Dlaczego stan przedrzucawkowy jest niebezpieczny

Stan przedrzucawkowy to powikłanie ciąży, w którym ciśnienie krwi kobiety wzrasta, a w moczu znajduje się białko. Przyczyna jest nieznana, chociaż istnieją dobrze udokumentowane czynniki ryzyka.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rozwoju stanu przedrzucawkowego obejmują:

• Historia wysokiego ciśnienia krwi przed ciążą
• Wiek powyżej 40 lub poniżej 18
• Otyłość
• Cukrzyca
• Pierwsza ciąża
• Ciąże mnogie (bliźniaki lub więcej)
• pochodzenie etniczne Afroamerykanów
• Inne choroby przewlekłe, takie jak toczeń

Komplikacje

Stan przedrzucawkowy to niebezpieczny stan. Kobiety są nie tylko zagrożone długotrwałymi powikłaniami zdrowotnymi, w tym wysokim ciśnieniem krwi w późniejszym życiu, stan przedrzucawkowy jest znanym czynnikiem ryzyka urodzenia martwego dziecka. Jest również czynnikiem przyczyniającym się do wielu przedwczesnych porodów. Nieleczony stan przedrzucawkowy może przekształcić się w rzucawkę, która może być śmiertelna zarówno dla matki, jak i dziecka.

Ciężki stan przedrzucawkowy może również stać się zespołem HELLP, co oznacza hemolizę, podwyższone enzymy wątrobowe i niską liczbę płytek krwi. Jeśli nie zostanie „wyleczony” przez poród, zespół HELLP może spowodować krwotok (poważne krwawienie), obrzęk płuc (płyn w płucach), niewydolność nerek, niewydolność wątroby lub śmierć kobiety. Zespół HELLP może również powodować oderwanie łożyska.

Wysokie ciśnienie krwi a stan przedrzucawkowy

W ciąży można mieć wysokie ciśnienie krwi i nie mieć stanu przedrzucawkowego. Niektóre kobiety mają przewlekłe nadciśnienie przed zajściem w ciążę. U niektórych kobiet w czasie ciąży dochodzi również do łagodnego podwyższonego ciśnienia krwi, bez innych objawów stanu przedrzucawkowego (nazywa się to nadciśnieniem wywołanym ciążą). Jednak w obu tych przypadkach kobieta jest bardziej narażona na rozwój stanu przedrzucawkowego i powinna być bardzo uważnie obserwowana.

Objawy

Objawy stanu przedrzucawkowego, które mogą wystąpić, obejmują:

• Wysokie ciśnienie krwi
• Białko w moczu
• Ból głowy, często silny
• Obrzęk, zwłaszcza dłoni, stóp lub twarzy
• Ból w nadbrzuszu lub ból pośrodku lub po prawej stronie brzucha
• Zmiany wizualne, takie jak plamy przed oczami lub migające światła
• Nagły przyrost masy ciała
• Nudności i wymioty
• Zmniejszona ilość wydalanego moczu
• Nieprawidłowe enzymy wątrobowe
• Niskie płytki krwi

Wiele kobiet na początku nie czuje się chory na stan przedrzucawkowy. To jeden z powodów, dla których tak ważna jest regularna opieka prenatalna. Twoje ciśnienie krwi będzie sprawdzane na każdej wizycie, a także mocz na białko. Wczesne wykrycie stanu przedrzucawkowego może oznaczać różnicę między życiem a śmiercią dla Ciebie lub Twojego dziecka.

Leczenie

Jedynym lekarstwem na stan przedrzucawkowy jest poród. Jeśli jesteś już w terminie, Twój lekarz najprawdopodobniej zaleci indukcję porodu. Jeśli masz mniej niż 37 tygodni, Twój lekarz będzie musiał określić, jak ciężki jest Twój stan przedrzucawkowy, aby wybrać najlepszy plan leczenia.

Możliwe jest zmniejszenie ryzyka rzucawki (napadu padaczkowego) poprzez podanie siarczanu magnezu przez IV. Jest to jednak tylko tymczasowe rozwiązanie i zwykle stosuje się je tylko w celu ochrony kobiety przed napadem rzucawkowym wystarczająco długo, aby podać zastrzyki steroidowe w celu dojrzałości płuc płodu w ramach przygotowań do porodu. Sterydy są zazwyczaj podawane między 24 a 34 tygodniem ciąży.

Link do utraty ciąży

Stan przedrzucawkowy wiąże się z urodzeniem martwego dziecka, ale jest również częstym wskazaniem do przedwczesnego wywołania porodu (przed 37 tygodniem). Wcześniactwo nadal jest jedną z głównych przyczyn zgonów niemowląt.