Co powoduje wewnętrzny i zewnętrzny ból kolana?

Ból wewnętrznej lub zewnętrznej części kolana jest powszechny i ​​winnych może być kilka różnych stanów. Przeczytaj więcej o wielu potencjalnych przyczynach bólu po stronie kolana i dostępnych metodach leczenia objawów.

Przyczyny wewnętrznego bólu kolana

Wewnętrzna lub środkowa część kolana zawiera szeroką gamę kości, więzadeł i tkanek miękkich, które znajdują się na stosunkowo niewielkim obszarze. Z tego powodu ból w tym obszarze stawu może być trudny do zdiagnozowania.

Poniżej wymieniono kilka najczęstszych stanów, które powodują objawy przyśrodkowej części stawu kolanowego.

Zapalenie kości i stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) w kolanie występuje, gdy gładka, śliska chrząstka pokrywająca koniec kości udowej (kość udową) i kość podudzia (piszczelową) zaczyna się przerzedzać i pogarszać. Gdy tak się dzieje, zwiększa się tarcie w stawie i zmienia się normalny ruch kolana. To zwiększone tarcie może również powodować rozwój nowej kości w stawie, dodatkowo ograniczając zakres ruchu.

OA często dotyka przyśrodkowej części (zwanej przyśrodkowym przedziałem piszczelowo-udowym) kolana, prowadząc do bólu po wewnętrznej stronie stawu.

Bolesność i sztywność są również częstymi dolegliwościami związanymi z chorobą zwyrodnieniową stawów, szczególnie rano i po dłuższym siedzeniu. Inne objawy to:

• Obrzęk
• Słabość
• Popping i szlifowanie
• Ustępowanie kolana

Przyśrodkowa łza łąkotki

Łąkotka to w rzeczywistości dwa twarde kawałki chrząstki, które znajdują się między kością udową i piszczelową w stawie kolanowym. Ta twarda struktura pomaga absorbować siły działające na kolano i działa jak poduszka dla tego obszaru.

Czasami środkowa część łąkotki może rozerwać się i prowadzić do bólu po wewnętrznej stronie kolana. Czasami ten rodzaj urazu pojawia się nagle po skręceniu nogi podczas uprawiania sportu lub ćwiczeń. W innych przypadkach u osób starszych dochodzi do uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej w wyniku zużycia chrząstki w miarę upływu czasu.

Oprócz bólu wewnętrznego kolana, łza łąkotki przyśrodkowej może również powodować:

• Łapanie lub blokowanie stawu kolanowego
• Obrzęk i sztywność
• Brak możliwości pełnego wyprostowania lub zgięcia kolana

Aby dodać do tego, ten stan może sprawić, że kolano będzie niestabilne i faktycznie ustąpi podczas chodzenia.

zwichnięcie MCL

Więzadło poboczne przyśrodkowe lub MCL to mocne pasmo tkanki biegnące od kości udowej do piszczeli po wewnętrznej stronie kolana. To więzadło zapewnia stabilność tego obszaru i zapobiega wyboczeniu kolana do wewnątrz. Czasami struktura ta może być nadmiernie rozciągnięta (tzw. zwichnięcie) lub nawet rozdarta (częściowo lub całkowicie).

Rozdarcie MCL często występuje w wyniku nagłego skrętu, zgięcia lub zmiany kierunku. Z tego powodu często doznaje kontuzji podczas uprawiania sportów takich jak piłka nożna, piłka nożna czy koszykówka. Może również ulec skręceniu lub rozdarciu w wyniku bezpośredniego uderzenia w zewnętrzną stronę stawu kolanowego.

Oprócz bólu wewnętrznego kolana, ten stan zwykle powoduje:

• Nagły obrzęk, który rozwija się wkrótce po początkowym urazie
• Wyskakiwanie na zewnątrz stawu
• Sztywność kolan i siniaki
• Ogólne poczucie niestabilności

Zapalenie kaletki Pes Anseryny

Mniej powszechną przyczyną bólu wewnętrznej części kolana jest zapalenie kaletki pes anserine. Ten stan występuje, gdy kaletka (wypełniony płynem worek, który pomaga zmniejszyć tarcie między kośćmi i ścięgnami) znajdująca się w pobliżu wewnętrznej części kolana, ulega zapaleniu. Ta kaletka oddziela kość piszczelową od trzech ścięgien mięśniowych (gracilis, sartorius i semitendinosus), które przyczepiają się w jej pobliżu.

