Co to jest nieoperacyjny niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium 3?

Niedrobnokomórkowy rak płuca stopnia 3 (NSCLC) jest zwykle uważany za nieoperacyjny (nieoperacyjny), jeśli rak jest zbyt rozległy lub jeśli guzy znajdują się w obszarach, do których nie można dotrzeć chirurgicznie.

Możesz być wstrząśnięty myślą o nieoperacyjnym raku, ale pamiętaj, że nieresekcyjny nie oznacza nieuleczalnego. Nowsze leki i terapie ułatwiły leczenie NSCLC, a terapie zwiększają wskaźniki przeżycia.

Rodzaje nieoperacyjnego NSCLC w stadium 3

Niedrobnokomórkowy rak płuca stopnia 3, uważany za miejscowo zaawansowanego raka płuca, dzieli się na dwa różne oznaczenia w zależności od wielkości guza, zajęcia węzłów chłonnych i stopnia przerzutów (rozprzestrzeniania):

• Niedrobnokomórkowy rak płuc w stadium 3A: Obejmuje guzy do pięciu centymetrów (cm) i rozprzestrzenił się na węzły chłonne po tej samej stronie ciała, co pierwotny rak.

• Niedrobnokomórkowy rak płuc w stadium 3B: Obejmuje guzy do siedmiu cm, które naciekały struktury w klatce piersiowej, takie jak serce i przełyk. Guzy te nie rozprzestrzeniły się na odległe regiony, takie jak mózg, kości, wątroba czy nadnercza.

• Niedrobnokomórkowy rak płuc w stadium 3B: Obejmuje to guzy, które mogą mierzyć więcej niż 7 cm i naciekały klatkę piersiową, a także węzły chłonne po obu stronach ciała.

Powoduje

NSCLC jest spowodowane różnymi czynnikami, w tym:

• Palenie: jest to główna przyczyna niedrobnokomórkowego raka płuc.

• Radon: Główną przyczyną NSCLC u osób niepalących jest narażenie na radon.

• Wtórne palenie: Dym wydychany przez palaczy, emitowany z zapalonego końca papierosa, fajki, cygara lub tytoniu palącego się w fajce wodnej, naraża Cię na ryzyko.

• Zanieczyszczenie powietrza: zanieczyszczenie jest odpowiedzialne za około 15% zgonów z powodu raka płuc na całym świecie.

• Genetyka: Około 8% raków płuc jest dziedzicznych lub związanych z predyspozycjami genetycznymi.

Nowotwory, które nadal rosną i rozprzestrzeniają się, mogą przekształcić się w zaawansowanego raka płuc. NSCLC, który nie został wcześnie zdiagnozowany, jest bardziej podatny na resekcję.

Rak płuca można uznać za nieoperacyjny z powodu jednego lub kombinacji czynników:

• Lokalizacja: pracownicy służby zdrowia mogą nie być w stanie usunąć guzów zlokalizowanych głęboko w płucach lub zbyt blisko ważnych struktur, takich jak serce.

• Ogólny stan zdrowia: Wcześniejsze schorzenia mogą narazić Cię na wysokie ryzyko powikłań chirurgicznych, takich jak reakcje na znieczulenie, nadmierne krwawienie, zakrzepy krwi, infekcje lub zapalenie płuc.

• Czynność płuc: Usunięcie tkanki płucnej może pogorszyć stany, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) lub inne choroby płuc.

Diagnoza

Około 20% wszystkich osób z rakiem płuc stwierdza, że ​​w momencie diagnozy mają nieoperacyjny NSCLC w trzecim stadium.

Diagnoza obejmuje różne testy i badania:

• Badanie fizykalne: Twój lekarz sprawdzi nietypowe dźwięki płuc, obrzęk węzłów chłonnych, utratę wagi i pałeczki palców.

• RTG klatki piersiowej: Ten test może zidentyfikować masy w płucach lub powiększone węzły chłonne.

• Tomografia komputerowa (CT): Ten trójwymiarowy obraz płuc zapewnia więcej szczegółów niż zdjęcie rentgenowskie.

• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) / tomografia komputerowa: Skan PET w połączeniu z tomografią komputerową może pomóc w diagnozowaniu raka i wykrywaniu przerzutów do wątroby, kości, nadnerczy lub innych narządów.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Zapewnia dwu- lub trójwymiarowe obrazy tkanek miękkich i jest często używane do poszukiwania możliwego rozprzestrzeniania się raka płuc do mózgu lub rdzenia kręgowego.

• Biopsja tkanki płucnej: próbka tkanki płucnej jest pobierana za pomocą specjalnej igły lub sondy, a następnie analizowana pod mikroskopem.

• Testy czynności płuc (PFT): Pracownicy służby zdrowia oceniają pojemność płuc, aby ocenić, czy rak płuc (lub inna choroba płuc) wpłynął na oddychanie i czy płuca mogą nadal funkcjonować po usunięciu tkanki płucnej.

• Badania krwi: Może to obejmować biopsję płynną, która może dostarczyć informacji o mutacjach genetycznych i cechach raka.

Wyniki tych testów mogą określić stopień zaawansowania raka.

Możliwości leczenia

Chociaż mówi się, że nieoperacyjny rak płuca w stadium 3 jest nieoperacyjny, czasami operacja może pomóc zmniejszyć nasilenie objawów lub poprawić długość i jakość życia, nawet jeśli całego guza nie można usunąć chirurgicznie. Inne metody leczenia są stosowane w celu opanowania choroby. Często najskuteczniejsze terapie obejmują kombinację terapii.

