Czy to siniak czy krwiak?

Siniaki i krwiaki wystąpić, gdy krew wycieka poza uszkodzone naczynie krwionośne po urazie. Istnieje wiele różnic między nimi, w tym ich wygląd, objawy i czas gojenia, a także rodzaje zaangażowanych naczyń krwionośnych.

W tym artykule dowiesz się, jak odróżnić siniaki od krwiaków. Dowiesz się również, dlaczego występują i co można zrobić, aby je leczyć.

Co to jest siniak?

Siniaki, znane również jako wybroczyny, wynikają z małych wycieków z małych naczyń krwionośnych, takich jak naczynia włosowate.

Te, które występują pod powierzchnią skóry, są zwykle dość widoczne. Początkowe czarno-niebieskie przebarwienie skóry zmieni się na żółty, zielony lub jasnobrązowy w ciągu pięciu do 10 dni.

Siniaki są płaskie, chociaż może występować łagodny obrzęk. Mogą być delikatne w dotyku.

Siniaki mogą również tworzyć się w głębszych tkankach, w tym mięśniach i kościach. Chociaż ich nie zobaczysz, poczujesz ból i bolesność w okolicy urazu.

Siniaki zwykle goją się same w ciągu tygodnia lub dwóch. Rzadko powodują poważne komplikacje, ale mogą, jeśli towarzyszą im dodatkowe urazy, takie jak złamanie. Na przykład podbite oko spowodowane złamaniem twarzy może powodować problemy ze wzrokiem.

Co to jest krwiak?

Krwiaki to większe krwawienia, które często obejmują większe naczynia krwionośne. W przypadku krwiaka wyciekająca krew będzie gromadzić się i krzepnąć, powodując jędrną i delikatną masę.

Krwiaki mogą rozwijać się głęboko w ciele, na przykład w mięśniu lub w narządzie wewnętrznym lub wokół niego. Mogą również tworzyć się pod skórą, na skórze głowy, nosie lub uszach lub pod paznokciem u rąk lub nóg.

Gdy jest bliżej powierzchni skóry, krwiak może wyglądać jak bolesna czerwona, czarna lub niebieska grudka. W miarę rozpadu skóra w końcu zmieni kolor na żółtawy lub brązowy.

W przeciwieństwie do siniaków, krwiaki mogą powodować poważne szkody. Jeśli staną się wystarczająco duże, krwiaki mogą spowodować spadek ciśnienia krwi, a nawet doprowadzić do wstrząsu. Bardzo duże krwiaki, takie jak te w ścianie brzucha, mogą powodować przesunięcie narządów i wpływać na ich funkcjonowanie.

Najbardziej niebezpieczne krwiaki znajdują się w mózgu i czaszce. Dzięki nim krew może zostać uwięziona w czaszce i wywierać nacisk na mózg. Może to spowodować uszkodzenie mózgu, śpiączkę lub śmierć. Paraliż, drgawki i utrata przytomności to najpoważniejsze objawy krwiaka czaszki.

Czas gojenia waha się od tygodni do miesięcy, w zależności od wielkości i lokalizacji krwiaka.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zarówno siniaki, jak i krwiaki pojawiają się, gdy siła – zwykle tępa siła – bezpośrednio wpływa na ciało, powodując pęknięcie naczyń krwionośnych. Przykłady obejmują upadki, wypadki samochodowe i urazy sportowe.

Procedury medyczne, operacje i złamania kości mogą również powodować siniaki i krwiaki.

Istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko siniaków lub krwiaków:

• Starszy wiek
• Zaburzenia krwawienia, takie jak hemofilia
• Małopłytkowość (mała liczba płytek krwi)
• Alkoholizm
• Choroba wątroby
• Niedobór witaminy C lub K
• Ciężka infekcja wirusowa
• Rak krwi

Niektóre leki mogą również zwiększać ryzyko siniaków lub krwiaków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna

• Rozrzedzacze krwi, takie jak heparyna i Coumadin (warfaryna)

• Kortykosteroidy, takie jak prednizon

• Niektóre antybiotyki
• Niektóre suplementy, takie jak Ginkgo biloba, kwasy tłuszczowe omega-3 i czosnek

Diagnoza

W większości przypadków lekarze mogą zdiagnozować siniak lub krwiak na skórze, patrząc na nie podczas badania fizykalnego. W przypadku podejrzenia stłuczenia kości można zlecić prześwietlenie w celu sprawdzenia złamań.