Zapalenie kaletki brzusznej pess jest szczególnie częste u osób uprawiających sporty powtarzalne, takie jak bieganie lub jazda na rowerze, ponieważ mogą one powodować zwiększone tarcie o kaletkę. Ból spowodowany tym stanem zwykle znajduje się około dwóch do trzech cali poniżej wewnętrznego stawu kolanowego. Zazwyczaj ból nasila się podczas ćwiczeń lub podczas wchodzenia po schodach i zmniejsza się lub ustępuje po odpoczynku.

Przyczyny zewnętrznego bólu kolana

Podobnie jak wnętrze kolana, zewnętrzna lub boczna część stawu jest skrzyżowaniem wielu różnych struktur anatomicznych. Może to sprawić, że dotarcie do sedna bólu w tym obszarze będzie równie frustrujące. Jeśli masz bolesność w pobliżu bocznej części kolana, najczęstsze przyczyny są wymienione poniżej.

Zapalenie kości i stawów

Wraz z wewnętrznym przedziałem kolana i tyłem rzepki, choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) może również wpływać na część boczną (zwaną bocznym przedziałem piszczelowo-udowym). OA w tym obszarze jest częstą przyczyną bólu i bolesności po zewnętrznej stronie kolana.

Objawy tego stanu ściśle odzwierciedlają te opisane w przypadku przyśrodkowej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Najbardziej typowe boczne objawy OA to:

• Poranna sztywność
• Ograniczony zakres ruchu
• Hałas (tzw. crepitus) z ruchem
• Słabość
• Sporadyczne ustępowanie nogi

Łza boczna

Zewnętrzna część łąkotki jest również podatna na rozdarcie, nagle po urazie skrętu lub w wyniku zwyrodnienia w czasie. Boczne łzy łąkotki to kolejna często spotykana przyczyna ogniskowego bólu po zewnętrznej stronie stawu kolanowego.

Inne objawy związane z tego typu uszkodzeniem chrząstki to:

• Obrzęk
• Sztywność
• Zamykający
• Ustępowanie w stawie

Zakres ruchu może być również ograniczony, co utrudnia wyprostowanie lub zgięcie kolana.

zwichnięcie LCL

Więzadło poboczne boczne lub LCL to cieńsze pasmo tkanki, które rozciąga się od kości udowej do strzałki (mniejsza kość na zewnątrz podudzia). Ta struktura zapewnia stabilność stawu kolanowego, zapobiegając jego wyginaniu się na zewnątrz.

Podobnie jak MCL, to więzadło jest najczęściej zwichnięte lub zerwane po przecięciu lub zmianie kierunku. Można również winić rozpoczynanie i zatrzymywanie ruchów lub bezpośrednie uderzenia w wewnętrzną stronę kolana.

Po zwichnięciu lub łzawieniu LCL możesz odczuwać:

• Pop
• Obrzęk
• Ból
• Nietrwały

Dodatkowo, ponieważ więzadło znajduje się blisko struktury zwanej nerwem strzałkowym, uszkodzenie LCL może również prowadzić do drętwienia lub mrowienia stopy.

Zespół zespołu IT

Zespół pasma biodrowo-piszczelowego (IT) jest kolejną przyczyną bólu bocznego kolana, który jest szczególnie powszechny u biegaczy. Opaska IT to długi, gruby pasek tkanki łącznej biegnący po zewnętrznej stronie uda od miednicy do kolana.

Uważa się, że ten stan występuje, gdy dolna część opaski zaczyna ocierać się lub ściskać koniec kości udowej. To tarcie, które powtarza się podczas biegania, w końcu prowadzi do bolesności w tym obszarze.

Podobnie jak w przypadku zapalenia kaletki gardłowej, ból związany z zespołem IT jest zazwyczaj najgorszy podczas ćwiczeń lub uprawiania sportu i lepszy, gdy odpoczywasz. Tej bolesności może towarzyszyć trzaskanie lub pękanie w kolanie i czasami obrzęk.

Czynniki ryzyka

W zależności od stanu istnieje kilka różnych czynników, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia bólu z boku kolana. Należą do nich osoby z:

• Historia rodzinna OA
• Cukrzyca
• Ogólnoustrojowa choroba zapalna
• Nadmierna masa ciała

Ponadto udział w sportach lub ćwiczeniach polegających na cięciu, szybkich zmianach kierunku lub prędkości lub skakaniu może zwiększać ryzyko wystąpienia innych warunków.

Należą do nich ostre rozdarcie łąkotki lub zwichnięcie MCL lub LCL. Podobnie, ćwiczenia wytrzymałościowe, takie jak bieganie lub jazda na rowerze, mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu opaski IT lub zapalenia kaletki lancetowatej.

