Bank plemników

Co to jest bankowanie nasienia?

Bankowanie nasienia jest stosowane, gdy mężczyzna może chcieć mieć dzieci w przyszłości, ale obecne okoliczności uniemożliwiają pewność, że będą w stanie zajść w ciążę tradycyjnymi metodami. Może to być spowodowane rakiem lub innymi chorobami, które powodują bezpłodność, niebezpiecznym rozmieszczeniem wojsk za granicą i wieloma innymi sytuacjami.

Jeśli chcesz mieć dzieci w trakcie poważnych zabiegów, dobrze jest zapytać lekarza o ewentualne negatywne powikłania, które mogą prowadzić do niepłodności.

Podejmowanie decyzji

Podjęcie decyzji o zbankowaniu nasienia jest bardzo osobiste. Jeśli jesteś w związku małżeńskim lub w związku, najlepiej, jeśli twój partner jest zaangażowany w twoją decyzję. Jeśli masz mniej niż 18 lat, twoi rodzice powinni zostać włączeni do dyskusji. Niestety, człowiek może być zmuszony do podjęcia szybkiej decyzji w momencie, gdy stoi w obliczu poważnej choroby.

Kiedy należy rozpocząć terapeutyczne bankowanie nasienia?

Możliwość bankowania nasienia należy omówić jak najszybciej po zdiagnozowaniu raka, ponieważ najlepiej pobrać nasienie przed rozpoczęciem leczenia. Zwykle uważa się, że pobieranie próbek nasienia w pierwszym tygodniu chemioterapii lub radioterapii jest bezpieczne. Chociaż chemioterapia lub radioterapia mogą uszkodzić materiał genetyczny rozwijającego się plemnika, dojrzałe plemniki znajdujące się w nasieniu mężczyzny są odporne na uszkodzenia.

• Dowiedz się więcej o terapeutycznym bankowaniu nasienia

Czy bankowanie nasienia opóźni moje leczenie?

Na szczęście przechowywanie próbek nasienia nie musi opóźniać rozpoczęcia leczenia. Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o przechowywanie kilku próbek, ale konserwowanie nawet jednej może być opłacalne. Najlepiej pobrać okaz po 48 godzinach abstynencji od aktywności seksualnej.

Chociaż plemniki są stale produkowane w jądrach, po każdym wytrysku potrzeba trochę czasu, aby uzupełnić poziom plemników. Aby umożliwić odzyskanie maksymalnej objętości nasienia, drugą próbkę należy pobrać po kolejnych 48 godzinach abstynencji. Jeśli zaplanowanie zabiegu medycznego nie pozwala na tak dużo czasu, zwykle wystarczy odczekanie 24 godzin między poborami.

Co wpływa na jakość nasienia?

Jakość nasienia mierzy się na kilka sposobów: stężenie plemników (liczba plemników w milionach na mililitr nasienia), ruchliwość plemników (procent plemników, które się poruszają), całkowita liczba plemników (całkowita liczba plemników w ejakulatu) i morfologii (odsetek plemników, które są prawidłowe zgodnie z kryteriami WHO 2010).

• Jakość nasienia może ulec uszkodzeniu czasowo lub trwale. Mężczyźni, u których niedawno zdiagnozowano raka, często mają gorszą jakość nasienia niż zwykle. Część problemu może być związana z samą chorobą, a częściowo z niedawnymi procedurami medycznymi, takimi jak biopsja lub zabieg chirurgiczny obejmujący znieczulenie ogólne.
• Wysoka gorączka lub niedawna ekspozycja na toksyczne chemikalia mogą również wpływać na jakość nasienia, podobnie jak chemioterapia lub radioterapia skierowana w pobliżu jąder.
• Wiek mężczyzny zwykle nie ma większego wpływu na jakość nasienia, ale intensywne używanie tytoniu i alkoholu może uszkodzić plemniki. Jakość nasienia również różni się w zależności od osobnika z wytryskiem. Jeśli masz słabą jakość nasienia, dyrektor laboratorium omówi z Tobą problem przed przechowywaniem Twoich próbek.

