli wykonać zadania, które działały jak ostre stresory, mające być natychmiastowe i intensywne. Poproszono ich, aby włożyli jedną rękę do lodowatej wody i odliczyli od 2043 w krokach co 17.

Przed i po tych stresorach uczestnicy przeszli rezonans magnetyczny i pobrano próbki śliny w celu zmierzenia poziomu glutaminianu, neuroprzekaźnika, który służył jako marker odporności.

Uczestnicy z grupy kontrolnej wkładali ręce do ciepłej wody i mogli kolejno liczyć, co powinno być mniej stresujące.

Naukowcy odkryli, że zdrowi ludzie z niższym poziomem stresu mieli podwyższony poziom glutaminianu w odpowiedzi na stresującą sytuację.

Dla porównania, zdrowi ludzie z wyższym poziomem stresu doświadczyli obniżonego poziomu glutaminianu. Adaptacyjna reakcja na stres związany z glutaminianem była w dużej mierze nieobecna u osób z poważnymi zaburzeniami depresyjnymi.

Według naukowców brak adaptacyjnej reakcji na stres może również prowadzić do „anhedonii wywołanej stresem”, czyli niezdolności do cieszenia się normalnie przyjemnymi czynnościami. Jest to podstawowa kliniczna cecha depresji i innych stanów psychicznych.

„W tym przypadku mówili o zdolności odczuwania przyjemności i chęci szukania przyjemnych doświadczeń” – mówi Verywell Aimee Daramus, PsyD, licencjonowany psycholog z Chicago. „Więc mówimy o tych chemikaliach, głównie wpływających na ścieżki nagrody, rzeczy, które sprawiają, że czujesz się dobrze, gdy robisz coś przyjemnego”.

Jak stan zapalny może wpływać na osoby z depresją

Oprócz prawie braku adaptacyjnej reakcji na stres związany z glutaminianem, stan zapalny może również wpływać na światopogląd osób z depresją.

Podczas gdy związek między depresją a stanem zapalnym jest nadal badany, istnieją pewne czynniki związane z depresją, które nasilają stan zapalny.

Należą do nich stres, czynniki metaboliczne, takie jak otyłość i zespół metaboliczny, choroby medyczne i ich leczenie.

„Wiemy, że u osób z depresją są zwiększone markery stanu zapalnego, więc może się zdarzyć, że osoby z depresją mają mniejszą zdolność uczenia się lub myślenia o swoich doświadczeniach w sposób, który jest zdrowy” – mówi Shepard.

Jak ludzie z depresją mogą lepiej radzić sobie ze stresem

Istnieją różne kroki, które ludzie mogą podjąć, aby lepiej radzić sobie z depresją. Należą do nich leki, terapie i znajdowanie różnych czynności w życiu, które przynoszą ludziom radość.

Leki

Leki przeciwdepresyjne mogą odgrywać rolę w pomaganiu osobom z ciężkimi zaburzeniami depresyjnymi w lepszym radzeniu sobie ze stresem.

Przegląd systematyczny ze stycznia 2019 r. opublikowany w czasopiśmie Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry ocenił 17 badań dotyczących leków przeciwdepresyjnych, aby zobaczyć ich skuteczność w leczeniu anhedonii.

Naukowcy odkryli, że większość antydepresantów była skuteczna w leczeniu objawów niemożności odczuwania przyjemności u osób żyjących z depresją.

„Mechanizm przeciwzapalny i niektóre połączenia nerwowe, które [antidepressants] Promowanie wydaje się, że może nam pomóc prawie znaleźć te bardziej pozytywne rzeczy, wiesz, zobaczyć rzeczy z nieco mniej dotkliwym reagowaniem na stres” – dodaje Shepard.

Jednak Shepard zauważa, że ​​dla niektórych pacjentów może być wyzwaniem, aby dowiedzieć się, który lek przeciwdepresyjny lub kombinacja leków przeciwdepresyjnych działa na nich najlepiej.

Terapie

Terapia może również skutecznie pomagać osobom z depresją w lepszym radzeniu sobie ze stresem i innymi wyzwaniami, z którymi się borykają, które mogą pogorszyć ich stan.

Daramus mówi, że na przykład terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i dialektyczna terapia behawioralna mogą pomóc osobom z chorobami psychicznymi w radzeniu sobie ze stresorami. Rozwiązywanie problemów jest ważną częścią CBT.

„Jedną częścią CBT jest uczenie się, że„ Tak, to jest absolutnie w 100% prawdziwe, rzeczy są teraz dla ciebie bardzo złe ”, ale to nie zawsze będzie [be true]”, mówi. „Próba znalezienia zdrowej aktywności będzie stymulować twoje ścieżki nagradzania… i może nie tylko sprawić, że poczujesz się lepiej w tej chwili, ale da ci szansę na pokłócenie się z tymi myślami. w tej chwili źle, ale wiem też, że nie wszystko jest złe i nie będzie złe na zawsze”.

Daramus zauważa również, że podobnie jak leki, ludzie mogą uważać różne rodzaje terapii i ćwiczeń za bardziej pomocne niż inne. Dla osób żyjących z ciężkimi zaburzeniami depresyjnymi zwrócenie się o pomoc i kontynuowanie leczenia może być bardzo trudnym, ale kluczowym krokiem.

„W terapii czasami musimy poeksperymentować lub stworzyć odrobinę niestandardowego miksu, aby dokładnie dopasować to, co z kimś będzie działać” – mówi. „Depresja sprawia, że ​​osoba jest po prostu zbyt zmęczona lub zniechęcona, by w ogóle się pojawić”.