W przypadku krwiaka wewnętrznego, w tym w czaszce lub mózgu, zwykle wymagane jest badanie obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).

Leczenie

Podobnie traktuje się łagodniejsze siniaki lub krwiaki. Większe lub wewnętrzne krwiaki mogą wymagać bardziej aktywnych interwencji medycznych.

Siniaki i powierzchowne krwiaki

Siniaki ustępują samoistnie, ale mogą skorzystać z zabiegów, takich jak metoda RICE (odpoczynek, lód, ucisk i uniesienie), aby opowiedzieć o uzdrowieniu. Wiąże:

• Odpocznij i unieś obszar, w którym ma nastąpić siniak/krwiak, aby zminimalizować obrzęk i złagodzić dyskomfort.

• Przez pierwszy lub dwa dni po kontuzji/urazie kilka razy dziennie nałóż torebkę mrożonego groszku owiniętą ręcznikiem na obszar dotknięty chorobą na 10 do 15 minut.
• Delikatnie ściśnij uszkodzony obszar elastycznym bandażem, jeśli występuje obrzęk.

Podobne podejście może przynieść krwiaki na skórze, chociaż zaleca się stosowanie szyny, aby zapobiec poruszaniu się uszkodzonej kończyny i zapobiec ponownemu otwarciu większego naczynia.

Większe lub głębsze krwiaki

Krwiaki uciskające nerw lub naczynie krwionośne lub powodujące uszkodzenie tkanki mogą wymagać chirurgicznego drenażu lub usunięcia. Drenaż każdego krwiaka musi nastąpić stosunkowo szybko przed powstaniem skrzepów krwi i utworzeniem stałej masy.

Leżenie w łóżku i obserwacja mogą być wszystkim, co jest potrzebne w przypadku małych krwiaków czaszki.

W przypadku dużych krwiaków czaszki można zastosować procedurę zwaną chirurgią zadziorów, aby wywiercić otwór w czaszce w celu odprowadzenia uwięzionej krwi. Ciężkie przypadki mogą wymagać kraniotomii, podczas której kawałek kości czaszki jest tymczasowo usuwany w celu wydobycia uwięzionej krwi.

W obu przypadkach dren można pozostawić na kilka dni, podczas gdy pacjent jest ściśle monitorowany w szpitalu.

Leczenie krwiaków wewnętrznych w innych częściach ciała, takich jak tylna ściana brzucha (zaotrzewnowa), może wiązać się z obserwacją i natychmiastowym dochodzeniem chirurgicznym.

Streszczenie

Siniaki i krwiaki są zwykle spowodowane urazem. Kluczową różnicą między nimi jest to, że siniaki są wynikiem uszkodzenia mniejszych naczyń krwionośnych, podczas gdy krwiaki są wynikiem uszkodzenia większych naczyń krwionośnych.

Chociaż siniaki rzadko powodują poważne komplikacje, krwiaki mogą – szczególnie te w czaszce lub mózgu.

Większość siniaków i powierzchownych krwiaków można zdiagnozować w badaniu fizykalnym i leczyć metodą RICE. Większe lub głębsze krwiaki mogą wymagać badań obrazowych i operacji.

Pojawienie się małego krwiaka pod paznokciem lub siniaka na goleniu może być niewygodne i nie wyglądać wspaniale, ale wiedz, że w końcu się zagoi.

To powiedziawszy, pamiętaj, aby zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli twój siniak lub krwiak jest bardzo bolesny, związany z poważnym urazem lub masz objawy powiązanej infekcji skóry (takiej jak zwiększone zaczerwienienie, ciepło lub drenaż przypominający ropę).

Jeśli zauważysz, że łatwo lub często powstają siniaki, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Możliwe, że przyczyną jest schorzenie leżące u podstaw choroby lub przyjmowane leki.