Czy warto bankować nasienie, jeśli jakość nie jest optymalna?

Dzięki nowoczesnym metodom leczenia niepłodności, sensowne jest przechowywanie nasienia w banku, nawet jeśli masz niską liczbę plemników lub słabą ruchliwość. Ciążę można osiągnąć za pomocą techniki zwanej docytoplazmatycznym wstrzyknięciem plemnika (ICSI), która wymaga tylko jednej żywej komórki plemnika, która jest wstrzykiwana do komórki jajowej. Rozwijające się zarodki można umieścić w macicy kobiety.

Mężczyźni z lepszą jakością nasienia mogą wykorzystać swoje próbki do stworzenia ciąży poprzez sztuczną inseminację domaciczną — procedurę, która jest mniej kosztowna i skomplikowana niż zapłodnienie in vitro.

Jeśli jestem aktywna seksualnie, czy powinnam stosować antykoncepcję podczas leczenia raka?

TAk. Po pierwszych kilku dniach leczenia raka, lekarze często sugerują zastosowanie pewnego rodzaju antykoncepcji, aby zapobiec ciąży z uszkodzonymi plemnikami. Ogólnie rzecz biorąc, powinnaś nadal stosować jakiś rodzaj antykoncepcji, aby zapobiec ciąży podczas leczenia raka i przez co najmniej sześć miesięcy po jego zakończeniu. Nie powinieneś zakładać, że jesteś bezpłodny.

Jak zbierane są okazy?

Próbki nasienia są pobierane na miejscu w Cleveland Clinic Andrology Laboratory w prywatnym pomieszczeniu do pobierania. Możesz również zdecydować się na pobranie próbki nasienia w zaciszu swojego domu, korzystając z naszego programu do bankowości nasienia w domu NextGen®. Próbki są wysyłane w specjalnie zaprojektowanym pojemniku konserwującym do Laboratorium Andrologicznego w celu przetestowania i zamrożenia. Do wykonania tej usługi potrzebne będzie skierowanie od lekarza.

Aby uzyskać więcej informacji, zadzwoń do Laboratorium Andrologicznego pod numer 866.9BANKIN (866.922.6546).

Czy możesz przechowywać nasienie w domu?

Wielu mężczyzn postrzega pozyskiwanie nasienia jako czynność prywatną. I może tak być, dzięki domowym zestawom do bankowania nasienia. Zestawy można dyskretnie dostarczyć do domu wraz ze szczegółowymi instrukcjami pobierania i zwrotu próbki do przechowywania. Jeśli jesteś zainteresowany, zapytaj swojego lekarza; bankowanie nasienia wymaga skierowania.

Co się dzieje po pobraniu okazu?

Każda próbka jest starannie oznakowana i kodowana, aby zapewnić dokładną identyfikację i poufność. Laboratorium Andrologiczne i Bank Tkanek Rozrodczych w Cleveland Clinic posiadają system kontroli i procedur zapewniający, że próbki są właściwie identyfikowane w czasie przechowywania, przechowywania oraz w momencie zwolnienia. Każda próbka jest oznaczona Twoim imieniem i nazwiskiem, numerem pacjenta w Cleveland Clinic, numerem kontroli wewnętrznej oraz datą. Pełna ewidencja depozytariusza każdego klienta jest przechowywana w Laboratorium Andrologicznym i Banku Tkanek Rozrodczych. Jako dodatkowy środek bezpieczeństwa, kopia twojego dokumentu tożsamości ze zdjęciem jest tworzona podczas twojej pierwszej wizyty i staje się częścią twoich stałych akt w celu identyfikacji.

Niewielka część próbki jest pobierana do testów. Reszta próbki jest dzielona na małe ilości i umieszczana z kriokonserwantem (substancją chemiczną, która pomaga chronić plemniki podczas procesu zamrażania) w pojemnikach zwanych kriofiolkami. Proces zamrażania rozpoczyna się od razu, a kriofiolki umieszcza się na kilka minut w zamrażarce w temperaturze -20 stopni. Ten wstępny krok zapobiega zabiciu plemników przez nagły spadek temperatury.

