Co to jest terapia infuzyjna przeciwciałem monoklonalnym w przypadku COVID-19?

Obecnie jedną z obiecujących metod leczenia osób zarażonych koronawirusem jest terapia infuzyjna przeciwciałami monoklonalnymi (monoklonal antibody infusion therapy). Przeciwciała monoklonalne podaje się dożylnie jako terapię infuzyjną przed koniecznością hospitalizacji pacjentów. Dostępne są również przeciwciała monoklonalne dla osób hospitalizowanych z powodu COVID-19. Przeciwciała można również podawać niektórym osobom narażonym na COVID-19 jako ochronę przed wirusem, w tym osobom przechodzącym chemioterapię lub przeszczepy narządów.

Czym są przeciwciała monoklonalne?

Przeciwciała są naturalnie wytwarzane przez organizm w celu zwalczania infekcji. Kiedy twoje ciało jest zakażone nowym wirusem, takim jak COVID-19, nie ma przeciwciał, aby zwalczyć wirusa. Dlatego lekarze stosują przeciwciała monoklonalne (monoclonal antibodies), aby pomóc w walce z wirusem. W laboratorium powstają przeciwciała monoklonalne. Te przeciwciała mogą celować w konkretny wirus lub infekcję, taką jak COVID-19.

Jak działa terapia infuzyjna przeciwciałem monoklonalnym?

Przeciwciała monoklonalne są wstrzykiwane dożylnie osobom, u których zdiagnozowano COVID-19. Ta terapia wykorzystuje przeciwciała COVID-19, aby pomóc organizmowi zwalczyć infekcję. Badania wykazały, że przeciwciała te obniżają ilość wirusa w organizmie człowieka. Osoby z niższym poziomem wiremii mają łagodniejsze objawy. Zmniejszenie miana wirusa może pomóc w zapobieganiu hospitalizacji i śmierci.

Kto powinien otrzymać terapię infuzyjną przeciwciałem?

Osoby zakażone COVID-19 z objawami krótszymi niż 10 dni i zagrożone ciężką chorobą

Przeciwciała monoklonalne są stosowane u osób z pozytywnym wynikiem testu COVID-19 i objawami przez 10 dni lub krócej. Terapia COVID-19 działa najlepiej, gdy jest podana wcześnie. Ta terapia jest zalecana tylko dla osób uważanych za wysokie ryzyko ciężkiej choroby.

Osoby narażone na COVID-19 i zagrożone ciężką chorobą

Niektóre osoby z wysokim ryzykiem ciężkiej choroby mogą również kwalifikować się do terapii przeciwciałem monoklonalnym, jeśli są narażone na COVID-19. Terapia przeciwciałami jest podawana przez wstrzyknięcie lub dożylnie, aby zapobiec COVID-19. Osoby kwalifikujące się do leczenia przeciwciałami w celu zapobiegania COVID-19 obejmują osoby, które:

• nie są w pełni zaszczepione;
• są narażeni na wysokie ryzyko kontaktu z zarażoną osobą, jeśli mieszkają w miejscach takich jak domy opieki lub więzienia;
• mają schorzenia, które mogą nie zapewnić im pełnej ochrony przed szczepionką COVID-19. Ta grupa obejmuje osoby, które:
  • w trakcie chemioterapii lub dializy nerek
  • poddawanych przeszczepom narządów
  • przyjmowanie pewnych leków

W przypadku osób zagrożonych ciągłą ekspozycją na COVID-19 lub których układ odpornościowy nie reaguje na szczepionkę, terapię tę można podawać co cztery tygodnie.

Jakie terapie wlewu przeciwciał monoklonalnych w przypadku COVID-19 są dostępne?

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła zezwolenie na zastosowanie w sytuacjach awaryjnych dla czterech terapii infuzyjnych przeciwciał:

• Połączenie casirivimabu i imdevimabu
• Połączenie etesevimabu i bamlanivimabu (dystrybucja wstrzymana przez FDA w czerwcu 2021 r.)
• Sotrovimab
• Tocilizumab

Czy ludzie nadal przenoszą chorobę po terapii wlewem przeciwciał monoklonalnych?

Terapia infuzyjna przeciwciałami nie leczy całkowicie COVID-19. Nawet po otrzymaniu leczenia osoba nadal może przenosić chorobę na innych. Ważne jest, aby kontynuować samoizolację do:

• Minęło 10 lub więcej dni od pojawienia się objawów COVID-19.
• Jesteś wolny od gorączki przez 24 godziny bez stosowania leków obniżających gorączkę, takich jak ibuprofen.
• Twoje objawy COVID-19 ustępują.

Jakie są skutki uboczne terapii infuzyjnej przeciwciałem monoklonalnym?

Osoby, które otrzymują leczenie przeciwciałem monoklonalnym, mogą odczuwać ból, zasinienie skóry lub obrzęk skóry w miejscu infuzji.

Poważniejsze skutki uboczne obejmują:

• Zaburza zdolność organizmu do zwalczania przyszłej infekcji COVID-19
• Zmniejsza odpowiedź immunologiczną organizmu na szczepionkę COVID-19

Po poddaniu się terapii infuzyjnej należy odczekać 90 dni przed otrzymaniem szczepionki przeciw COVID-19.

Jakie są objawy reakcji alergicznej na infuzję przeciwciała monoklonalnego?

Ludzie mogą mieć reakcję alergiczną na terapię infuzyjną przeciwciałem monoklonalnym. Dlatego przez godzinę po infuzji musisz być monitorowany w klinice infuzyjnej.

Oznaki reakcji alergicznej obejmują:

• Gorączka
• Dreszcze
• Nudności lub wymioty
• Bół głowy
• Duszność
• Niskie ciśnienie krwi
• Świszczący oddech
• Obrzęk ust, twarzy lub gardła
• Wysypka na skórze
• Swędzący
• Bóle mięśni
• Zawroty głowy

Badania wykazały, że niektóre przeciwciała monoklonalne są skuteczne w leczeniu znanych wariantów wirusów. Mutacje wirusów mogą nadal występować. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące skuteczności terapii wlewem przeciwciał monoklonalnych przeciwko nowym wariantom koronawirusa, zwróć się do lekarza.