Co powoduje ból w prawej dolnej części pleców

Ból w prawym dolnym odcinku pleców może być spowodowany różnymi przyczynami ogólnoustrojowymi, ortopedycznymi lub neurologicznymi. Radzenie sobie z każdym rodzajem bólu pleców może być trudne, ponieważ chociaż ból może być rozdzierający, w rzeczywistości problem często nie jest taki zły.

Ból pleców jest najczęściej niespecyficzny, co oznacza, że ​​testy i egzaminy nie mogą ujawnić przyczyny. Przyczyny niespecyficznego bólu pleców mogą być różne, od uszkodzenia tkanki miękkiej lub braku równowagi mięśniowej po ból związany z innymi obszarami, w tym z punktami spustowymi w pobliskich (i odległych) mięśniach.

Ale generalnie nie jest to spowodowane poważnymi chorobami, które można zidentyfikować za pomocą testów, lub poważnymi problemami z kręgosłupem, takimi jak przepuklina dysku, który naciska na korzeń nerwu rdzeniowego. Sprawy mogą stać się bardziej niepokojące, jeśli zauważysz, że ból jest ograniczony do jednej lub drugiej strony. Niektóre przyczyny, takie jak ogon koński, to nagłe przypadki medyczne.

Przyczyny systemowe

Poważne podstawowe problemy zdrowotne czasami powodują ból pleców po prawej stronie, chociaż jest to rzadkie. W takich przypadkach, nawet jeśli czujesz to na plecach, problem, który faktycznie wymaga leczenia, prawdopodobnie będzie zlokalizowany w innym miejscu ciała.

Z tego powodu współpraca z lekarzem, a być może również ze specjalistą jest kluczowa. Wizyta u kręgarza, przyjmowanie leków przeciwbólowych i czekanie, aż ból zniknie i/lub próba ćwiczeń fizycznych, może nie w pełni rozwiązać problemu, zwłaszcza jeśli ból jest spowodowany ogólnoustrojowymi problemami zdrowotnymi lub problemami z narządem.

Poniżej znajduje się lista powszechnych ogólnoustrojowych i/lub poważnych przyczyn bólu pleców po prawej stronie.

Torbiele i nowotwory

Dwie potencjalnie bardzo poważne przyczyny bólu pleców po prawej stronie to torbiele i guzy. Chociaż różnią się od siebie pod względem medycznym, wspólną cechą jest to, że mogą uciskać kręgosłup.

Torbiele są związane ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa. Mogą naciskać na korzeń nerwu rdzeniowego, co może powodować objawy radikulopatii. Radikulopatię sugeruje się, gdy ból, osłabienie, drętwienie, mrowienie, odczucia elektryczne i/lub mrowienie, które schodzą w dół jednej nogi.

Inne objawy torbieli kręgosłupa mogą obejmować chromanie neurogenne, czyli skurcze i dyskomfort w nogach, zwłaszcza podczas chodzenia na cokolwiek innego niż krótkie dystanse. Chromanie neurogenne jest związane z postawą i zwykle towarzyszy zwężeniu kręgosłupa.

Objawy ogona końskiego, choć rzadkie, mogą być również spowodowane przez torbiel, która naciska na kręgosłup. Cauda equina może powodować dysfunkcję jelit lub pęcherza, postępujące osłabienie nóg, a także inne objawy.

Z drugiej strony guzy mogą naciskać na rdzeń kręgowy, który jest inny niż korzeń nerwu kręgowego. Czy tak się dzieje, czy nie, a także rodzaj objawów, których doświadczysz, w zależności od lokalizacji guza.

Objawy obejmują ból pleców, który może promieniować na inne obszary, trudności w chodzeniu, utratę czucia, zmniejszoną wrażliwość na ból, zaburzenia pracy jelit lub pęcherza, osłabienie mięśni i inne.

Guzy kręgosłupa mogą być nienowotworowe lub rakowe. Niezależnie od tego, rozmowa z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jest najlepszym sposobem działania, jeśli masz objawy wymienione powyżej lub w inny sposób dowiesz się, że masz guza kręgosłupa.

Kamienie nerkowe

Kamienie nerkowe – zmineralizowany materiał, często wapń, który tworzy się w nerkach – są częstą przyczyną bólu pleców niezwiązanego z kręgosłupem. Małe mogą przechodzić przez mocz i mogą być bardzo bolesne. Małe kamienie nerkowe mogą być również przekazywane bez wywoływania żadnych objawów.

Ze względu na umiejscowienie narządu, który znajduje się w górnej części brzucha, w sąsiedztwie mięśni pleców, ból spowodowany kamieniami nerkowymi może być odczuwany po lewej lub prawej stronie pleców.

Jeśli kamienie nerkowe powodują ból, prawdopodobnie będzie on ostry i zlokalizowany w obszarze opisanym powyżej. Podczas oddawania moczu możesz odczuwać dyskomfort i/lub ból brzucha, a także inne objawy. W takich przypadkach najlepiej jest współpracować z lekarzem, aby rozwiązać problem.

