Dlaczego poziom hormonów tarczycy może się zmieniać

Jeśli masz chorobę tarczycy, od czasu do czasu mogą wystąpić pewne wahania poziomu hormonów tarczycy. Te wahania mogą wystąpić wraz z postępem choroby tarczycy.

Ale inne czynniki, takie jak zmiany hormonalne i zmiany leków, mogą również zmienić poziom hormonów tarczycy. Te wahania hormonalne mogą powodować różne objawy.

W tym artykule wyjaśniono, co może przyczynić się do wahań hormonów tarczycy i co możesz z tym zrobić.

Progresja choroby tarczycy

Choroba tarczycy może pozostać stabilna lub pogorszyć się z biegiem lat. Zmiany te mogą wystąpić z kilku powodów:

• Ze względu na naturalny przebieg choroby
• W odpowiedzi na znaczne zmiany wywołane leczeniem (np. chirurgiczne usunięcie tarczycy)

Zapalenie tarczycy Hashimoto

Zapalenie tarczycy Hashimoto często postępuje w ciągu pierwszych 10 lat. Po otrzymaniu diagnozy i planu leczenia przeciwciała przeciw tarczycy mogą nadal atakować tarczycę. Ataki te powodują, że tarczyca jest mniej zdolna do samodzielnego wytwarzania hormonu tarczycy.

Dlatego, jeśli utrzymasz tę samą dawkę leczniczą, poziomy hormonów tarczycy tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3) mogą spaść. Te krople hormonalne powodują wzrost hormonu tyreotropowego (TSH) w odpowiedzi.

Ogólnie rzecz biorąc, możesz odczuwać objawy niedoczynności tarczycy, które obejmują:

• Zmęczenie
• Przybranie na wadze
• Depresja

Choroba Gravesa

Choroba Gravesa-Basedowa może również postępować, zwłaszcza w ciągu pierwszych kilku lat po postawieniu diagnozy. W wielu przypadkach, nawet jeśli leczenie jest stosowane we właściwej dawce, możesz zauważyć następujące skutki progresji choroby:

• Wzrost poziomu T3 i T4
• Spadające poziomy TSH
• Objawy nadczynności tarczycy, takie jak brak koncentracji, bezsenność i utrata masy ciała

W przypadku choroby Gravesa może być też odwrotnie. W niektórych przypadkach, po miesiącach lub latach przyjmowania leków przeciwtarczycowych, twój stan może przejść w remisję. Jednak gdy tak się stanie, twoje poziomy T3 i T4 mogą się zmniejszyć (podczas gdy twoje TSH wzrasta). W takiej sytuacji możesz również rozwinąć objawy niedoczynności tarczycy.

Zapalenie tarczycy po ciąży

U niektórych osób po ciąży rozwija się zapalenie tarczycy. Zwykle charakteryzuje się niskim poziomem hormonów tarczycy i wysokim lub niskim TSH. Ale może się również rozwinąć wysoki poziom hormonów tarczycy z niskim lub wysokim TSH.

Zwykle poporodowe zapalenie tarczycy ustępuje samoistnie. Często z czasem hormony tarczycy i TSH wracają do normy.

Jednak w okresie zapalenia tarczycy lekarz może przepisać terapię zastępczą hormonami tarczycy lub leki przeciwtarczycowe. Często ludzie mogą zmniejszyć lub odstawić te leki, jeśli i kiedy stan się poprawi.

Ciąża

Ciąża może wpływać na hormony tarczycy na wiele sposobów. Jednak zmiany w tych poziomach są bardziej ekstremalne, jeśli masz już chorobę tarczycy przed zajściem w ciążę.

• Bez choroby tarczycy sprzed ciąży: T3 i T4 mają tendencję do wzrostu, podczas gdy TSH spada podczas ciąży. Wahania te mają miejsce, ponieważ ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG), hormon wytwarzany podczas ciąży, stymuluje produkcję T3 i T4.

• Nadczynność tarczycy przed ciążą: W takim przypadku działanie HCG może zwiększyć T4 i T3 oraz obniżyć TSH jeszcze bardziej niż zwykle podczas ciąży.

• Niedoczynność tarczycy przed ciążą: zapotrzebowanie na hormon tarczycy dla rozwoju płodu wzrasta w czasie ciąży. To zwiększone zapotrzebowanie może skutkować koniecznością dostosowania przez lekarza dawki leku.

Różnice w sile leków

Czasami, gdy przyjmujesz leki na tarczycę, poziom hormonów tarczycy we krwi może się zmienić. Na przykład może się to zdarzyć, jeśli uzupełniłeś swój lek zastępujący hormon tarczycy lub skorzystałeś z innej apteki.

Zgodnie z wytycznymi Agencji ds. Żywności i Leków (FDA), leki zastępujące hormony tarczycy mogą różnić się siłą działania.

Marki i Producenci

Potencja wydaje się być dość stabilna w ramach określonej marki lub producenta generycznego. Jednak leki mogą się różnić w zależności od producenta. Tak więc, jeśli masz tendencję do zmiany marki lub producenta, możesz zauważyć pewne wahania poziomów.

