Czego można się spodziewać po fizjoterapii zapalenia kaletki krętarzowej

Zapalenie kaletki krętarzowej jest stanem biodra, który wynika z zapalenia kaletek, małych wypełnionych płynem worków, które zapewniają amortyzację między mięśniami, więzadłami i kośćmi, w obszarze na zewnątrz kości udowej (kości udowej) zwanym krętarzem większym. Może to powodować ból bioder, ograniczając zakres ruchu i sprawiając, że niektóre czynności i pozycje stają się niewygodne.

Nazywane również zespołem bólu krętarza większego, zapalenie kaletki krętarzowej jest spowodowane głównie przez tendinopatie pośladkowe – zapalenie lub podrażnienie ścięgien pośladka średniego lub mięśnia pośladkowego małego bioder lub podrażnienie odcinka biodrowo-piszczelowego (IT), który łączy się z napinaczem powięzi szerokiej (TFL) mięsień biodrowy.

Zapalenie kaletki krętarzowej najczęściej występuje u dorosłych w wieku 30, 40 i 50 lat i jest czterokrotnie bardziej prawdopodobne u kobiet niż u mężczyzn. Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia kaletki krętarzowej obejmują nagły wzrost aktywności i powtarzające się ruchy, które powodują ucisk lub napięcie bocznego biodra.

Ocena zapalenia kaletki krętarzowej

Fizjoterapeuta oceni nasilenie zapalenia kaletki krętarzowej, badając chód (sposób chodzenia), zdolność wykonywania ruchów funkcjonalnych, takich jak wchodzenie i schodzenie z krzesła, kucanie oraz wchodzenie i schodzenie po schodach.

Sprawdzą również ustawienie miednicy i kręgosłupa lędźwiowego, siłę mięśni biodrowych i zakres ruchu stawu biodrowego. Twój fizjoterapeuta będzie również dotykać (badać dotykiem) obszar wokół krętarza większego kości udowej, który często będzie tkliwy i bolesny, jeśli otaczające ścięgna są w stanie zapalnym.

Objawy zapalenia kaletki krętarzowej obejmują ból i trudności z długotrwałym staniem i chodzeniem, wchodzenie i schodzenie po schodach, chodzenie w górę i w dół po pochyłościach, siadanie i wstawanie z krzesła, siedzenie przez długi czas i leżenie na boku.

Ból zwiększa się również, gdy aktywnie przesuwasz nogę w bok w kierunku odwodzenia (z dala od ciała) lub gdy twoja noga jest biernie rozciągana do przywodzenia w kierunku lub w poprzek ciała.

Nasilenie objawów może wahać się od łagodnego dyskomfortu w określonych pozycjach do znacznego bólu i ograniczeń związanych z codziennymi ruchami.

Fizjoterapia zapalenia kaletki krętarzowej

Głównym celem fizjoterapii jest zmniejszenie bólu i podrażnień po stronie biodra, dzięki czemu można wrócić do wykonywania normalnych czynności bez ograniczeń. Zapalenie kaletki krętarzowej leczy się ambulatoryjnie w fizjoterapii ambulatoryjnej.

Fizjoterapia zapalenia kaletki krętarzowej zazwyczaj obejmuje:

• Ćwiczenia terapeutyczne rozciągające i wzmacniające mięśnie bioder
• Terapia manualna zmniejszająca napięcie, napięcie i skurcze mięśni bioder
• Terapia termiczna z zimnymi okładami w celu zmniejszenia stanu zapalnego w biodrze
• Edukacja pacjenta, w tym świadomość postawy, aby unikać pozycji, które mogą zwiększać podrażnienie biodra i modyfikacja aktywności w celu uniknięcia czynności, które mogą nasilać objawy

Ćwiczenia na zapalenie kaletki krętarzowej

Unoszenie prostych nóg leżenia na boku

Unoszenie nóg na boku może pomóc wzmocnić gluteus medius, mięsień, który pomaga ustabilizować staw biodrowy i odsunąć nogę od ciała. Osłabienie mięśnia pośladkowego średniego może prowadzić do zapalenia i podrażnienia mięśnia lub ścięgna z boku biodra i leżących poniżej kaletek, ponieważ mięsień nie może nadążyć za potrzebami aktywności, aby ustabilizować miednicę.