Kamienie żółciowe

Kamienie żółciowe są podobne do kamieni nerkowych. Główna różnica między nimi polega na tym, że kamienie żółciowe składają się ze stwardniałych płynów trawiennych, które tworzą się w woreczku żółciowym, a nie minerałów w nerkach. Woreczek żółciowy znajduje się pod wątrobą, a oba narządy znajdują się tylko po prawej stronie ciała.

Podobnie jak kamienie nerkowe, kamienie żółciowe są twardymi, skrystalizowanymi kawałkami, które tworzą się w narządzie i mogą powodować problemy. Kiedy objawy kamicy żółciowej się ujawniają, mogą obejmować między innymi ból pod prawym łopatką.

Kamienie żółciowe są prawdopodobnie związane z dietą wysokotłuszczową, więc jednym ze sposobów uniknięcia tego typu bólu pleców po prawej stronie (i brzucha) może być zmiana sposobu odżywiania. Podobnie jak w przypadku kamieni nerkowych, najlepiej współpracować z lekarzem w celu rozwiązania problemu kamieni żółciowych.

Przyczyny ortopedyczne i neurologiczne

Ból pleców po prawej stronie może pochodzić z kręgosłupa. Oto niewyczerpująca lista tego, co może się tam wydarzyć.

Przepuklina dysku

Przepuklina dysku pojawia się, gdy twarda zewnętrzna powłoka poduszki amortyzującej, która znajduje się pomiędzy dwiema sąsiednimi kośćmi kręgosłupa, strzępi się lub pęka. W wielu przypadkach miękka, przypominająca ciecz substancja od wewnątrz wydostaje się na zewnątrz struktury dysku.

Samo w sobie nie jest to takie złe, ale jeśli uciekła substancja zetknie się z pobliskim korzeniem nerwu rdzeniowego, może to spowodować ból. W rzeczywistości często tak jest.

Jak możesz sobie wyobrazić, korzeń nerwu rdzeniowego jest bardzo wrażliwy; wszystko, z czym wejdzie w kontakt, prawdopodobnie go podrażni i spowoduje objawy radikulopatii. Należą do nich ból, osłabienie, drętwienie, odczucia elektryczne i podobne rzeczy, które schodzą na jedną nogę.

Objawy te są z natury jednostronne; przepukliny dysków są zazwyczaj „tylno-boczne”, co oznacza, że ​​ich kierunek wyjścia dla miękkiej substancji, która wydostaje się, jest połączeniem tyłu i boku. (Tylny oznacza tył; boczny oznacza bok.)

Podczas gdy wiele osób przechodzi operację mikrodiscektomii z powodu przepukliny dysku, ogólnie zaleca się wypróbowanie najpierw sześciotygodniowego kursu fizjoterapii. Może to złagodzić objawy i pomóc uniknąć bardziej inwazyjnego zabiegu. Ale jeśli ból, osłabienie, drętwienie i/lub odczucia elektryczne utrzymują się, operacja może być dla Ciebie dobrą opcją.

Ból stawów i zapalenie stawów kręgosłupa

Stawy fasetowe to łączące się stawy znajdujące się z tyłu kręgosłupa; łącznie nadają kręgosłupowi integralność, ograniczając nadmierny ruch. Każdy poziom kręgosłupa ma prawą i lewą stronę stawu. Stawy fasetowe są również znane jako stawy zygapofizjalne.

Stawy fasetowe są często miejscem występowania ostróg kostnych i innych zmian artretycznych. Takie zmiany są zwykle związane ze zużyciem i na każdym poziomie mogą wystąpić na jednym stawie, ale nie na innych. Więc kiedy rozwijają się po prawej stronie, mogą powodować ból pleców po prawej stronie.

Inne objawy to drętwienie, mrowienie, odczucia elektryczne i/lub osłabienie, które przemieszczają się w dół jednej kończyny.

Dysfunkcja stawów krzyżowo-biodrowych

Podobnie jak w przypadku krążków kręgosłupa, staw krzyżowo-biodrowy ma dwa obszary – prawy i lewy – które mogą być nierówne i/lub być miejscem bólu. Jednak w przeciwieństwie do przepukliny krążka, obie strony są często powiązane; innymi słowy, jeśli masz nadmierny ruch lub blokowanie po jednej stronie, możesz to poczuć tam, ale możesz również poczuć coś po drugiej stronie.

Innym rodzajem bólu krzyżowo-biodrowego, spowodowanego stanem zapalnym, jest stan artretyczny znany jako zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest postępującą, wyniszczającą chorobą, która z czasem może doprowadzić do zespolenia całego kręgosłupa. To powiedziawszy, zapalenie zaczyna się od stawów krzyżowo-biodrowych.

Objawy zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych obejmują sztywność, ból i bezruch. Jeśli ich doświadczasz, dobrym pomysłem jest jak najszybsze postawienie diagnozy; wczesna diagnoza może ułatwić leczenie tej poważnej choroby na dłuższą metę.