Diagnoza

Jeśli odczuwasz ból z boku kolana, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Jest to szczególnie ważne, jeśli występuje po ostrym urazie lub jeśli ból nie ustępuje po leczeniu w domu. Zazwyczaj Twój lekarz przeprowadzi kompleksową ocenę, aby prawidłowo zdiagnozować Twój stan.

Ta diagnostyka zazwyczaj obejmuje pytania o czynności, które powodują ból i inne objawy, których doświadczasz. Problemy, takie jak zespół opaski IT i zapalenie kaletki pes anserine, zwykle można utożsamić z samym tym procesem.

Leczenie

Wiele objawów związanych z wyżej wymienionymi schorzeniami stawu kolanowego można skutecznie leczyć zarówno w domu, jak i za pomocą leczenia u lekarza. Niektóre z najczęstszych opcji są wyszczególnione poniżej.

Leczenie w domu

Jeśli doznasz ostrego urazu, takiego jak zwichnięcie więzadła lub zerwanie łąkotki, przed podjęciem próby leczenia ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską. Jednak w większości przypadków istnieje kilka wstępnych kroków, które można podjąć, aby zaradzić objawom. Obejmują one:

• Oblodzenie i uniesienie kolana: Może to pomóc w zmniejszeniu bólu, obrzęku lub stanu zapalnego występującego po urazie lub zaostrzeniu bólu.

• Noszenie rękawa uciskowego: może to być przydatne do kontrolowania istniejącego obrzęku.

• Aktywne unikanie wszelkich czynności powodujących ból: Odgrywa to ważną rolę w zmniejszaniu objawów i jest szczególnie ważne w przypadku stanów przeciążenia, takich jak zespół zespołu IT lub zapalenie kaletki pes anserine, które mogą ulec pogorszeniu podczas nadmiernego biegania lub skakania.

• Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC): mogą być pomocne, chociaż najlepiej jest zapytać lekarza przed rozpoczęciem ich przyjmowania.

Leczenie medyczne

Niestety, w niektórych przypadkach bólu kolana nie da się złagodzić za pomocą domowych zabiegów. W takich sytuacjach lekarz może zalecić kilka różnych opcji. Mogą to być:

• Fizjoterapia (PT): Może to być przydatne do poprawy siły nóg i zmniejszenia nacisku na kolano z artretyzmem lub łzą łąkotki. PT może również pomóc poprawić stabilność stawów po urazie więzadła lub zmniejszyć ból związany z zespołem opaski IT lub zapaleniem kaletki pes anserine poprzez zwiększenie elastyczności.

• Zastrzyk kortyzonu: pomaga zmniejszyć stan zapalny w kolanie.

• Chirurgia: W niektórych sytuacjach jedyną opcją jest operacja. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów zwykle oznacza to częściową lub całkowitą wymianę stawu kolanowego. W przypadku uszkodzenia łąkotki wykonuje się operację artroskopową w celu naprawy chrząstki lub usunięcia rozdartej części. Zabiegi chirurgiczne mogą być również konieczne w celu naprawy łez MCL lub LCL lub (w rzadkich przypadkach) usunięcia kaletki pes anserine, jeśli jest to przewlekle uciążliwe.

Zapobieganie

Jeśli chodzi o zapobieganie schorzeniom zwyrodnieniowym, takim jak choroba zwyrodnieniowa stawów lub rozdarcie łąkotki, jednym z najważniejszych czynników jest utrzymanie prawidłowej masy ciała.

Inne, bardziej ostre urazy, takie jak zwichnięcie MCL lub LCL, mogą być trudniejsze do zapobiegania, jednak regularne wzmacnianie mięśni czworogłowych, ścięgien podkolanowych i bioder może pomóc zmniejszyć ryzyko takiego. Współpraca z fizjoterapeutą w celu poprawy ogólnej mechaniki biegania i skakania może być również korzystna.

Kiedy próbujesz uniknąć syndromu zespołu IT lub zapalenia kaletki gardłowej, skoncentrowanie się na utrzymaniu elastyczności ścięgien podkolanowych i mięśnia czworogłowego przy regularnym rozciąganiu może być przydatne. Pomocna może być również rozmowa z fizjoterapeutą lub trenerem osobistym, aby pomóc w dopracowaniu technik biegania lub jazdy na rowerze oraz w opracowaniu odpowiedniego schematu treningowego.

Jak widać, istnieje wiele różnych problemów, które mogą powodować ból po wewnętrznej lub zewnętrznej stronie kolana. Z tego powodu ważne jest, aby szukać pomocy medycznej w przypadku uporczywego bólu stawu. Może to zapewnić postawienie właściwej diagnozy i zapewnienie odpowiedniego leczenia. Współpracując ręka w rękę z lekarzem, możesz jak najszybciej wrócić do ulubionych zajęć!