Aby wykonać to ćwiczenie:

• Połóż się na boku z biodrami, kolanami i kostkami ułożonymi jeden na drugim, utrzymując proste nogi.
• Napnij mięśnie czworogłowe uda górnej nogi, aby zablokować staw kolanowy.
• Utrzymując ten skurcz, powoli podnoś górną nogę do góry, cały czas trzymając nogę prosto. Nie pozwól, aby twoje ciało lub biodra toczyły się do tyłu lub do przodu.
• Trzymaj nogę w górnej pozycji przez jedną sekundę.
• Powoli opuść nogę, jednocześnie utrzymując skurcz mięśnia czworogłowego, aby utrzymać kolano prosto.
• Powtórz 10 do 15 razy, kończąc w sumie trzy zestawy z każdej strony.

Rozciąganie ścięgien w pozycji stojącej

Ścięgna podkolanowe to grupa trzech mięśni biegnących od biodra do kolana. Kiedy ścięgna podkolanowe są napięte, nie mogą się optymalnie kurczyć. Może to prowadzić do ucisku lub nadużywania otaczających mięśni bioder, w tym mięśnia pośladkowego i TFL, co może powodować podrażnienie kaletki biodrowej.

Aby wykonać to ćwiczenie:

• Postaw jedną stopę na podwyższonej powierzchni. Im wyższa powierzchnia, tym głębsze rozciąganie.
• Z podniesioną stopą napnij mięśnie czworogłowe, aby całkowicie wyprostować kolano.
• Stąd pochyl ciało do przodu, aby rozciągnąć ścięgna podkolanowe, utrzymując kolano całkowicie prosto przez cały czas. Powinieneś poczuć rozciąganie w tylnej części uda i za kolanem.
• Utrzymaj ten odcinek przez 30 sekund, a następnie zrelaksuj się.
• Powtórz trzy razy przez 30 sekund z każdej strony.

Muszla

Łuski pomagają wzmocnić gluteus medius i głębokie zewnętrzne rotatory stawu biodrowego. Kiedy te mięśnie są słabe, kość udowa może się przesunąć, co zwiększa obciążenie biodra. Prowadzi to do stanu zapalnego i podrażnienia mięśnia pośladkowego średniego lub ścięgna z boku biodra i leżących poniżej kaletek, ponieważ mięsień nie może nadążyć za potrzebami aktywności, aby ustabilizować miednicę.

Aby wykonać to ćwiczenie:

• Połóż się na boku z biodrami, kolanami i kostkami ułożonymi jeden na drugim. Twoje kolana powinny być ugięte.
• Trzymając kostki razem, powoli podnieś górne kolano do góry. Nie pozwól, aby twoje ciało lub biodra przetoczyły się do tyłu.
• Trzymaj nogę w górnej pozycji przez jedną sekundę.
• Opuść do pozycji wyjściowej, a następnie powtórz 10 do 15 razy, kończąc w sumie trzy serie z każdej strony.

Aby zwiększyć intensywność, dodaj opaskę oporową wokół uda powyżej kolan, aby zwiększyć aktywację mięśni pośladków.

Rozciąganie mięśnia gruszkowatego

Mięsień gruszkowaty to mięsień z tyłu bioder leżący pod pośladkami, który pomaga w zewnętrznym obracaniu biodra. Kiedy ten mięsień jest napięty, staw biodrowy nie może się prawidłowo poruszać, powodując zwiększone napięcie i tarcie w otaczających strukturach, w tym w kaletce biodrowej.