Skolioza

Skolioza to deformacja, w której jeden lub więcej obszarów kręgosłupa odchyla się od linii środkowej; rezultatem jest krzywizna „S” lub „C” z boku na bok, patrząc na ciało od tyłu.

Dodatkowo jedna strona pleców, gdzie znajduje się krzywizna, staje się wypukła, z kręgosłupem bliżej zewnętrznej strony ciała; druga strona staje się wklęsła. Krzywe są tworzone przez obracające się kręgi.

Skolioza może również prowadzić do braku równowagi mięśniowej. Po stronie wklęsłej mięśnie mogą być napięte i bolesne, natomiast po stronie wypukłej krzywizny mogą stać się nadmiernie rozciągnięte i osłabione. Nadmiernie naciągnięte mięśnie mają tendencję do napinania się, co również powoduje ból.

W przypadku dorosłych nie angażowanie się w program ćwiczeń związanych ze skoliozą może pomóc w pogorszeniu deformacji.

Brak równowagi mięśniowej i punkty spustowe

Aby pomóc ci siedzieć, stać, chodzić, biegać i w inny sposób być aktywnym, mięśnie, kości i stawy ciała mają niesamowity sposób „okradania Piotra, by zapłacić Pawłowi”, że tak powiem. Wszystko w imię utrzymania równowagi i ruchu.

Ale z jakiegoś powodu (a jest ich wiele potencjalnych) osiągnięta równowaga często nie jest idealna, co prowadzi do tego, że niektóre mięśnie stają się bardzo napięte, a inne nadmiernie rozciągnięte i napięte. W takim przypadku mogą wystąpić bolesne skurcze lub punkty spustowe po jednej lub drugiej stronie ciała.

Mięśnie często dotknięte chorobą obejmują mięsień czworoboczny lędźwi, czyli mięsień boczny, oraz mięsień pośladkowy środkowy, który znajduje się z boku biodra i odgrywa kluczową rolę w powstrzymywaniu Cię od nadmiernego ruchu z boku na bok. Oba mogą prowadzić do bólu po prawej (lub lewej) stronie pleców, w zależności od charakteru braku równowagi.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Jeśli ból nie daje Ci spać w nocy, trwa dłużej niż tydzień lub jeśli jest to nawrót objawów, a nie pierwszy raz, najlepiej skonsultować się z lekarzem. To samo dotyczy przypadku urazu lub raka.

Pamiętaj, że to tylko kilka oznak, że Twoje plecy wymagają pomocy medycznej; jest też kilka innych.

Diagnoza i leczenie

Ponieważ ból może być takim niedźwiedziem, niektórzy lekarze mogą być nieco zbyt dokładni podczas diagnozowania i leczenia. Wraz ze standardową historią medyczną i badaniem fizykalnym Twój lekarz może zamówić kompletną baterię testów diagnostycznych obrazowania.

Ale eksperci w ostatnich latach odradzali wykonywanie obrazowania na początku — chyba że miałeś wypadek, upadłeś, doznałeś innego urazu kręgosłupa lub masz objawy neurologiczne.

Objawy neurologiczne obejmują mrowienie, ból, osłabienie, drętwienie i/lub odczucia elektryczne, które przemieszczają się w dół jednej nogi. (Możesz być bardziej zaznajomiony z ich niemedyczną nazwą, rwa kulszowa.)

Nadgorliwy pracownik służby zdrowia może również przepisać narkotyczne leki przeciwbólowe (opioidy) jako leczenie pierwszego rzutu, nawet przed fizjoterapią i ćwiczeniami domowymi. Ale to może być niepotrzebne.

Opioidy są bardzo silnymi lekami i wiążą się z ryzykiem uzależnienia. Zastanów się przez chwilę: czy twój ból pleców jest naprawdę tak silny, że potrzebujesz najsilniej działających leków?

Praca z fizjoterapeutą nad programem ćwiczeń domowych często stanowi doskonałe uzupełnienie i/lub alternatywę dla silnych leków. W rzeczywistości często przywraca pacjentom kręgosłupa do ich poprzedniego stanu bez pomocy środków odurzających.

I wreszcie, ponieważ ból pleców może być nie do zniesienia, niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą przedwcześnie skierować Cię na operację. Ponownie, danie kursowi fizjoterapii szansy na pracę (a to oznacza codzienne wykonywanie ćwiczeń) przed uznaniem go za nieskuteczne, może być instrumentalne w „unikaniu noża”.

Podsumowując, ból po prawej stronie pleców zwykle nie jest poważny. To powiedziawszy, opłaca się być bystrym, a także skonsultować się z lekarzem na temat objawów, które utrzymują się, przeszkadzają lub wprawiają w zakłopotanie. Jeśli poważny problem leży u podłoża bólu pleców po prawej stronie, najlepiej postawić diagnozę i rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.