Choroba Dupuytrena

Podstawy choroby Dupuytrena

Choroba Dupuytrena to stan, który powoduje powstawanie guzków lub guzków na dłoni. Najczęstsze miejsce dla guzka znajduje się w pobliżu ostatniego fałdu dłoni, blisko podstawy palca. Najczęściej występującymi palcami są palec serdeczny i mały. Początek choroby jest często niezauważalny, ale czasami guzki mogą być łagodnie tkliwe.

W miarę postępu choroby mogą rozwijać się inne guzki wraz z małymi wgłębieniami lub „dołkami”. Wraz z dalszym zaawansowaniem choroba rozprzestrzenia się z guzków na palce. Te przedłużenia nazywane są sznurkami i mogą powodować zginanie palców w dłoni, utrudniając lub nawet uniemożliwiając ich pełne wyprostowanie.

Choroba zwykle postępuje powoli, chociaż częstość może być różna. W rzadkich sytuacjach szybki postęp może nastąpić w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Ból nie jest związany z pogorszeniem choroby; jednak pacjenci mogą mieć trudności z czynnościami, które wymagają wyprostowania palców – takimi jak klaskanie, zakładanie rękawiczek i wkładanie rąk do kieszeni.

Co powoduje chorobę Dupuytrena?

Uważa się, że choroba Dupuytrena jest dziedziczna, chociaż tylko jeden pacjent na czterech identyfikuje krewnego, który ma tę chorobę. Choroba ta występuje sześć razy częściej u mężczyzn niż u kobiet i najczęściej występuje u osób pochodzenia europejskiego. Jednak choroba Dupuytrena została obecnie znaleziona praktycznie we wszystkich rasach i pochodzeniu etnicznym. Dwadzieścia procent lub mniej osób cierpi na ciężką postać choroby Dupuytrena, charakteryzującą się guzkami i strunami na spodzie stóp, zgrubieniami na wierzchołkach stawów palców (znaną jako opuszki kostek) lub wczesnym początkiem choroby. Choroba zwykle pojawia się po 40 roku życia.

Jakie są możliwości leczenia?

Chirurgia ortopedyczna może pogorszyć łagodne przypadki choroby Dupuytrena i nie jest zalecana u pacjentów z wczesnymi guzkami dłoni. Jednak operacja może być skuteczna w bardziej zaawansowanych przypadkach.

Jakie są korzyści z leczenia chirurgicznego?

Operacja usuwa nieprawidłową tkankę z dłoni i palców. Celem jest leczenie przykurczów poprzez wycięcie pępowiny.

Jakie są zagrożenia związane z leczeniem?

Ze względu na charakter choroby Dupuytrena, stan ten zawsze powraca, ale zwykle w niewielkim stopniu. Pacjent, który wydaje się zdrowy w momencie operacji, może później zachorować i doświadczyć nawrotu problemu.

Jak wspomniano powyżej, operacja ortopedyczna może spowodować pogorszenie drobnych przypadków choroby Dupuytrena. Chociaż leczenie bardziej zaawansowanych przypadków jest bardzo skuteczne, istnieje ryzyko uszkodzenia struktur nerwowo-naczyniowych z powodu zmian anatomicznych spowodowanych chorobą.