Co to jest EEG bez snu w przypadku napadów padaczkowych?

EEG bez snu lub elektroencefalogram to rodzaj EEG, który wymaga od pacjenta mniejszej ilości snu niż zwykle przed poddaniem się testowi. Podobnie jak standardowe EEG, ten nieinwazyjny test służy do rejestrowania aktywności elektrycznej mózgu i może wychwycić nieprawidłowe fale mózgowe za pomocą elektrod przymocowanych do skóry głowy.

Standardowe EEG może wykryć napady padaczkowe i zdiagnozować epilepsję, ale EEG bez snu może lepiej wykryć bardziej subtelne napady, takie jak napady nieświadomości lub napady ogniskowe. Dowiedz się o EEG pozbawionych snu, ich celu w diagnozowaniu napadów, potencjalnym ryzyku i kosztach oraz czego można się spodziewać przed, w trakcie i po zakończeniu badania.

Cel testu

Związek między snem a padaczką był badany od lat. Proponuje się deprywację snu jako „procedurę aktywacyjną” stosowaną do wywoływania napadów padaczkowych i inicjowania międzynapadowych nieprawidłowości padaczkowych. Te ostatnie są nieprawidłowymi wzorcami elektrycznymi, które są charakterystyczne dla padaczki i występują między napadami klinicznymi.

Pozbawienie snu może poprawić dokładność diagnozy padaczki i zwiększyć prawdopodobieństwo wykrycia charakterystycznych wzorców elektrycznych zwanych wyładowaniami padaczkowymi.

Standardowe EEG mogą wykryć wiele ustaleń, w tym dowody na:

EEG bez snu dodatkowo ocenia zmiany w aktywności mózgu, które mogą wskazywać na różne zaburzenia mózgu, takie jak padaczka lub inne zaburzenia napadowe. EEG bez snu może służyć do diagnozowania i różnicowania różnych typów padaczki.

Czasami napady mogą objawiać się objawami psychicznymi. Dlatego w przypadku niektórych prezentacji psychiatrycznych lekarz może zlecić wykonanie EEG bez snu w celu zidentyfikowania nieprawidłowości, które są zwykle obserwowane przy napadach.

Chociaż EEG pozbawione snu są powszechnymi testami do wykrywania padaczki, protokół tych testów może się znacznie różnić w zależności od zamówień świadczeniodawcy. Ilość snu, jaką osoba uzyskuje poprzedniej nocy, czas trwania EEG i pora dnia, w którym przeprowadza się badanie, nie są specyficzne dla testu. Mogą one przyczynić się do pewnych różnic w wynikach, jakie można napotkać podczas porównywania badań przeprowadzonych w różnych instytucjach.

Zagrożenia i przeciwwskazania

EEG bez snu jest bezpieczne, bezbolesne i nie stanowi znaczącego ryzyka. Większość ludzi odczuwa niewielki lub żaden dyskomfort podczas EEG. Pamiętaj, elektrody nie przenoszą ładunków elektrycznych, odbierają jedynie aktywność elektryczną z samego mózgu.

Podobnie jak w przypadku alternatywnych procedur aktywacyjnych obejmujących stymulację fotograficzną (szybkie, migające światła lub wzory) lub hiperwentylację (bardzo szybkie oddychanie), pozbawienie snu może wywołać drgawki podczas badania. Jeśli przechodzisz EEG bez snu, będziesz uważnie monitorowany podczas całej procedury.

Jeśli napad się przedłuża, jak to miałoby miejsce w stanie zwanym stanem padaczkowym, tlen i odpowiedni sprzęt ochronny są trzymane w pobliżu sali monitorowania, a protokół będzie przestrzegany w celu szybkiego zakończenia zaburzenia.

Przed testem

wyczucie czasu

Standardowa procedura EEG może trwać od około godziny do półtorej godziny, z czasem poświęconym na zakładanie drutów elektrod i od 20 do 40 minut na rejestrację aktywności mózgu, podczas gdy procedura EEG bez snu zwykle zajmuje kilka godzin. Nagrywanie będzie kontynuowane, gdy pacjent zasypia lub drzemie. Po zakończeniu badania i przebudzeniu pacjent może natychmiast wrócić do domu.

Przed badaniem lekarz poprosi Cię o mniej snu lub całkowite uniknięcie snu w nocy poprzedzającej badanie. Ilość snu będzie zależeć od zaleceń lekarza i powinieneś starać się postępować zgodnie ze wskazówkami tak dokładnie, jak to możliwe.