Próbki są następnie umieszczane w ekstremalnie zimnych parach ciekłego azotu w temperaturze -86 stopni na dwie godziny. Na koniec są opuszczane do zbiornika magazynowego zawierającego ciekły azot w celu stałego przechowywania. Nasienie może być przechowywane bezterminowo w temperaturze końcowej -196o C. Okres przechowywania w Laboratorium Andrologicznym Cleveland Clinic i Banku Tkanek Rozrodczych jest otwarty, z roczną opłatą za przechowywanie.

Ile próbek należy zachować?

Jeśli jakość nasienia jest wystarczająco wysoka, aby umożliwić sztuczne zapłodnienie jako wybraną metodę leczenia niepłodności, szansa na pomyślną ciążę wzrasta wraz z liczbą przechowywanych próbek. Więcej próbek pozwala na więcej prób inseminacji. Jeśli leczenie ma polegać na zapłodnieniu in vitro/ICSI, jedna próbka może wystarczyć, ale nadal dobrze jest przechowywać kilka próbek. Na każdą ciążę, której pragniesz, powinieneś zebrać od trzech do sześciu okazów, w zależności od ich jakości.

Jak długo można bezpiecznie przechowywać nasienie?

Próbki nasienia nie psują się nawet po wielu latach głębokiego zamrażania. Bankowanie nasienia przed leczeniem raka może pozwolić nastolatkowi lub młodemu dorosłemu na zostanie ojcem po latach, kiedy jest gotowy do założenia rodziny. Dla mężczyzny, który ma zostać poddany wazektomii, terapeutyczne bankowanie nasienia daje możliwość spłodzenia dziecka, jeśli zmieni się jego sytuacja życiowa.

Czy stosowanie kriokonserwowanych nasienia zwiększa ryzyko wad wrodzonych?

Nie. Wśród tysięcy dzieci poczętych za pomocą zamrożonej spermy częstość występowania wad wrodzonych nie różni się od tej wśród dzieci poczętych w wyniku stosunku płciowego.

Kriokonserwacja (zamrażanie) utrzymuje zdrowe i żywotne nasienie. Dzieci poczęte przy użyciu kriokonserwowanego nasienia są tak samo zdrowe, jak te poczęte naturalnie. Nie ma zwiększonego ryzyka wad wrodzonych, gdy używa się mrożonych plemników.

Czy moje dzieci będą zdrowe?

Mężczyźni, u których zdiagnozowano raka, mogą mieć szczególne obawy o zdrowie swoich dzieci. Większość rodzajów raka nie jest dziedziczona z ojca na dziecko. Badania dzieci poczętych po leczeniu raka przez rodzica nie wykazują wyższego odsetka wad wrodzonych lub raka. Istnieje jednak kilka rodzajów raka, które mogą występować w rodzinach. Twój lekarz może ci powiedzieć, czy twój rak należy do tej grupy. Jeśli tak, możesz porozmawiać z doradcą genetycznym (specjalistą ze specjalnym przeszkoleniem w edukowaniu ludzi na temat ryzyka choroby dziedzicznej).

Jakie testy wykonuje się na nasieniu?

Za każdym razem, gdy przechowujesz próbkę nasienia, mała porcja jest pobierana przez specjalnie przeszkolonego technologa laboratoryjnego do badań. Przeprowadzana jest pełna, komputerowa analiza nasienia. Ta analiza ujawnia:

• Całkowita liczba plemników w próbce
• Całkowita liczba żywych plemników
• Procent plemników, które się poruszają (ruchliwość)

Od 24 do 48 godzin po zamrożeniu próbki część jest rozmrażana i analizowana w celu zmierzenia procentu plemników, które przetrwały proces zamrażania. Na podstawie wyników tych testów dyrektor laboratorium może zalecić optymalną liczbę próbek, które należy rozważyć zamrożenie, aby zapewnić jak największą szansę na skuteczne leczenie bezpłodności. Ogólnie rzecz biorąc, plemniki z wysokiej jakości próbki nasienia mają lepszy wskaźnik odzyskiwania po rozmrożeniu, co oznacza, że ​​trzeba będzie przechowywać mniej próbek. Możesz również otrzymać poradę, czy sztuczna inseminacja lub zapłodnienie in vitro byłyby najbardziej opłacalną opcją leczenia.