Chemioterapia i radioterapia

Dla wielu osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium 3 połączenie chemioterapii i radioterapii oferuje najlepsze wyniki.

Promieniowanie to lokalna terapia skierowana na określone nowotwory. Chemioterapia jest leczeniem ogólnoustrojowym, ponieważ działa w celu pozbycia się raka całego organizmu (w tym komórek rakowych, które mogą nie być widoczne na skanach).

Te dwa zabiegi są zwykle wykonywane w tym samym czasie. Wydaje się, że ta terapia skojarzona poprawia przeżycie bardziej niż gdyby chemioterapia i radioterapia były stosowane sekwencyjnie (jedno po drugim).

Chemioterapia raka płuc najczęściej polega na stosowaniu kombinacji leków platynowych, takich jak Platinol (cisplatyna) lub Paraplatin (karboplatyna), w połączeniu z Pemetreksedem lub Paklitakselem.Możesz otrzymać 2-4 cykle chemioterapii z radioterapią, a następnie immunoterapię

Leczenie NSCLC w stadium 3 nie zawsze leczy raka, ale może wyleczyć. I nawet jeśli nie jest lekarstwem, leczenie może pozwolić Ci cieszyć się dłuższym życiem. Skutki uboczne chemioterapii są mniej problematyczne niż w przypadku poprzednich pokoleń, więc powinieneś być w stanie mieć lepszą jakość życia, niż gdybyś nie zdecydował się na żadne leczenie raka w zaawansowanym stadium.

Immunoterapia

Leki immunoterapeutyczne to zabiegi, które wzmacniają układ odpornościowy, dzięki czemu możesz skutecznie walczyć z rakiem. Coraz częściej te leki oferują trwałe odpowiedzi – nawet oferując dużą szansę na długoterminowe przeżycie w zaawansowanym stadium raka płuc.

Lek immunoterapeutyczny Imfinzi (durvalumab) jest dopuszczony do leczenia nieoperacyjnego NSCLC w trzecim stopniu zaawansowania. Gdy lek ten jest stosowany po chemioterapii i radioterapii, wykazano, że poprawia przeżycie wolne od progresji – czas, w którym ludzie żyli, a ich guz nie rozwijał się.

W badaniach przeżycie bez progresji choroby wyniosło 17,2 miesiąca u osób leczonych produktem Imfinzi i 5,6 miesiąca u osób otrzymujących placebo. Nastąpiła również znaczna poprawa mediany czasu potrzebnego do powstania przerzutów. Całkowite przeżycie było również dłuższe u osób leczonych Imfinzi, z dwuletnim wskaźnikiem przeżycia wynoszącym 66,3% w porównaniu z 55,6% w grupie placebo.

Na szczęście te ulepszenia wydają się przychodzić bez większych skutków ubocznych u większości ludzi. Kiedy już się pojawią, częstymi skutkami ubocznymi leków immunoterapeutycznych są stany zapalne płuc i innych obszarów ciała.

Terapia celowana

Korzystając z profilowania molekularnego (badania genów), Twoi pracownicy służby zdrowia mogą określić, czy Twój guz ma określone mutacje w komórkach rakowych. Dzięki tym informacjom Twoi świadczeniodawcy będą wiedzieć, czy możesz poprawić skuteczność dzięki lekom terapii celowanej, które są stosowane w leczeniu guzów, które mają określone mutacje.

Dostępne są leki ukierunkowane na leczenie mutacji EGFR, rearanżacji ALK, rearanżacji ROS1, mutacji KRAS G12C i innych rzadkich zmian genetycznych. Jeszcze więcej mutacji jest badanych w badaniach klinicznych.

Rokowanie

Pewną nadzieję daje sukces nowszych metod leczenia i skuteczne stosowanie chemioradioterapii. To powiedziawszy, rokowanie dla nieoperacyjnego raka płuc w stadium 3 nadal nie jest dobre.

Korona

Postępy w leczeniu raka płuc zapewniają teraz więcej opcji, ale wraz z tym pojawia się potrzeba rozważenia potencjalnego ryzyka i korzyści różnych metod leczenia.

Pomiędzy wieloma decyzjami, które musisz podjąć, a uczuciem zniechęcenia, które może pojawić się wraz z twoimi prognozami, możesz czuć się przytłoczony. Poświęcenie czasu na zbadanie konkretnego typu nowotworu może pomóc Ci poczuć większą kontrolę i podjąć najlepszą decyzję.

Poszukiwanie pracowników służby zdrowia, którzy mają doświadczenie w leczeniu raka płuc i rozważają nowsze lub eksperymentalne terapie, może również zapewnić spokój ducha, który pomoże Ci iść naprzód.

Pomocne może być również dołączenie do grupy wsparcia raka płuc, aby uzyskać wsparcie i nawiązać kontakt z innymi osobami, które również żyją z zaawansowanym rakiem płuc.

Diagnoza nieoperacyjnego raka płuc w stadium 3 jest wyzwaniem dla Ciebie i Twoich bliskich. Na szczęście zabiegi postępują.

Bycie własnym adwokatem może pomóc Ci zapewnić, że możesz skorzystać z najnowszych metod leczenia, które mogą oferować lepsze wyniki i mniej niepożądanych skutków ubocznych. Nie bój się zadawać pytań i uzyskać drugiej opinii, pracując nad osiągnięciem celów leczenia i jak najlepszej jakości życia.