Jest prawdopodobne, że Twój lekarz może zlecić Ci wykonanie EEG bez snu wcześnie rano, aby upewnić się, że jesteś senny podczas badania i przypadkowo nie zaśniesz w ciągu dnia.

Lokalizacja

EEG bez snu jest zwykle zabiegiem ambulatoryjnym, co oznacza, że ​​odbywa się bez konieczności hospitalizacji. Może być wykonywany w gabinecie świadczeniodawcy, szpitalu, laboratorium lub klinice. W niektórych przypadkach EEG bez snu może wystąpić w ramach dłuższego monitorowania wideo-EEG na szpitalnym oddziale monitorującym epilepsję.

Organizowanie transportu

Ponieważ prawdopodobnie będziesz senny podczas i po pozbawionym snu EEG, w twoim najlepszym interesie jest zorganizowanie, aby ktoś inny podwiózł cię do i z badania.

W co się ubrać

Ponieważ podczas egzaminu będziesz siedzieć lub leżeć, powinieneś założyć coś wygodnego. Zalecany jest top zapinany na guziki lub zamek błyskawiczny, aby nie trzeba było niczego ściągać przez głowę. Biżuteria jest dozwolona, ​​ale pamiętaj, że duże lub zwisające kolczyki mogą przeszkadzać, w zależności od tego, gdzie umieszczone są elektrody.

Pielęgnacja włosów

Należy umyć włosy na noc przed lub w dniu badania i upewnić się, że skóra głowy jest czysta i wolna od naturalnych olejków. Powstrzymaj się od nakładania na włosy odżywek, kremów do włosów, sprayów lub żeli do stylizacji. Produkty do włosów i olejki utrudniają przyklejanie się lepkich plastrów lub pasty samoprzylepnej do elektrod do skóry głowy.

Jedzenie i picie

Unikaj wszystkiego, co zawiera kofeinę, na przykład kawy lub herbaty, w dniu testu lub co najmniej 8-12 godzin przed. Kofeina może wpływać na wyniki testu.

Jeśli zażywasz leki na receptę lub regularnie przyjmujesz leki lub suplementy dostępne bez recepty, upewnij się, że Twój lekarz o tym wie. Leki należy przyjmować jak zwykle, chyba że zalecono inaczej. Większość leków można przyjmować przed EEG, chociaż wszystko, co działa jako środek uspokajający, może zakłócać wyniki testu. Najlepiej potwierdzić, co należy przyjąć w dniu badania przed zabiegiem.

Koszt i ubezpieczenie zdrowotne

Dzięki ubezpieczeniu zdrowotnemu EEG może być objęte ubezpieczeniem, o ile jest to uważane za konieczne z medycznego punktu widzenia i odpowiada warunkom Twojej polisy. Oczywiście możesz być odpowiedzialny za dopłatę za zabieg lub wizytę, zwłaszcza jeśli nie spełniłeś swojego rocznego udziału własnego.

Szacunkowa krajowa średnia kosztu EEG bez snu wynosi 930 USD, jednak koszt może się różnić w zależności od miejsca, w którym odbywa się zabieg, stanu zamieszkania i innych czynników. Ogólnie rzecz biorąc, rozszerzone EEG, w przeciwieństwie do standardowych EEG, które kosztują od około 200 do 800 USD, mogą kosztować od 1000 do 3000 USD lub więcej.

Niektóre szpitale mogą oferować zniżki do 30 procent pacjentom, którzy nie mają ubezpieczenia zdrowotnego lub płacą z własnej kieszeni za EEG. Koniecznie zapytaj. Spróbuj zweryfikować swoją odpowiedzialność finansową przed badaniem, jeśli jest to problem.

Podczas testu

Po przyjeździe prawdopodobnie zostaniesz odprawiony i poproszony o podpisanie formularza zgody. Technik EEG będzie odpowiedzialny za przeprowadzenie testu i monitorowanie go w trakcie jego trwania. Odprowadzi cię do sali testowej lub, jeśli jesteś w szpitalu, na oddział monitorowania padaczki, który zwykle znajduje się na oddziale neurologii lub padaczki. Pokój, w którym będziesz testowany, będzie prawdopodobnie zaciemniony i cichy. Zostaniesz poproszony o zrelaksowanie się i usiąść na rozkładanym krześle lub wygodnie położyć się na łóżku.