W zależności od stanu, te wahania mocy mogą powodować łagodne wzrosty lub spadki T4, T3 lub TSH. Mogą również przyczyniać się do powiązanych objawów niedoczynności lub nadczynności tarczycy.

Błędy leków

Należy również pamiętać, że mogą wystąpić błędy w recepcie. Dlatego kluczową wskazówką jest zawsze dokładne sprawdzenie leków. Spójrz na etykietę i rzeczywiste tabletki i upewnij się, że otrzymujesz lek i dawkę przepisaną przez lekarza.

Kiedy i jak bierzesz pigułkę

Niezbędne jest przyjmowanie leków codziennie o tej samej porze. Nie tylko pomaga wyrobić sobie nawyk i zmniejsza prawdopodobieństwo pominięcia dawki, ale także zapewnia, że ​​zawsze przyjmujesz ją w ten sam sposób. Ponadto należy pamiętać o kilku innych kwestiach podczas przyjmowania leków na tarczycę.

Weź to na pusty żołądek

Powinieneś przyjmować zastępcze lub przeciwtarczycowe leki na pusty żołądek. Dzieje się tak, ponieważ jedzenie może opóźnić lub zmniejszyć wchłanianie leku poprzez zmianę szybkości jego rozpuszczania lub zmianę poziomu kwasu w żołądku. Ostatecznie może to wpłynąć na poziom hormonów tarczycy, objawy i wyniki testów.

Traktuj to konsekwentnie

Jeśli chcesz zapewnić najlepszą możliwą absorpcję leków, zażywaj je konsekwentnie. Najlepiej byłoby przyjmować lek na tarczycę rano, na pusty żołądek, około godziny przed śniadaniem i wypiciem kawy. Ewentualnie możesz zażyć go przed snem (co najmniej trzy godziny po ostatnim posiłku).

Rozłóż inne suplementy

Pamiętaj, aby odczekać co najmniej trzy do czterech godzin między zażyciem leków na tarczycę a jakimikolwiek suplementami błonnika, wapnia lub żelaza. Te składniki odżywcze mogą uniemożliwić wchłonięcie pełnej dawki leku.

Inne leki i zioła

Niektóre suplementy ziołowe i leki mogą mieć wpływ na poziom hormonów tarczycy. Mogą wpływać na hormony poprzez:

• Konkurowanie z aktywnością hormonów tarczycy w organizmie
• Zwiększenie działania hormonów tarczycy
• Zmiana wchłaniania i aktywności leków

Leki

Rozpoczęcie lub zaprzestanie przyjmowania leków na receptę, które przyjmujesz na inne schorzenia, może wpłynąć na poziom i objawy tarczycy. Niektóre leki, które mogą wpływać na poziom tarczycy, obejmują:

• Niektóre leki obniżające poziom cholesterolu
• Kortykosteroidy
• Wzrost hormonu
• Lit
• Amiodaron

Zioła

Wiadomo, że niektóre zioła zwiększają lub zmniejszają czynność tarczycy, zmieniają wyniki testów i powodują różne objawy związane z tarczycą. Te zioła obejmują:

• Ajurwedyjskie ziele guggul
• Suplementy takie jak tyrozyna i morszczyn pęcherzowy
• Produkty takie jak wodorosty zawierające jod

Najlepiej zapytać farmaceutę i lekarza o potencjalne interakcje z ziołami lub suplementami, które planujesz zażywać.

Zmiana pór roku

W szczególności poziomy tarczycy, a zwłaszcza TSH, mogą się zmieniać wraz z porami roku. Na przykład TSH naturalnie nieco wzrasta w chłodniejszych miesiącach i spada ponownie w najcieplejszych miesiącach.

Niektórzy świadczeniodawcy dostosowują się do tego. Na przykład mogą przepisać nieco zwiększone dawki zastępcze tarczycy w chłodniejszych miesiącach i zmniejszone dawki w ciepłych okresach.

Streszczenie

U osób z chorobami tarczycy pewne rzeczy mogą powodować wahania poziomu hormonów tarczycy. Mogą one obejmować progresję choroby, zmiany leków, inne zioła i suplementy oraz zmianę pór roku.

Rzeczy, które mogą pomóc w utrzymaniu stabilnego poziomu tarczycy, obejmują przyjmowanie leków na tarczycę o tej samej porze każdego dnia i na pusty żołądek; trzymanie się tej samej marki lub producenta leków na tarczycę; rozmawianie z lekarzem o innych lekach, ziołach i suplementach, które obecnie przyjmujesz; i poproś lekarza o dostosowanie dawki leków wraz ze zmianą pór roku.

Słowo od Verywell

Staranne kontrolowanie poziomu tarczycy jest istotną częścią leczenia tarczycy. Kilka czynników może zmienić objawy i wyniki badań tarczycy. Rozwiązanie tych problemów może pomóc w utrzymaniu stabilnego poziomu tarczycy.

Jeśli zauważysz zmianę w swoich objawach, koniecznie powiedz o tym swojemu lekarzowi, który może zlecić ponowne badanie poziomu hormonów tarczycy. W zależności od wyników mogą dostosować dawkę leków.