Aby wykonać to ćwiczenie:

• Połóż się na plecach z ugiętymi kolanami i płaskimi stopami.
• Podnieś jedną stopę i umieść ją na udzie przeciwnej nogi, jednocześnie odpychając kolano od ciała.
• Utrzymaj ten odcinek przez 30 sekund, a następnie zrelaksuj się.
• Powtórz trzy razy przez 30 sekund z każdej strony.

Zapobieganie

Fizjoterapia może pomóc w zapobieganiu przyszłym problemom z zapaleniem kaletki biodrowej poprzez odpowiednie wzmocnienie mięśni bioder w celu wsparcia i stabilizacji kości udowych i miednicy w celu zmniejszenia podrażnień i powtarzających się podrażnień stawów i mięśni.

Twój fizjoterapeuta zapewni Ci również domowy program ćwiczeń wzmacniających i rozciągających, który uzupełni Twoje wizyty fizjoterapeutyczne. Powinny być stosowane po zakończeniu fizjoterapii, aby kontynuować samodzielnie, aby utrzymać dobre wyrównanie bioder i zapobiec nawrotom objawów.

Aby zminimalizować objawy, należy również:

• Unikaj krzyżowania nóg podczas siedzenia
• Unikaj pochylania się nad jednym biodrem podczas stania
• Unikaj spania po stronie chorego biodra

Perspektywy

Fizjoterapia zwykle wymaga sesji dwa do trzech razy w tygodniu i może zająć od trzech do sześciu tygodni na poprawę objawów. Ponieważ objawy mogą nawracać, ważne jest regularne uczęszczanie na sesje fizjoterapeutyczne i przestrzeganie domowego programu ćwiczeń, aby utrzymać mocne mięśnie biodra oraz zapobiegać podrażnieniom i stanom zapalnym kaletek biodrowych.

Streszczenie

Zapalenie kaletki krętarzowej to zapalenie kaletki w części biodrowej zwanej krętarzem większym. Fizjoterapia może zmniejszyć ból i pomóc wrócić do codziennych czynności. Celem ćwiczeń w tym artykule jest zmniejszenie stanu zapalnego, napięcia i skurczu mięśni biodrowych.

Często Zadawane Pytania

Jak fizjoterapia może pomóc w zapaleniu kaletki krętarzowej?

Fizjoterapia może pomóc w zapaleniu kaletki krętarzowej, wzmacniając mięśnie biodra i poprawiając ustawienie miednicy, aby zmniejszyć podrażnienie i stan zapalny, który może wystąpić w bocznej części biodra i leżących poniżej kaletkach z powodu braku równowagi siły i elastyczności mięśni.

Jak skuteczna jest fizjoterapia zapalenia kaletki stawu biodrowego?

Zapalenie kaletki stawu biodrowego zwykle ustępuje dzięki zachowawczym środkom, takim jak modyfikacja aktywności i fizjoterapia, z oczekiwanym wskaźnikiem poprawy objawów o 90% lub więcej, zgodnie z systematycznym przeglądem badań klinicznych z 2011 roku. Pomimo pozytywnych wyników, nawroty objawów są częste, co wymaga od pacjentów nadążania za ćwiczeniami korekcyjnymi zaleconymi przez ich fizjoterapeutę, aby zapobiec trwającym problemom.

Jak długo trwa fizjoterapia w leczeniu zapalenia kaletki?

Zapalenie kaletki stawu biodrowego zwykle ustępuje w ciągu trzech do sześciu tygodni przy regularnym uczęszczaniu na fizjoterapię i przestrzeganiu modyfikacji aktywności oraz programu ćwiczeń w domu.

Zapalenie kaletki krętarzowej stawu biodrowego jest zazwyczaj bardzo wrażliwe na leczenie fizjoterapeutyczne, mające na celu przywrócenie prawidłowego ustawienia bioder, siły mięśni i wzorców ruchowych. W czasie, gdy uczestniczysz w fizjoterapii, być może będziesz musiał zmodyfikować swoje czynności – zwłaszcza długotrwałe stanie, chodzenie, bieganie lub zajęcia sportowe – aż ból i stan zapalny zaczną ustępować.