Czy ekspozycja na słońce pomaga w egzemie?

Atopowe zapalenie skóry, znane również jako wyprysk, jest stanem zapalnym skóry charakteryzującym się plamami swędzącej, zaczerwienionej i popękanej skóry. Chociaż nadmierna ekspozycja na słońce może pogorszyć stan, istnieją dowody na to, że umiarkowana ekspozycja może złagodzić objawy, wyzwalając uwalnianie związków, które pomagają złagodzić stan zapalny i zneutralizować szkodliwe bakterie, grzyby lub wirusy na skórze.

Oznacza to, że dzięki odpowiedniej ochronie przed promieniowaniem ultrafioletowym (UV) możesz zwiększyć skuteczność leczenia egzemy, wychodząc na zewnątrz i przyjmując zdrową dawkę światła słonecznego co kilka dni.

Wyprysk i witamina D

Chociaż nie jest do końca jasne, dlaczego światło słoneczne pomaga łagodzić atopowe zapalenie skóry, niektórzy naukowcy uważają, że witamina D odgrywa kluczową rolę. Ekspozycja na słońce zwiększa produkcję witaminy D w skórze, a tym samym pomaga modulować funkcje odpornościowe w najbardziej zewnętrznej warstwie skóry (zwanej naskórkiem).

Kluczem do tego jest katelicydyna, która pomaga wywołać wrodzoną odpowiedź immunologiczną organizmu. Poprzez zwiększenie produkcji witaminy D światło słoneczne pośrednio zwiększa produkcję tego związku aminokwasowego.

Osoby z egzemą charakteryzują się niskim stężeniem katelicydyny w skórze; zwiększa to ryzyko kolonizacji bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej. Nawet jeśli te drobnoustroje nie powodują infekcji, ich zwiększona obecność może prowadzić do nasilenia objawów egzemy.

Może to częściowo wyjaśnić, dlaczego ludzie z atopowym zapaleniem skóry często zdrowieją po umiarkowanej ekspozycji na słońce. Suplementy witaminy D mogą dodatkowo wzmocnić ten efekt w przypadku niedoboru składników odżywczych, chociaż dowody na to pozostają niejasne i są przedmiotem kontrowersji.

Badanie z 2017 roku przeprowadzone przez McGill University wykazało, że niski poziom witaminy D nie prowadzi do zwiększonego ryzyka egzemy ani do zwiększenia produkcji immunoglobuliny E (IgE), która wywołuje stan zapalny. Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć te sprzeczności.

Wyprysk i zapalenie

Poza produkcją witaminy D światło słoneczne może mieć inne pozytywne skutki. Badania wykazały, że ekspozycja na promieniowanie UV ze słońca może pomóc zmniejszyć stan zapalny skóry, łagodząc w ten sposób suchość, swędzenie i wysypkę, które charakteryzują egzemę.

Badanie z 2017 roku opublikowane w Journal of Allergy and Clinical Immunology wykazało, że ekspozycja na światło UV powoduje uwalnianie tlenku azotu do krwiobiegu. Tlenek azotu wyzwala odpowiedź przeciwzapalną poprzez aktywację komórki zwanej regulatorową komórką T (Treg).

Jak sama nazwa wskazuje, limfocyty T regulujące regulują odpowiedź immunologiczną i pomagają „hamować” nadaktywny układ odpornościowy. Ponieważ uważa się, że wyprysk jest przynajmniej częściowo spowodowany nadmierną odpowiedzią immunologiczną, istnieje teoria, że ​​aktywacja Tregs może pomóc w zmniejszeniu objawów.

Zapobieganie promieniowaniu słonecznemu i egzemie

Inni naukowcy uważają również, że brak światła słonecznego może przyczyniać się do wzrostu stanów zapalnych skóry. Hipoteza sugeruje, że w miarę jak współczesne społeczeństwo przestawia się na styl życia w pomieszczeniach, brak światła słonecznego zmienia funkcję bariery skóry i osłabia naturalną reakcję zapalną organizmu.KątKąt

Z epidemiologicznego punktu widzenia naukowcy już widzą na to dowody.

Dowody kliniczne potwierdzają hipotezę. Badanie przeprowadzone w 2019 r. przez University of Western Australia wykazało, że nie ma różnicy w wyprysku między niemowlętami, które otrzymały suplementy witaminy D, a tymi, które ich nie otrzymały. Odkryto jednak, że niemowlęta, które otrzymywały mniejszą ekspozycję na promieniowanie UV, były bardziej narażone na egzemę.

Sugeruje to, że ekspozycja na promieniowanie UV może odgrywać ważną rolę w zapobieganiu egzemie poprzez promowanie zdrowej, a nie nadmiernej, odpowiedzi zapalnej.