Przed umieszczeniem elektrod technik zmierzy twoją głowę, aby znaleźć dokładne miejsca do ich umieszczenia. Zaznaczy te miejsca kredką woskową. Co najmniej 16, a nawet do 25 elektrod można umieścić na głowie w przypadku bezsennego EEG. Technik delikatnie wyszoruje każde miejsce ziarnistym kremem, który pozwoli na lepsze nałożenie kleju lub kleju, co z kolei pomoże uzyskać dobry odczyt.

Na początku pozbawionego snu EEG technik poprosi Cię o zrelaksowanie się i zamknięcie oczu. Prawdopodobnie zasugeruje rozpoczęcie od kilku głębokich oddechów. Po rozpoczęciu testu ważne jest, abyś pozostał tak nieruchomy, jak to możliwe. Nawet mruganie lub przełykanie może zepsuć odczyt. Podczas testu jest w porządku, jeśli śpisz i możesz być do tego zachęcany. Technik będzie Cię również obserwował, aby zobaczyć wszelkie oznaki napadów wywołanych podczas testu.

Po teście

Po zakończeniu testu technik EEG usunie elektrody i prawdopodobnie użyje ciepłej wody lub acetonu do zmycia lub usunięcia pasty klejącej.

Po teście powinieneś być w stanie wrócić do normalnych zajęć, chociaż prawdopodobnie będziesz znacznie bardziej zmęczony niż zwykle. Ponownie, aby ktoś Cię podwiózł lub zorganizował pick-up, byłoby w Twoim najlepszym interesie, aby zapewnić bezpieczeństwo za kierownicą.

Prawdopodobnie będziesz chciał jak najszybciej umyć włosy. Twoja skóra głowy może być lekko podrażniona w miejscach, w których zostały umieszczone elektrody, ale podrażnienie szybko ustępuje, często w ciągu kilku dni.

Jeśli przestałeś brać leki przed badaniem, Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz je wznowić.

Interpretowanie wyników

Zapisy EEG są interpretowane przez certyfikowanego przez radę neurologa z doświadczeniem w diagnostyce padaczki. Wyniki te zostaną przekazane w formie raportu do Twojego dostawcy. Czas potrzebny na odzyskanie wyników może zależeć od tego, jak szybko neurolog zakończy interpretację danych i udostępnienie tych informacji Twojemu lekarzowi. Możesz otrzymać wyniki już dzień później, ale może to potrwać kilka tygodni.

Oprócz wyników testu, neurolog i Twój lekarz odnotują obserwacje poczynione podczas monitorowania, Twoją historię medyczną, badanie fizykalne i poprzednie badania laboratoryjne. Pomoże to zrozumieć wyniki testu w kontekście Twojej historii klinicznej.

Nieprawidłowe wyniki EEG bez snu mogą wskazywać, że możesz mieć:

Podejmować właściwe kroki

Twój lekarz prawdopodobnie umówi się z Tobą na wizytę w gabinecie, aby przejrzeć wyniki EEG bez snu. Pomocne może być zabranie ze sobą kogoś, na przykład członka rodziny lub przyjaciela, aby również uchwycić główne punkty omawiane podczas spotkania. Zapraszam do robienia notatek. Zapytaj o dalsze kroki, czy konieczna jest jakakolwiek inna ocena kontrolna i czy są jakieś czynniki, które mogły wpłynąć na wyniki EEG bez snu.

Jeśli otrzymasz nieprawidłowe wyniki, Twój lekarz może zalecić dalsze badania, takie jak inny rodzaj EEG lub badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) lub pozytonowa tomografia emisyjna (PET) w celu wykrycia zmian lub innych nieprawidłowości w twoim mózg, który może powodować drgawki.

Jakakolwiek potrzeba leczenia będzie zależeć od ostatecznej diagnozy. Padaczkę można leczyć za pomocą leków lub operacji.

Objawy napadów lub konieczność wykonania EEG mogą być przerażające. Pozbawienie snu może pomóc zoptymalizować warunki podczas EEG, co może pomóc w wykryciu bardziej subtelnych nieprawidłowości w postaci padaczkowej, które mogły nie być widoczne w standardowym EEG. Przetrwanie bezsennego EEG i oczekiwanie na ostateczną interpretację wyniku testu może wywoływać niepokój, ale staraj się skoncentrować na wartości testu.

Dzięki udanemu EEG bez snu i odpowiedniej interpretacji Twój neurolog z certyfikatem zarządu będzie w stanie wyjaśnić Ci, co dalej i co będzie najlepsze dla Ciebie i Twojego zdrowia.