Co dzieje się z przechowywanymi próbkami po mojej śmierci?

Kiedy mężczyzna bankuje nasienie, radzimy mu uzyskać nakaz sądowy, który upoważnia współmałżonka lub członka rodziny do wycofania wszelkich pozostałych próbek przechowywanych w naszym banku nasienia po jego śmierci. Niektóre żony zmarłych mężczyzn, narzeczone lub inne ważne osoby mogą chcieć użyć przechowywanego nasienia do stworzenia potomstwa z leczeniem bezpłodności. Możesz chcieć zniszczyć swoje próbki w przypadku swojej śmierci lub możesz przyznać konkretnej osobie prawo do podejmowania decyzji w sprawie twoich próbek. Jakiekolwiek dalsze ich wykorzystanie byłoby wówczas pod kontrolą osoby prawnie wyznaczonej przez Ciebie.

Jak mogę pobrać swoją próbkę?

Kiedy będziesz gotowy do użycia przechowywanego nasienia do leczenia bezpłodności, musisz powiadomić nasze laboratorium z co najmniej czterotygodniowym wyprzedzeniem. Ty lub Twój prawnie wyznaczony wykonawca testamentu musicie również wypełnić formularz zwolnienia.

Próbki można wysłać do dowolnego lekarza lub laboratorium, które może przechowywać je w ciekłym azocie do czasu, gdy konieczne będzie rozmrożenie. Cleveland Clinic zorganizuje wysyłkę, ale jesteś odpowiedzialny za opłatę za wypłatę za każdą próbkę, a także za wszelkie koszty wysyłki.

Jaki jest koszt bankowania nasienia?

Opłata za kriokonserwację pojedynczego wytrysku wynosi zwykle 786 USD. Opłata za przechowywanie każdego egzemplarza wynosi obecnie 260 USD rocznie, chociaż ceny te mogą ulec zmianie. Wielu prywatnych ubezpieczycieli pokrywa część lub całość kosztów przechowywania nasienia, zwłaszcza przed leczeniem raka.

Co powinienem zabrać na pierwszą wizytę?

Na pierwszej wizycie zostaniesz poproszony o wypełnienie ankiety dotyczącej Twojej diagnozy i planowanego leczenia oraz umowy i innych form prawnych związanych z bankowaniem nasienia. Technik, który umawia wizytę, poinformuje Cię o wszelkich dokumentach lub aktach, które będziesz musiał przynieść, aby wypełnić te formularze.

Pobierz nasz bezpłatny przewodnik po leczeniu

• Bank plemników

Akredytacja

Laboratorium Andrologiczne Cleveland Clinic i Bank Tkanek Rozrodczych są akredytowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków oraz Kolegium Patologów Amerykańskich od momentu powstania.

Spotkania

Na wszystkie wizyty wymagana jest wizyta. Zazwyczaj możemy umówić się na spotkanie w ciągu 24 do 48 godzin. W momencie umawiania się na wizytę poprosimy o następujące informacje:

• Imię i nazwisko, adres, numer telefonu i data urodzenia
• Twoja diagnoza
• Powód, dla którego prosisz o bankowanie nasienia
• Twój numer ubezpieczenia społecznego (do celów rejestracji)
• Zlecenie bankowania nasienia od lekarza kierującego
• Imię i nazwisko, adres i numer telefonu lekarza kierującego
• Data rozpoczęcia chemioterapii, radioterapii lub zabiegu chirurgicznego

Aby umówić się na spotkanie, zadzwoń 216.444.8182 lub 800.223.2273, wew. 48182.