Światło słoneczne a fototerapia

Terapia światłem ultrafioletowym (zwana również fototerapią lub terapią światłem UV) jest od wielu lat stosowana jako leczenie wspomagające wyprysk. Działa poprzez wykorzystanie urządzenia, które naraża skórę na kontrolowane rozbłyski promieni UVB lub UVA.KątKąt

Fototerapia działa podobnie do naturalnego światła słonecznego, ale w bardziej kontrolowany sposób. Z tego powodu dermatolodzy mogą zmaksymalizować odpowiedź, wybierając określone pasma promieniowania UV i odfiltrowując te, które powodują najwięcej szkód.

Procedurę można wykonać w gabinecie lekarza i zazwyczaj jest ona zalecana, gdy leczenie pierwszego rzutu wyprysku (w tym miejscowe steroidy i immunomodulatory) nie przynosi ulgi.

Czas ekspozycji i zagrożenia

„Idealny” czas ekspozycji będzie zależał w dużej mierze od wrażliwości skóry na światło słoneczne. Ogólnie rzecz biorąc, naturalne światło słoneczne jest uważane za bezpieczne dla osób z egzemą, gdy ekspozycja jest ograniczona do 10 do 30 minut światła słonecznego kilka razy w tygodniu. Osoby o ciemniejszej skórze mogą potrzebować więcej, aby złagodzić objawy egzemy.

Konsekwencje nadmiernej ekspozycji na słońce to:

• Oparzenie słoneczne
• Przedwczesne starzenie się skóry
• Nierówny koloryt skóry
• Przebarwienia (w tym melasma)

• Soczewki słoneczne („plamy wątrobowe”)

• Xerosis (nieprawidłowo sucha skóra)

• Rogowacenie słoneczne (forma przedrakowa)

• Nowotwór skóry

Porozmawiaj ze swoim dermatologiem, aby ustalić, ile słońca możesz dziennie spożywać i czy są jakieś schorzenia (lub przyjmowane leki), które ograniczają ilość słońca, z którą możesz sobie poradzić.

Wskazówki dotyczące bezpieczeństwa słonecznego

Pamiętaj, że światło słoneczne nie pomoże każdemu. W rzeczywistości dla niektórych ekspozycja na słońce może pogorszyć egzemę. Ciepło i pot są częstymi wyzwalaczami egzemy, co sprawia, że ​​terapia słoneczna jest złym wyborem, jeśli wyprysk ma tendencję do zaostrzania się, gdy jesteś przegrzany lub w miesiącach letnich.

Chociaż umiarkowana ekspozycja na naturalne światło słoneczne może przynieść korzyści innym, bezpieczna ekspozycja jest kluczowa. Jeśli Twój lekarz da Ci zgodę na wypróbowanie tego, jest kilka wskazówek, których powinieneś przestrzegać, jeśli żyjesz z egzemą:

• Zacznij od ograniczenia dziennej ekspozycji: na początku ogranicz się do pięciu minut ekspozycji i zobacz, jak reaguje Twoja skóra. Jeśli po kilku minutach pojawi się zaczerwienienie lub swędzenie, prawdopodobnie będziesz chciał zmniejszyć. Jeśli nie ma zaczerwienienia, napięcia lub mrowienia, możesz stopniowo zwiększać ekspozycję w ciągu dni lub tygodni.

• Unikaj słońca między 11:00 a 15:00: wtedy słońce jest najsilniejsze i najprawdopodobniej powoduje oparzenia słoneczne. Pamiętaj, że celem terapii jest złagodzenie objawów egzemy, a nie brązowienie skóry.

• Używaj ochrony przeciwsłonecznej: filtr przeciwsłoneczny o wysokim SPF działa poprzez filtrowanie promieniowania UV. Promieniowanie UVA wiąże się ze starzeniem się skóry, natomiast UVB wiąże się z oparzeniami słonecznymi. Używanie kremów przeciwsłonecznych o wartości SPF od 25 do 30 pozwala na wystarczającą ekspozycję na słońce, jednocześnie ograniczając uszkodzenia skóry.

• Unikaj solarium: łóżka i kabiny do opalania wykorzystują duże dawki promieniowania UVA, które szybko opala skórę, ale zwiększa ryzyko zaostrzeń egzemy (a także raka skóry i przedwczesnego starzenia).

Ekspozycja na słońce to tylko jedna z wielu opcji, które można zastosować w leczeniu egzemy. Zawsze rozmawiaj ze swoim lekarzem o jakiejkolwiek terapii uzupełniającej, którą zdecydujesz się kontynuować. Chociaż możesz założyć, że „naturalny” oznacza „bezpieczny”, nie zawsze tak jest. Jest to szczególnie ważne, jeśli Twój wyprysk jest ciężki lub jesteś leczony wieloma lekami.